神经解剖与基本病变.ppt
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1、神经解剖与基本病变神经解剖与基本病变检查技术nX线:观察颅骨、脊椎骨质nCT:最主要、最基本的方法。可做增强nMRI:可三维观察,可做颅内血管MRAnDSA:观察血管造影n不同的检查方法各有什么优劣之处?大体解剖基础大体解剖基础影像解剖学基础影像解剖学基础n中央沟 位于头颅前后径的中部,分隔额、顶叶,为大脑凸面最深的一条脑沟,常有两条(中央前、后沟)沟伴行,三沟分两回:中央前回 宽而厚 躯体运动中枢 中央后回 窄而薄 躯体感觉中枢n顶枕沟 大脑半球内侧部,胼胝体后方最深的一条脑沟,为顶、枕叶在内侧面的分界,后方为枕叶,为视觉中枢n距状裂 位于顶枕沟后方,其上下的皮质为视觉皮质区正常颅脑CT的解
2、剖结构n如何分辨左右、前后?n正常颅脑的CT横断解剖中,有810个经典层面,是以OM线为基准,逐步向颅顶扫描n颅脑的主要结构有哪些?n这些主要结构都在那个层面来观察呢?颅脑CT正常表现n1基基线线(眶眶耳耳 线线)上上10mm颅颅 底底层层面面:由由前前向向后后可可见见眼眼眶眶顶顶部部、蝶蝶窦窦、颅颅中中窝窝、枕枕大大孔孔等等颅颅底结构。底结构。颅脑CT正常表现n2 基基 线线 上上20mm蝶蝶 鞍鞍 层层面面:可可见见垂垂体体窝窝、岩岩锥锥及及内内耳耳道道、第第四四脑脑室室、桥桥脑脑池池及及颅颅前前、中中和和后后窝窝脑脑组组织织。重重点点观观察察垂垂体体及及后颅窝病变。后颅窝病变。颅脑CT正
3、常表现n3 基基 线线 上上30mm鞍鞍 上上 池池层层面面:鞍鞍上上池池呈呈五五角角或或六六角角形形低低密密度度脑脑脊脊液液间间隙隙,增增强强扫扫描描上上,脑脑底底动动脉脉环环位位于于鞍鞍上上池池周周围围。鞍鞍上上池池、环环池池、四四叠叠体体池池包包绕绕部分为中脑。部分为中脑。颅脑CT正常表现n4 基基 线线 上上40mm第第 三三脑脑室室前前部部层层面面:重重点点观观察察三三脑脑室室前前部部,内内囊囊、基基底底节节和和丘丘脑区。脑区。颅脑CT正常表现5 基基 线线 上上50mm(第第三三脑脑室室后后部部)基基底底节节层层面面:此此层层面面除除重重点点观观察察内内囊囊、基基底底节节和和丘丘脑
4、脑区区外外,也也是是观观察察第第三三脑脑室室后后部部及及松松果果体体区区的重点层面。的重点层面。颅脑CT正常表现n6 基基 线线 上上60mm侧侧脑脑室室体体部部层层面面:此此层层面面可可观观察察侧侧脑脑室室体体部部、三三角角区区和和后后角角。增增强强扫扫描描可可见见直直窦窦、上上失失状状窦窦后后部部、大大脑脑镰镰和和脉脉络络膜膜丛丛强化显影。强化显影。颅脑CT正常表现n7 基基 线线 上上70mm侧侧 脑脑 室室顶顶部部层层面面:侧侧脑脑室室顶顶、大大脑脑纵纵裂裂、脑脑皮皮质质和和髓髓质质等等显显示示清清楚楚,皮皮质质包包绕绕的的髓髓质质区区称称为为半半卵卵圆圆中心。中心。颅脑CT正常表现n
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