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1、消化系统消化系统 的发生的发生第第 23 章章 消化系统和呼吸系统的发生关系密切,它们均由原始消化系统和呼吸系统的发生关系密切,它们均由原始消化管演变而来。消化管演变而来。原始消化管原始消化管头段:起自口咽膜头段:起自口咽膜,前肠;前肠;中段:与卵黄蒂相连中段:与卵黄蒂相连,中肠;中肠;末段:止于泄殖腔膜末段:止于泄殖腔膜,后肠;后肠;消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生咽、食管、胃、十二指肠上段(壶腹);咽、食管、胃、十二指肠上段(壶腹);肝、胆囊、胆管、胰、下颌下腺、舌下腺;肝、胆囊、胆管、胰、下颌下腺、舌下腺;喉以下的呼吸系统;胸腺,甲状腺和甲状旁腺。喉以下的呼吸系统;胸腺,
2、甲状腺和甲状旁腺。前肠前肠的分化的分化 中肠中肠的分化的分化十二指肠中段十二指肠中段横结肠右横结肠右2/3之间。之间。后肠后肠的分化的分化横结肠左横结肠左1/3肛管上段。肛管上段。原始消化管的分化原始消化管的分化原始消化管内胚层分化为消化管、呼吸道和肺的上皮和腺体。原始消化管内胚层分化为消化管、呼吸道和肺的上皮和腺体。其他结缔组织、肌肉、软骨均由脏壁中胚层分化。其他结缔组织、肌肉、软骨均由脏壁中胚层分化。原始消化管的分化原始消化管的分化一、消化系统的发生一、消化系统的发生甲状腺、甲状旁腺和胸腺虽不属于消化系统,甲状腺、甲状旁腺和胸腺虽不属于消化系统,但其原基也来自原始消化管的内胚层。但其原基也
3、来自原始消化管的内胚层。咽囊的咽囊的演变演变原始咽为前肠头端的一个膨大部,呈左右宽,原始咽为前肠头端的一个膨大部,呈左右宽,背腹扁,头端粗,尾端细的漏斗形,在原始背腹扁,头端粗,尾端细的漏斗形,在原始咽侧壁上有咽侧壁上有 5 对囊状突起,称咽囊,分别与对囊状突起,称咽囊,分别与外侧的外侧的 5 对鳃沟相对应。对鳃沟相对应。第第 1对咽囊对咽囊外侧份:外侧份:膨大形成中耳鼓室;膨大形成中耳鼓室;第第1鳃膜分化为鼓膜;鳃膜分化为鼓膜;第第1鳃沟形成外耳道。鳃沟形成外耳道。内侧份:伸长,形成咽鼓管。内侧份:伸长,形成咽鼓管。第第 2对咽囊对咽囊外侧份:退化外侧份:退化内侧份:残留的浅窝形成腭扁桃体窝
4、;内侧份:残留的浅窝形成腭扁桃体窝;内胚层细胞分化为扁桃体上皮内胚层细胞分化为扁桃体上皮咽囊的演变咽囊的演变第第3对咽囊的演变对咽囊的演变腹侧份腹侧份上皮细胞增生下移,伸向胸部,渐与咽囊上皮细胞增生下移,伸向胸部,渐与咽囊分离,迁移至胸腔,左右合并形成胸腺原基。分离,迁移至胸腔,左右合并形成胸腺原基。背侧份背侧份上皮细胞增生,随胸腺原基下移至甲状腺原上皮细胞增生,随胸腺原基下移至甲状腺原基的背侧,分化为下一对甲状旁腺。基的背侧,分化为下一对甲状旁腺。胸胸腺腺原原基基内胚层细胞分化为胸腺上皮细胞;内胚层细胞分化为胸腺上皮细胞;由造血器官迁来的淋巴性造血干细胞增由造血器官迁来的淋巴性造血干细胞增
5、殖分化为胸腺细胞;殖分化为胸腺细胞;周围间充质细胞分化为结缔组织被膜及周围间充质细胞分化为结缔组织被膜及 小叶间隔;小叶间隔;第第 4对咽囊对咽囊腹侧份:退化腹侧份:退化背侧份:背侧份:上皮细胞增生,随胸腺原基下移至甲状上皮细胞增生,随胸腺原基下移至甲状腺原基的背侧,分化上一对甲状旁腺。腺原基的背侧,分化上一对甲状旁腺。很小,形成一小细胞团,称后鳃体。很小,形成一小细胞团,称后鳃体。后鳃体后鳃体甲状腺原基甲状腺原基滤泡旁细胞滤泡旁细胞神经嵴神经嵴迁移迁移咽囊的演变咽囊的演变 第第 5对咽囊对咽囊(二)甲状腺的发生(二)甲状腺的发生时间时间:第第4周初周初原基原基:甲状舌管甲状舌管演变演变1)在
6、原始咽底壁正中线相当于第)在原始咽底壁正中线相当于第2、3对鳃弓的对鳃弓的 平面上的内胚层细胞增生,形成伸向尾侧的平面上的内胚层细胞增生,形成伸向尾侧的 一盲管,称甲状舌管;一盲管,称甲状舌管;2)在甲状舌管末端细胞增生,形成左右两个细)在甲状舌管末端细胞增生,形成左右两个细 胞团,合并发育为甲状腺;胞团,合并发育为甲状腺;畸形畸形甲状舌管囊肿:由甲状舌管上段退化不全,甲状舌管囊肿:由甲状舌管上段退化不全,残留部分形成。残留部分形成。甲状腺第甲状腺第11周出现滤泡,第周出现滤泡,第13周开始分泌。周开始分泌。甲状舌管退化,起始部留有一浅凹,为盲孔;甲状舌管退化,起始部留有一浅凹,为盲孔;(二)
7、甲状腺的发生(二)甲状腺的发生演变演变(三)舌的发生(三)舌的发生时间:第时间:第4周末周末原原基基一对侧舌突:一对侧舌突:左右下颌突内侧面增左右下颌突内侧面增生形成生形成 3个突起个突起奇结节:奇结节:联合突:联合突:由第由第2、3、4鳃弓腹侧面间鳃弓腹侧面间充质增生,凸向咽腔形。充质增生,凸向咽腔形。演变演变一对侧舌突为舌体大部;一对侧舌突为舌体大部;奇结节为盲孔前舌体一小部分;奇结节为盲孔前舌体一小部分;联合突联合突前部前部 舌根;舌根;后部后部 会厌会厌舌根与舌体的愈合线为舌根与舌体的愈合线为“V”形界沟,沟的顶点即盲孔。形界沟,沟的顶点即盲孔。组织组织结构结构舌体上皮:来自口凹外胚层
8、;舌体上皮:来自口凹外胚层;舌根上皮:来自咽壁内胚层;舌根上皮:来自咽壁内胚层;结缔组织:来自原始咽鳃弓的间充质;结缔组织:来自原始咽鳃弓的间充质;舌舌 肌:来自枕部体节的生肌节。肌:来自枕部体节的生肌节。舌的演变舌的演变(四)食管与胃的发生:(四)食管与胃的发生:食管食管短短 长长细细 粗粗组组织织发发生生上皮:单层上皮:单层 复层复层管腔管腔:中空中空闭锁闭锁退化吸收退化吸收中空成管中空成管胃胃外形演变:梭形膨大外形演变:梭形膨大转转 位:顺时针自转位:顺时针自转90度度组织发生:与食管一样组织发生:与食管一样胃胃背系膜背系膜生长快生长快腹系膜腹系膜生长慢生长慢小网膜小网膜胃的发生胃的发生
9、网膜囊和大网膜网膜囊和大网膜垂直方位垂直方位左上右下斜行方位左上右下斜行方位由于肝的增大,胃的头端被推向左侧;由于肝的增大,胃的头端被推向左侧;由于十二指肠的固定,胃的尾部被固定由于十二指肠的固定,胃的尾部被固定 在腹后壁。在腹后壁。胃的演变胃的演变(五)肠的发生:(五)肠的发生:中肠的中肠的演变演变:肠大部分由中肠发育而来:肠大部分由中肠发育而来(五)肠的发生:(五)肠的发生:中肠的中肠的演变演变:肠大部分由中肠发育而来:肠大部分由中肠发育而来(五)肠的发生:(五)肠的发生:中肠的演变:肠大部分由中肠发育而来中肠的演变:肠大部分由中肠发育而来十二指肠十二指肠由前肠尾端和中肠头端形成,它生长很
10、快,成由前肠尾端和中肠头端形成,它生长很快,成“C”字形的十二指肠凸向腹侧,当胃旋转时,十二指肠就转字形的十二指肠凸向腹侧,当胃旋转时,十二指肠就转向右侧,并固定于右侧腹后壁向右侧,并固定于右侧腹后壁由于肠的生长速度快,致使肠管向腹侧弯曲而形成由于肠的生长速度快,致使肠管向腹侧弯曲而形成“U”字字形中肠袢。形中肠袢。中肠袢顶部与卵黄蒂相连,并以此分头支和尾支中肠袢顶部与卵黄蒂相连,并以此分头支和尾支中肠袢中肠袢肝肝背主动脉背主动脉胃胃肠系膜上动脉肠系膜上动脉背主背主动脉动脉胃胃肠系膜肠系膜上动脉上动脉盲肠突盲肠突肝肝盲肠突盲肠突大肠大肠小肠小肠盲肠突盲肠突直肠直肠大肠大肠小肠小肠胃胃背主背主动
11、脉动脉头支:头支:尾支:近卵黄蒂处有一突起称盲肠突。尾支:近卵黄蒂处有一突起称盲肠突。中肠袢中肠袢为大肠和小肠的分界线;为大肠和小肠的分界线;是盲肠和阑尾的原基。是盲肠和阑尾的原基。盲肠突盲肠突中肠袢中肠袢腹系膜:早期全部退化消失;腹系膜:早期全部退化消失;背系膜:随肠管生长而增长。肠系膜上背系膜:随肠管生长而增长。肠系膜上 动脉行于背系膜的中轴部分。动脉行于背系膜的中轴部分。中肠的演变中肠的演变演变演变1)短)短长;长;2)直)直曲;曲;3)中肠袢)中肠袢生理性脐疝生理性脐疝退回腹腔,大让小退回腹腔,大让小第第4周周第第6周周第第10周周逆时针转逆时针转900再逆时针转再逆时针转1800肠袢
12、通过增长、定向旋转和有顺序退回腹腔,肠袢通过增长、定向旋转和有顺序退回腹腔,这样建立了正常的解剖方位和毗邻关系。这样建立了正常的解剖方位和毗邻关系。中中 肠肠t 空肠和回肠位居腹腔的中部;空肠和回肠位居腹腔的中部;t 盲肠突盲肠突 近端发育为盲肠;近端发育为盲肠;远端形成阑尾远端形成阑尾t 降结肠尾端移向中线,形成乙状结肠。降结肠尾端移向中线,形成乙状结肠。t 第第6周以后,卵黄蒂退化闭锁,脱离肠袢,周以后,卵黄蒂退化闭锁,脱离肠袢,最终消失。最终消失。中肠的演变中肠的演变2、后肠的演变、后肠的演变直肠和肛管的发生直肠和肛管的发生直肠和肛管是泄殖腔分隔、分化的产物。直肠和肛管是泄殖腔分隔、分化
13、的产物。后肠末端膨大部分称泄殖腔(一穴肛)后肠末端膨大部分称泄殖腔(一穴肛)上背侧:与后肠相通;上背侧:与后肠相通;腹腹 侧:与尿囊相通;侧:与尿囊相通;两两 侧:与中肾管相通侧:与中肾管相通尾尾 侧:由泄殖腔膜封闭侧:由泄殖腔膜封闭泄殖腔泄殖腔分隔分隔尿直肠隔:尿直肠隔:尿囊起始部与后肠之间的间充质增生,尿囊起始部与后肠之间的间充质增生,形成镰刀状隔膜突入泄殖腔内,称尿形成镰刀状隔膜突入泄殖腔内,称尿直肠隔。直肠隔。分隔分隔后结构后结构泄泄殖殖腔腔腹侧份:腹侧份:尿生殖窦;分化为膀胱和尿道尿生殖窦;分化为膀胱和尿道背侧份:背侧份:原始直肠;分化直肠和肛管上段原始直肠;分化直肠和肛管上段后肠的
14、演变后肠的演变腹侧份:尿生殖膜;腹侧份:尿生殖膜;背侧份:肛膜,肛管周围为一浅凹称肛凹;背侧份:肛膜,肛管周围为一浅凹称肛凹;肛膜第肛膜第8周破,肛凹加深为肛管下段周破,肛凹加深为肛管下段泄殖泄殖腔膜腔膜肛管肛管上段上段2/3的上皮:内胚层的上皮:内胚层下段下段1/3的上皮:外胚层的上皮:外胚层两者之间分界两者之间分界线为齿状线。线为齿状线。分隔后结构分隔后结构直肠和肛管的发生直肠和肛管的发生(六)肝和胆的发生(六)肝和胆的发生时间:第时间:第 4 周周原基:原基:肝憩室:前肠末端腹侧壁内胚层细胞肝憩室:前肠末端腹侧壁内胚层细胞增生,向外突出一盲管,称肝憩室。增生,向外突出一盲管,称肝憩室。演
15、变演变肝憩室肝憩室头支:肝索,肝板,界板,胆小管,头支:肝索,肝板,界板,胆小管,肝内各级胆管;肝内各级胆管;尾支:胆囊和胆囊管;尾支:胆囊和胆囊管;根部:胆总管;根部:胆总管;位于心脏与卵黄囊之间的间充质;位于心脏与卵黄囊之间的间充质;组成组成原始横隔原始横隔中的间充质中的间充质 肝内结缔组织和肝被膜肝内结缔组织和肝被膜脐脐 静静 脉脉卵黄静脉卵黄静脉血管网血管网 肝血窦肝血窦肝和胆的发生肝和胆的发生肝板与肝血窦围绕中央静脉,共同形成肝小叶;肝板与肝血窦围绕中央静脉,共同形成肝小叶;第第6周,造血干细胞从卵黄囊迁入肝,开始造血;周,造血干细胞从卵黄囊迁入肝,开始造血;第第3月,肝细胞开始分泌
16、胆汁,出现生物转化功能;月,肝细胞开始分泌胆汁,出现生物转化功能;6个月前,肝细胞合成分泌个月前,肝细胞合成分泌aFP(甲胎蛋白)和血浆甲胎蛋白)和血浆 蛋白,蛋白,aFP合成功能逐渐减弱,出生后停止分泌。合成功能逐渐减弱,出生后停止分泌。肝和胆的发生肝和胆的发生(七)胰腺的发生(七)胰腺的发生原基原基腹胰芽腹胰芽背胰芽背胰芽由前肠末端内胚层细胞增生而形成,由前肠末端内胚层细胞增生而形成,分别分化为腹胰和背胰。分别分化为腹胰和背胰。演变演变与归宿与归宿外分泌部:外分泌部:腹胰和背胰腹胰和背胰上皮细胞增生上皮细胞增生 细胞索细胞索 反复分支反复分支末端形成腺泡末端形成腺泡与腺泡相连各级分支形成各
17、级导管与腺泡相连各级分支形成各级导管演变:发生晚,部位低,小,生长慢,转位多演变:发生晚,部位低,小,生长慢,转位多归宿:胰头的下份;归宿:胰头的下份;腹胰腹胰背胰背胰演变:发生早,部位高,大,生长快,转位少演变:发生早,部位高,大,生长快,转位少归宿:胰头的上份、胰体和胰尾归宿:胰头的上份、胰体和胰尾背背胰胰导导管管远侧端:与腹胰导管构成主胰管,主胰管与远侧端:与腹胰导管构成主胰管,主胰管与 胆总管汇合,开口十二指肠乳头。胆总管汇合,开口十二指肠乳头。近侧端:近侧端:或退化;或退化;或不退化形成副胰管,开口十二指或不退化形成副胰管,开口十二指 肠副乳头。肠副乳头。胰腺的发生胰腺的发生内分泌部
18、:内分泌部:胰腺发生中,部分内胚层细胞脱胰腺发生中,部分内胚层细胞脱离细胞索,形成腺泡间细胞团,离细胞索,形成腺泡间细胞团,后分化成胰岛,后分化成胰岛,5个月开始分泌个月开始分泌胰岛素。胰岛素。胰腺的发生胰腺的发生(八)消化系统发生常见的畸形(八)消化系统发生常见的畸形甲状舌管囊肿甲状舌管囊肿甲状舌管在发育过程中没有闭锁,残留部分形成小甲状舌管在发育过程中没有闭锁,残留部分形成小囊肿,可随吞咽运动上下移动。囊肿,可随吞咽运动上下移动。消化管狭窄或消化管狭窄或闭锁闭锁在其发生过程中,曾有一度出现上皮细胞增生过度而在其发生过程中,曾有一度出现上皮细胞增生过度而使管腔狭窄或闭锁,后增生的细胞凋亡,上
19、皮变薄,使管腔狭窄或闭锁,后增生的细胞凋亡,上皮变薄,管腔恢复正常。如后一过程没发生,则引起消化管狭管腔恢复正常。如后一过程没发生,则引起消化管狭窄或闭锁。窄或闭锁。生生理理性性脐脐疝疝脐粪瘘脐粪瘘:由于卵黄蒂未退化,在脐与肠间留一瘘管。由于卵黄蒂未退化,在脐与肠间留一瘘管。回肠憩室(回肠憩室(Meckels憩室):卵黄蒂近端未退化所致憩室):卵黄蒂近端未退化所致 消化系统发生常见的畸形消化系统发生常见的畸形 肠系膜肠系膜回肠回肠Meckels憩室憩室消化系统发生常见的畸形消化系统发生常见的畸形先天性脐疝先天性脐疝:脐腔未闭锁,脐部留一孔与脐腔未闭锁,脐部留一孔与腹腔相通。腹腔相通。先天性无神经节性巨结肠先天性无神经节性巨结肠:多见于乙状结肠。是由于神多见于乙状结肠。是由于神经嵴细胞未能迁移至该段结经嵴细胞未能迁移至该段结肠壁中,致使肠壁内副交感肠壁中,致使肠壁内副交感神经节缺如神经节缺如.
限制150内