2022年急诊预检分诊制度 .pdf
《2022年急诊预检分诊制度 .pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年急诊预检分诊制度 .pdf(10页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、急诊预检分诊制度1、分诊工作由具有3 年以上急诊工作经验的护士担任。2、接清分诊台的财产,如有出入及时追查。3、注明病人就诊时间,并测量就诊病人的生命体征,认真填写分诊登记本。在急诊病历上盖上印有急诊时间、体温、脉搏、呼吸、血压的印章。4、引导病人到各诊室就诊,经常巡视各诊室病人的病情,发现异常情况及时处理。关注病人的去向,登记在分诊登记本上。5、听到救护车声主动去迎接救护车、接待病人,认真负责地进行急诊病人的分诊,指导分科就诊,使急诊分诊符合率达95%以上。6、根据病情的轻、重、急,安排病人就诊,做好就诊病人的解释工作。协助保卫人员维持急诊正常工作程序。积极与医师、护士及相关部门联系,协调抢
2、救工作。7、对于危重病人,应就地抢救或先将病人送抢救室处理,并督促陪人补办挂号登记手续,遇成批病人或特殊抢救,应及时通知院总值或科主任,必要时可直接报告医务科、护理部,以便统一调度、统筹安排抢救。遇来历不明的急诊病人,应登记陪送人员的姓名、住址、工作单位、证件号码及发现病人的时间、地点及当时的情况,做好随身物品的清点、登记。8、分诊台护士必须随时了解医师去向,传呼二线班的医师会诊,正确传递电话信息。9、发现疫情,及时上报有关部门,并详细登记相关信息。10、保持分诊台的清洁卫生,督促工人做好卫生工作。附:急诊分诊预检管理急诊分诊是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断,分清疾病的轻重缓急及隶
3、属专科,及时安排救治程序及指导专科就诊,使急诊病人尽快得到诊治。一、预检分诊职责(一)预检护士须在5 分钟内对病人进行处置,判断病情危重程度并正确分诊,及时通知有关医生尽快接诊。(二)办理挂号登记手续(危重病人应先通知医生抢救,后补办手续)。(三)认真接待和处理病人,按病情轻、重、缓、急决定送入诊察室或抢救室,对危重抢救者做出相应的急救处理。(四)对于绿色通道的病人,要及时报告,呼叫有关人员增援。(五)对无急诊值班的专科,要呼叫有关专科医生参加急诊。(六)对不符合急诊条件的病人要作妥善处理,并做好解释工作,不能轻率从事,以免延误病情。(七)做好各项登记工作及相关记录,对病人姓名、性别、年龄、工
4、作单位、接诊时间应记录明确,对无家属的病人应及时与家人或单位取得联系。二、分诊工作程序(一)接诊病人到达急诊室后,护士应立即查看病情,安排病人坐在候诊椅上或躺在床上,根据病情轻重缓急安排到不同的就诊区域,决定进一步的处理。对救护车送来的病人或其他严重疾病的病人,分诊护士应主动到急诊大门口接待。在就诊过程中护士要主动热情,做到心中有数,对病重紧急的病人及时通知有关医生和护士参加抢救,对尚未就诊的病人做好耐心解释工作,并在候诊过程中密切观察病情变化。(二)病情评估1评估原则:突出重点、紧急评估和快速分类。2分诊评估运用的手段与技巧分析病人主诉分诊护士要对病人强调的症状和体征进行分析,但不宜做诊断。
5、除耐心仔细地听取病人的主诉外,要用眼、耳、鼻、手进行看、问、闻、触的初步评估,使之成为一种观察病人的习惯。用眼去看:主诉的症状表现程度如何,哪些病人未提到;观察病人的面色,有无文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档
6、编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5
7、Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8
8、Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC
9、8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W
10、2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH
11、9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2
12、D3F2苍白、发绀,颈静脉有无怒张等。用手去摸:测脉搏,了解心率、心律变化及周围血管的充盈度;可探知皮温、毛细血管充盈度;触疼痛部位,了解涉及范围及程度。用鼻去闻:病人是否有异样的呼吸气味,如酒精味、呼吸的酸味、化脓性伤口的气味等。用耳去听:听病人的呼吸、咳嗽,有无异常杂音或短促呼吸。此外,诱导问诊可能使你得到最有价值的主诉,诱问的基础在于护士的观察,用这种方法来证实可能的判断。Larry Weed的 SOAP公式:S(subjective,主诉):收集病人告诉的所有资料;O(objective,观察):实际上看到的是什么;A(assess,评估):综合上述情况对病情进行分析与判断;P(pla
13、n,计划):组织抢救程序和进行专科分诊。SOAP 公式简单易记,有很好的实用效果,是分诊工作中常用的方法之一。PQRST 公式常用于疼痛病人的评估。P(provokes,诱因):疼痛的诱因是什么,怎样可使之缓解,怎样使之加重;Q(quality,性质):疼痛是怎样的,病人是否可以描述;R(radiates,放射):疼痛位于什么地方,是否向其他部位放射;S(severity,程度):疼痛的程度如何,如果把无疼痛至不能忍受的疼痛比喻为1 10 的数字,病人的疼痛相当于哪个数字;T(time,时间):疼痛的时间有多长,何时开始,何时终止,持续多长时间。3、评估内容一般情况评估年龄、性别、活动能力、姿
14、势、语言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口评估等。生命体征气道、呼吸、循环、体温、有无出血。清醒程度 AVPU 评分,评估双侧瞳孔变化,包括对光反应、大小、是否相等。AVPU方法是一种描述意识的简单方法:A警觉(alert);V对声音刺激的反应(responds vocal stimuli);P 只对疼痛有反应(responds only painful stimuli);U 无反应(unresponsive)。格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)是更详细的神经系统评估,它能快速、准确地监测病人的结果。在分诊评估时AVPU相对要繁琐,详见表331。文档编码:CD
15、5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V
16、8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 H
17、C8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6
18、W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 Z
19、H9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X
20、2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文
21、档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2皮肤情况评估皮肤色泽、温度、有无淤斑等。不同病人的评估重点头部外伤或脑血管意外病人需评估有无颅内高压症状,评估双侧瞳孔。外伤病人应评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、骨盆、四肢外伤情况及有
22、无出血。急腹症病人应评估腹痛的性质、持续的时间和部位、有无伴随症状,年龄大者应排除心肺问题。疼痛病人要评估疼痛持续时间、部位及有无放射痛,鉴别一般胸痛与心绞痛和心肌梗死。昏迷病人要详细询问现病史、既往史,评估是否为脑血管病、中毒、肝性脑病、低血糖昏迷等。表 3-3-1 GCS评分表睁眼反应(E)计分语言反应(V)计分运动反应(M)计分自动睁眼 4 回答正确 5 按吩咐运作 6 呼唤睁眼 3 答非所问 4 刺痛定位(防御)5 刺痛睁眼 2 胡言乱语 3 刺痛正常屈曲(躲让)4 无睁眼反应 1 语声不理解 2 刺痛异常屈曲(去皮层强直)3 无语言反应 1 刺痛肢体伸展(去脑强直)2 无运动反应 1
23、(三)创伤评估和评分法1创伤评估法对病人的评估包括初步评估和进一步评估。(1)初步评估:即ABCs评估。A颈椎制动和气道维持(airway)B检查呼吸和通气(breathing)C检查循环、控制出血、建立循环(circulation)文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q
24、10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8
25、U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2Z1 ZH9S10X2D3F2文档编码:CD5Q6H5V8Q10 HC8U9E6W2
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022年急诊预检分诊制度 2022 急诊 预检 制度
限制150内