中医护理操作培训(耳穴埋籽、拔火罐、艾灸、穴位按摩).ppt
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1、中中 医医 护护 理操作理操作内内 容容l耳穴埋籽耳穴埋籽l拔火罐拔火罐l艾灸艾灸l穴位按摩穴位按摩 耳穴埋籽:是指用硬而光滑的药物种子和药丸、耳穴埋籽:是指用硬而光滑的药物种子和药丸、磁珠等在耳穴表面贴压并用胶布固定治疗疾病的一种磁珠等在耳穴表面贴压并用胶布固定治疗疾病的一种方法。方法。耳穴顾名思义就是耳朵上的穴位,与人体脏腑、耳穴顾名思义就是耳朵上的穴位,与人体脏腑、经络相沟通,反应机体生理功能和病理变化,是诊断经络相沟通,反应机体生理功能和病理变化,是诊断疾病和治疗疾病的特定点。疾病和治疗疾病的特定点。如如 心:强心、调节血压、宁心安神、清心泻火等功能。心:强心、调节血压、宁心安神、清心
2、泻火等功能。神门:镇静、镇痛、消炎作用。神门:镇静、镇痛、消炎作用。耳的解剖耳的解剖耳穴结构口诀一舟一垂一结节,二轮二屏三切迹,三脚三窝十六部l注:一舟:耳舟;一垂:耳垂;一结节:耳轮结节;二轮:耳轮、对耳轮;二屏:耳屏、对耳屏;三切迹:屏上切迹、屏间切迹、轮屏切迹;三脚:耳轮脚、对耳轮上脚、对耳轮下脚;三窝:三角窝、耳甲腔、耳甲艇(一)耳轮耳郭外缘向前卷曲的部分。(二)耳轮结节耳轮外上方稍肥厚的结节状突起,又称达尔文结节。(三)耳轮尾耳轮下缘与耳垂交界处。(四)耳轮脚耳轮深入到耳甲腔的横行突起。(五)对耳轮与耳轮相对的隆起处。(六)对耳轮上脚对耳轮向上的分支。(七)对耳轮下脚对耳轮向下的分支
3、。(八)三角窝对耳轮上下脚之间构成的三角形凹窝。(九)耳舟对耳轮与耳轮之间的凹沟。(十)耳屏耳郭前面的瓣状突起,又称耳珠。(十一)对耳屏耳垂上部与耳屏相对的隆起。(十二)屏上切迹耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。(十三)屏间切迹-耳屏与对耳屏之间的凹陷。(十四)轮屏切迹对耳屏与对耳轮之间的凹陷。(十五)耳甲是由对耳屏和弧形的对耳轮体部及对耳轮下脚下缘围成凹窝。(十六)耳甲艇耳轮脚以上的耳甲部。(十七)耳甲腔耳轮脚以下的耳甲部。(十八)耳垂一耳郭最下部无软骨的皮垂。耳穴在耳廓上的分布是有耳穴在耳廓上的分布是有规律的。它在耳前外侧面规律的。它在耳前外侧面的排列像一个在子宫内倒的排列像一个在子宫内倒置的胎
4、儿,头部朝下,腹置的胎儿,头部朝下,腹部和下肢朝上,胸部和躯部和下肢朝上,胸部和躯干在中间。干在中间。耳垂耳垂相当于头面部相当于头面部对耳屏对耳屏相当于头脑部和神经系统相当于头脑部和神经系统轮屏切迹轮屏切迹相当于脑干相当于脑干耳屏耳屏相当于咽喉、内鼻和鼻咽部相当于咽喉、内鼻和鼻咽部屏上切迹屏上切迹相当于外耳相当于外耳对耳屏对耳屏相当于躯干、运动系统相当于躯干、运动系统对耳轮下脚对耳轮下脚相当于臀部、坐骨神经相当于臀部、坐骨神经对耳轮上脚对耳轮上脚相当于下肢相当于下肢耳舟耳舟相当于上肢相当于上肢三角窝三角窝相当于盆腔、内生殖器相当于盆腔、内生殖器耳轮脚耳轮脚相当于膈肌相当于膈肌耳轮脚周围耳轮脚周
5、围相当于消化道相当于消化道耳甲艇耳甲艇相当于腹腔相当于腹腔耳甲腔耳甲腔相当于胸腔相当于胸腔屏间切迹屏间切迹相当于内分泌系统相当于内分泌系统耳穴全息图耳穴全息图各种疼痛性疾病各种疼痛性疾病炎症性疾病炎症性疾病内分泌性疾病内分泌性疾病慢性病慢性病神经系统性疾病神经系统性疾病还可戒烟,解酒,催还可戒烟,解酒,催乳,晕车,美容等。乳,晕车,美容等。如可治疗感冒、鼻炎、如可治疗感冒、鼻炎、胃痛、失眠、颈椎病、胃痛、失眠、颈椎病、腰腿痛、美容、肥胖、腰腿痛、美容、肥胖、痤疮、月经不调、痛痤疮、月经不调、痛经和落枕经和落枕外耳患有病症如冻疮外耳患有病症如冻疮湿疹溃疡等湿疹溃疡等有习惯性流产者禁用有习惯性流产
6、者禁用耳穴耳穴月经期慎用,个别有月经期慎用,个别有经期缩短、但停用后经期缩短、但停用后又会恢复又会恢复 诊诊断断疾疾病病并并对对耳耳廓廓进进行行望望诊诊(变变色色、变变形形、丘丘疹疹、血血管管变变化化)和和触触诊诊(结结节节)后后,进进行行选选穴穴,然然后后对对耳耳廓廓进进行行清清洁洁,用用探探棒棒进进行行按按压压。医医者者做做手手扶扶患患者者耳耳背背,右右手手持持探探棒棒,以以适适宜宜压压力力按按压压各各穴穴,并并观观察察患患者者的的疼疼痛痛反反应应,应应注注意意压压力力要要均均匀匀一一致致,按按压压时时间间要要基基本本相相等。而后进行贴压药物种子,达到刺激穴位的作用。等。而后进行贴压药物种
7、子,达到刺激穴位的作用。相应部位取穴相应部位取穴根据脏腑辨证和经络学说取穴根据脏腑辨证和经络学说取穴按现代医学理论,发病原因取穴按现代医学理论,发病原因取穴按穴位功能取穴按穴位功能取穴临床经验取穴临床经验取穴食欲不振:脾食欲不振:脾 胃胃 小肠小肠 胰胰 口口 皮质下皮质下 内内分泌分泌 可促消化,促进食欲,提高代谢功能可促消化,促进食欲,提高代谢功能失眠:神门失眠:神门 枕枕 皮质下皮质下 胃胃 心神经衰弱区心神经衰弱区 可协调大脑兴奋和抑制,起到镇静作用可协调大脑兴奋和抑制,起到镇静作用月经不调:子宫月经不调:子宫 内分泌内分泌 垂体垂体 卵巢卵巢 肾肾 肝肝 月经期慎用,在其他时间进行调
8、节月经期慎用,在其他时间进行调节落枕:颈或颈椎落枕:颈或颈椎 神门神门 枕枕腰椎间盘突出:背腰椎穴腰椎间盘突出:背腰椎穴 肾肾 肝肝 内分泌内分泌 三三焦焦l相应部位:咽喉、气管、支气管、肺相应部位:咽喉、气管、支气管、肺l平喘穴:功能穴平喘穴:功能穴l口:经验穴口:经验穴l脑干、神门、枕:镇静止咳脑干、神门、枕:镇静止咳l脾:祛痰脾:祛痰l相应部位:支气管、肺相应部位:支气管、肺l平喘穴:功能穴平喘穴:功能穴l肾上腺:可使支气管扩张,肺通气量增加,缓肾上腺:可使支气管扩张,肺通气量增加,缓解支气管平滑肌痉挛解支气管平滑肌痉挛l神门、枕:镇静止咳平喘神门、枕:镇静止咳平喘经络?经络?经经 络?
9、络?十二经脉的走向与交接规律十二经脉的走向与交接规律十二经脉的走向与交接规律十二经脉的走向与交接规律头头胸胸手手足足腹腹手三阳经手三阳经足三阴经足三阴经手三阴经手三阴经足三阳经足三阳经灵枢灵枢.逆顺肥瘦篇逆顺肥瘦篇:“手之三阴,从胸走手;手手之三阴,从胸走手;手之三阳,从手走头;之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。足之三阴,从足走腹。”十二经脉流注次序十二经脉流注次序十二经脉流注次序十二经脉流注次序手太阴肺经手太阴肺经手阳明大肠经手阳明大肠经足阳明胃经足阳明胃经足太阴脾经足太阴脾经手太阳小肠经手太阳小肠经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足少阴肾经足少阴肾经手少
10、阴心经手少阴心经足厥阴肝经足厥阴肝经足少阳胆经足少阳胆经手少阳三焦经手少阳三焦经手厥阴心包经手厥阴心包经食指端食指端足大趾足大趾目外眦目外眦目内眦目内眦足小趾端足小趾端无名指端无名指端足大趾端足大趾端小指端小指端鼻孔旁鼻孔旁心中心中胸中胸中肺中肺中灵枢灵枢.营卫生会篇营卫生会篇:“阴阳相贯,如环无端。阴阳相贯,如环无端。”十二经脉在体表的分布规律l十二经脉在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身。六阴经分布于四肢内侧和胸腹,六阳经分布于是四肢外侧和头面、躯干。十二经脉在体表的分布规律l三阴经上肢分别为手太阴肺经在前、手厥阴心包经在中、手少阴心经在后,下肢分别为足太阴脾经在前、足厥阴肝经
11、在中、足少阴肾经在后l其中足三阴经在足内踝以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝8寸以上,太阴交出于厥阴之前。十二经脉在体表的分布规律l三阳经上肢分别为手阳明大肠经在前、手少阳三焦经在中、手太阳小肠经在后,下肢分别为足阳明胃经在前、足少阳胆经在中、足太阳膀胱经在后。十二经脉在体表的分布规律l十二经脉在躯干部的分布是,足少阴肾经在胸中线旁开2寸,腹中线旁开0.5寸处;足太阴脾经行于胸中线旁开6寸,腹中线旁开4寸处;足厥阴经循行规律性不强。足阳明胃经分布于胸中线旁开4寸,腹中线旁开2寸;足太阳经行于背部,分别于背正中线旁开1.5寸和3寸;足少胆经分布于身之侧面。l拔火罐是我国民间流传很久的一种
12、独特的治拔火罐是我国民间流传很久的一种独特的治病方法,俗称病方法,俗称“拔罐子拔罐子”、“吸筒吸筒”,在,在本草纲目拾遗本草纲目拾遗中叫作中叫作“火罐气火罐气”,外外科正宗科正宗中又叫中又叫“拔筒法拔筒法”。古代多用于外。古代多用于外科痈肿,起初并不是使罐,而是用磨有小孔科痈肿,起初并不是使罐,而是用磨有小孔的牛角筒,罩在患部排吸脓血,所以一些古的牛角筒,罩在患部排吸脓血,所以一些古籍中又取名为籍中又取名为“角法角法”。关于拔火罐治疗疾。关于拔火罐治疗疾病最早的文字记载,是公元病最早的文字记载,是公元281361年间,年间,晋代葛洪著的晋代葛洪著的肘后方肘后方。主要临床作用l拔火罐是传统的中医
13、外治方法,可以拔火罐是传统的中医外治方法,可以行行气活血、疏经活络、消肿止痛、祛除风气活血、疏经活络、消肿止痛、祛除风湿。湿。l常用于治疗常用于治疗腰背痛、颈肩痛腰背痛、颈肩痛、风湿痛风湿痛、落枕、落枕、感冒感冒、消化不良、失眠、更年期、消化不良、失眠、更年期综合征以及部分皮肤病等。综合征以及部分皮肤病等。原理 祖国医学角度祖国医学角度l按中医理论讲,拔罐具有行气止痛、按中医理论讲,拔罐具有行气止痛、祛风散寒、调理脏腑虚实、活血化祛风散寒、调理脏腑虚实、活血化瘀的作用。瘀的作用。现代医学角度l现代医学认为,拔罐治病的机理是:现代医学认为,拔罐治病的机理是:l拔罐能使病人皮肤的毛细血管充血破裂,
14、以拔罐能使病人皮肤的毛细血管充血破裂,以至自身溶血,从而产生至自身溶血,从而产生一种组胺和类组胺的物一种组胺和类组胺的物质质。这种组胺和类组胺的物质可以被送往全身。这种组胺和类组胺的物质可以被送往全身各处,刺激机体的各个器官,增强各器官的功各处,刺激机体的各个器官,增强各器官的功能,以起到提高机体抗病能力的作用。能,以起到提高机体抗病能力的作用。l拔罐可使机体局部的血管扩张,起到促进细拔罐可使机体局部的血管扩张,起到促进细胞组织的胞组织的新陈代谢新陈代谢及血液循环的作用。及血液循环的作用。l拔罐还具有增进人体内淋巴液的循环,促拔罐还具有增进人体内淋巴液的循环,促进胃肠蠕动的作用。进胃肠蠕动的作
15、用。l拔罐可以加快肌肉和各脏器对其代谢产物拔罐可以加快肌肉和各脏器对其代谢产物的排除。的排除。l拔罐可以通过刺激病人的皮肤感受器和血拔罐可以通过刺激病人的皮肤感受器和血管感受器,而起到调节神经系统功能的作用管感受器,而起到调节神经系统功能的作用拔罐法的应用单罐、多罐、闪罐、留罐、走罐、针罐、药罐、刺血(刺络)罐拔罐后皮肤变化的临床意义拔罐后皮肤变化的临床意义罐斑-皮肤发生颜色和形态的变化表现为皮肤潮红、紫红或紫黑色瘀血,表现为皮肤潮红、紫红或紫黑色瘀血,伴热痛感,是体内病理的反映。伴热痛感,是体内病理的反映。拔罐印色素反映如下:拔罐印色素反映如下:l1 1、紫黑而暗、紫黑而暗:-:-行经不畅有
16、血淤行经不畅有血淤l2 2、发紫并伴有斑块、发紫并伴有斑块:-:-寒凝血淤寒凝血淤l3 3、呈散在紫点状、呈散在紫点状 -气滞血淤气滞血淤l4 4、鲜红而艳、鲜红而艳:-:-阴虚,气血两虚或阴虚火旺阴虚,气血两虚或阴虚火旺l5 5、红而暗、红而暗:-:-血脂高,且有热邪血脂高,且有热邪l6 6、灰白,触而不温、灰白,触而不温:-:-虚寒或湿邪虚寒或湿邪l7 7、表面有皮纹或微痒:、表面有皮纹或微痒:-风邪或湿症风邪或湿症l8 8、罐体内壁有水气、罐体内壁有水气:-:-有湿气有湿气l9 9、出现水泡、出现水泡:体内湿气重,如果水泡内体内湿气重,如果水泡内 有血水,是湿热毒的反应。有血水,是湿热毒
17、的反应。注意事项注意事项l第一、第一、拔罐时要选择适当拔罐时要选择适当体位和肌肉丰体位和肌肉丰满的部位满的部位。若体位不当、移动、骨胳凸。若体位不当、移动、骨胳凸凹不平,毛发较多的部位均不适用。凹不平,毛发较多的部位均不适用。l第二、第二、拔罐时要根据所拔部位的拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速,才能使罐拔紧,吸作时必须迅速,才能使罐拔紧,吸附有力。附有力。l第三、第三、用火罐时应注意勿灼伤或烫伤用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时,小的勿须处理,仅敷以消毒纱水泡时,小的
18、勿须处理,仅敷以消毒纱布,防止擦破即可。水泡较大时,用消布,防止擦破即可。水泡较大时,用消毒针将水放出,或用消毒纱布包敷,以毒针将水放出,或用消毒纱布包敷,以防感染。防感染。l第四、皮肤有第四、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分过敏、溃疡、水肿及大血管分布布部位,不宜拔罐。高热抽搐者,以及孕妇部位,不宜拔罐。高热抽搐者,以及孕妇的腹部、腰骶部位,亦不宜拔罐。的腹部、腰骶部位,亦不宜拔罐。l第五、留罐时间根据病情、部位决定。一般第五、留罐时间根据病情、部位决定。一般留罐留罐10-15分钟,大罐吸拔力强,可适当缩分钟,大罐吸拔力强,可适当缩短时间,否则可能会起泡。短时间,否则可能会起泡。l第六、罐口
19、应第六、罐口应光滑无破损光滑无破损,也不要太薄,防,也不要太薄,防止割伤皮肤止割伤皮肤l第七、拔罐期间应密切观察患才的反应,若第七、拔罐期间应密切观察患才的反应,若出现头晕恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、四出现头晕恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等症状,甚至血压下降、呼吸因难等肢发凉等症状,甚至血压下降、呼吸因难等情况,应及时取下罐具,将患者仰情况,应及时取下罐具,将患者仰卧位平放,卧位平放,垫高壮举部,轻者可给予少量温开水,重者垫高壮举部,轻者可给予少量温开水,重者针刺人中、合谷针刺人中、合谷拔罐十忌拔罐十忌l1、有心脏病、血液病、皮肤病、皮肤损伤、有心脏病、血液病、皮肤病、皮肤损伤、精神病
20、或神经质的人,肺结核及各种传染病,精神病或神经质的人,肺结核及各种传染病,不宜拔罐。不宜拔罐。l2、严重贫血、白血病、血小板减少等血液性、严重贫血、白血病、血小板减少等血液性疾病;疾病;l3、骨折部位、静脉曲张部位;、骨折部位、静脉曲张部位;l4、孕妇、月经期妇女、精神病人、肺结核活、孕妇、月经期妇女、精神病人、肺结核活动期病人;动期病人;l5、血压过高病人;、血压过高病人;l6、重度心脏病病人;、重度心脏病病人;拔罐十忌拔罐十忌l7、六岁以下小孩。、六岁以下小孩。l8、过于瘦弱的人也不宜胡乱施穴或慎用拔罐疗法;、过于瘦弱的人也不宜胡乱施穴或慎用拔罐疗法;l9、头部、心脏处更应慎用,不能什么伤
21、痛都用火罐,、头部、心脏处更应慎用,不能什么伤痛都用火罐,外伤、内部肌肉撕裂等都不可用火罐。因为不对症的外伤、内部肌肉撕裂等都不可用火罐。因为不对症的拔罐虽然不会对身体造成伤害,却会贻误病情,可能拔罐虽然不会对身体造成伤害,却会贻误病情,可能带来严重的后果。带来严重的后果。l10、皮肤过敏、溃烂部位、水肿部位;皮肤有破损,、皮肤过敏、溃烂部位、水肿部位;皮肤有破损,或患有易出血疾病或患有易出血疾病(如血友病、血小板减少、紫癜风如血友病、血小板减少、紫癜风等等)的病人也不适合使用拔罐疗法。的病人也不适合使用拔罐疗法。常用的治疗罐法常用的治疗罐法l留罐法留罐法l指罐吸拔在皮肤后留置一段时间的拔罐指
22、罐吸拔在皮肤后留置一段时间的拔罐法,法,留罐时间一般为留罐时间一般为10到到15分钟,分钟,夏季夏季及皮肤薄处留罐时间不宜过长。及皮肤薄处留罐时间不宜过长。l临床应用临床应用l此法适用于此法适用于治疗治疗风湿痹症、感冒咳嗽、风湿痹症、感冒咳嗽、胃痛胃痛、呕吐、腹痛、泄泻等病症。、呕吐、腹痛、泄泻等病症。l走罐法走罐法l走罐是指在罐子捂上以后,用一只手或两只手抓住走罐是指在罐子捂上以后,用一只手或两只手抓住罐子,微微上提,推拉罐体在患者的皮肤上移动。罐子,微微上提,推拉罐体在患者的皮肤上移动。可以向一个方向移动,也可以来回移动。这样就治可以向一个方向移动,也可以来回移动。这样就治疗了数个部位。走
23、罐时应注意在欲走罐的部位或罐疗了数个部位。走罐时应注意在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些润滑剂,如甘油、石蜡油、刮痧油等,子口涂抹一些润滑剂,如甘油、石蜡油、刮痧油等,以防止走罐时拉伤皮肤。以防止走罐时拉伤皮肤。l临床应用临床应用l此法适用于治疗此法适用于治疗肌肉肌肉丰厚,皮肤平坦部位的病症,丰厚,皮肤平坦部位的病症,如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等病症。痛等病症。l闪罐法闪罐法l用镊子夹住酒精棉球,点燃后送入罐底,立用镊子夹住酒精棉球,点燃后送入罐底,立即抽出,将罐拔于病人患处,随即将罐立即即抽出,将罐拔于病人患处,随即将罐立即取出,反
24、复如此操作,直至皮肤潮红发热为取出,反复如此操作,直至皮肤潮红发热为止。止。l临床应用临床应用l此法适用于治疗局部皮肤麻木、疼痛等病症。此法适用于治疗局部皮肤麻木、疼痛等病症。拔罐疗法治疗咳嗽l拔罐取穴:大椎、风门、肺俞、l拔罐操作:患者取俯伏坐位或俯卧位,取大小适宜的火罐用闪火法或投火法等,将火罐吸拔在所取穴位上,留罐1015分钟。每34天治疗1次(根据皮肤反应而定),5次为1疗程。拔火罐法治疗腹泻l临床采用拔火罐法治疗腹泻,常用方法:l(1)患者取仰卧位,用口径6cm的中型火罐于肚脐窝处(相当于以神阙穴为中心,包括两侧天枢穴的部位)拔一罐,一般隔一天或隔四天一次,往往13次即可减轻或者痊愈
25、。适用于大便溏薄、次数多,或为清冷之灰白色稀便,或为完谷不化之稀便。l(2)取穴:天枢、关元、足三里、上巨虚;大肠俞、小肠俞、足三里、下巨虚。按俞穴部位选择不同口径火罐,取上述两组腧穴交替使用,每日或隔日一次,进行拔罐治疗。本法适用于脾胃虚寒型泄泻。概 述 艾灸法,又称艾灸法,又称艾灸法,又称艾灸法,又称“艾灸艾灸艾灸艾灸”,是以艾绒为主要原料,点是以艾绒为主要原料,点是以艾绒为主要原料,点是以艾绒为主要原料,点燃后置于体表的一定穴位进行烧灼,温熨,借灸火的燃后置于体表的一定穴位进行烧灼,温熨,借灸火的燃后置于体表的一定穴位进行烧灼,温熨,借灸火的燃后置于体表的一定穴位进行烧灼,温熨,借灸火的
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