社区健康教育教学内容.ppt
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1、社区健康教育主主要要内内容容l第一节第一节概述概述l第二节第二节健康教育的理论与实践健康教育的理论与实践l第三节第三节社区常见健康问题的健康教育要社区常见健康问题的健康教育要点点l第四节国家基本公共卫生服务规范第四节国家基本公共卫生服务规范健康教育服务内容及要求健康教育服务内容及要求l第五节第五节个体化健康教育开展要点个体化健康教育开展要点l基本概念基本概念l健康教育的相关理论健康教育的相关理论第一节第一节概述概述l健康教育是通过有计划、有组织、健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人有系统的社会和教育活动,促使人们自愿地改变不健康的行为和影响们自愿地改变不健康的行为和影响
2、健康行为的相关因素,消除或减轻健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。促进健康和提高生活质量。定义定义一、健康教育的基本概念一、健康教育的基本概念健康教育的特点健康教育的特点l多学科性和跨学科性多学科性和跨学科性l以行为改变为目标以行为改变为目标l以传播、教育、干预为手段以传播、教育、干预为手段l注重计划的设计和效果的评价注重计划的设计和效果的评价u按目标人群或场所分类按目标人群或场所分类学校健康教育、职业人群健康教育学校健康教育、职业人群健康教育医院健康教育、社区健康教育医院健康教育、社区健康教育u按教育目的或内容分类
3、按教育目的或内容分类防治疾病的健康教育、营养健康教育、环境防治疾病的健康教育、营养健康教育、环境保护健康教育、生殖健康教育等保护健康教育、生殖健康教育等健康教育的类型健康教育的类型二、健康教育相关理论二、健康教育相关理论l行为的基本概念行为的基本概念l健康相关行为的概念健康相关行为的概念l影响行为发展的因素影响行为发展的因素l常用的健康教育模式常用的健康教育模式行为的定义:是有机体在外行为的定义:是有机体在外界环境刺激下引起的反应,包括界环境刺激下引起的反应,包括内在的生理和心理变化。内在的生理和心理变化。行为的基本概念行为的基本概念构成人类行为的五个要素:构成人类行为的五个要素:l行为主体:
4、是指行为主体:是指“人人”的本身。的本身。l行为客体:是指人行为的指向目标。行为客体:是指人行为的指向目标。l行为环境:是指行为主体和行为客体发生联行为环境:是指行为主体和行为客体发生联系的客观环境。系的客观环境。l行为手段:行为主体作用于行为客体时所使行为手段:行为主体作用于行为客体时所使用的工具或方法。用的工具或方法。l行为结果:行为主体预期的行为与实际完成行为结果:行为主体预期的行为与实际完成的行为之间相符合的程度。的行为之间相符合的程度。行为的分类行为的分类l人类的本能行为人类的本能行为l人类的社会行为人类的社会行为行为的形成和发展过程行为的形成和发展过程在人的整个生命过程中,其行为发
5、展大致在人的整个生命过程中,其行为发展大致可以分为可以分为四个阶段:四个阶段:n被动发展阶段(被动发展阶段(03岁)岁)n主动发展阶段(主动发展阶段(312岁)岁)n自主发展阶段(自主发展阶段(12成年)成年)n巩固发展阶段(成人以后)巩固发展阶段(成人以后)l健康相关行为健康相关行为是指人类个体或群体是指人类个体或群体与健康和疾病相关的行为。按照行与健康和疾病相关的行为。按照行为者对自身和他人健康状况的影响,为者对自身和他人健康状况的影响,健康相关行为可分为健康相关行为可分为促进健康行为促进健康行为和和危害健康行为危害健康行为两大类。两大类。健康相关行为的概念健康相关行为的概念促进健康行为分
6、为:促进健康行为分为:l基本健康行为基本健康行为l保健行为保健行为l避免有害环境行为避免有害环境行为l戒除不良嗜好戒除不良嗜好l预警行为预警行为l遵医行为遵医行为危害健康行为分为:l不良生活方式及习惯:指一组习以为常的、对健不良生活方式及习惯:指一组习以为常的、对健康有害的、甚至能导致各种成年期慢性退性病变康有害的、甚至能导致各种成年期慢性退性病变的生活方式和生活习惯。的生活方式和生活习惯。l致病行为模式:指导致特异性疾病发生的行为模致病行为模式:指导致特异性疾病发生的行为模式。式。l不良疾病行为:指个体从感知自身患病到疾病康不良疾病行为:指个体从感知自身患病到疾病康复过程中所表现出来的一系列
7、行为。复过程中所表现出来的一系列行为。l遗传因素遗传因素l环境因素环境因素l学习因素学习因素影响行为发展的因素影响行为发展的因素健康教育宣传、服务形式是什么?l健康教育宣传形式:健康教育宣传形式:、文字形式;、文字形式;、语言形式;语言形式;、形象形式;、形象形式;、文艺形、文艺形式;式;、展览形式;、展览形式;、网络、传媒形、网络、传媒形式;式;、短信平台形式。、短信平台形式。l健康教育服务形式:健康教育服务形式:、发放印刷资料;、发放印刷资料;、播放音像资料;、播放音像资料;、设置健康教育、设置健康教育宣传栏;宣传栏;、开展公众健康教育咨询活、开展公众健康教育咨询活动;动;、举办健康知识讲
8、座。、举办健康知识讲座。l知信行模式知信行模式l健康信念模式健康信念模式常用的健康教育模式常用的健康教育模式一、知信行模式一、知信行模式(KABP)l知信行模式,是改变人类健康相关行知信行模式,是改变人类健康相关行为的模式之一,它将人类行为的改变为的模式之一,它将人类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程,可用下式表示:信息三个连续过程,可用下式表示:信息知知信信行行增进健康。增进健康。二、健康信念模式l健康信念模式,是在五、六十年代由社会心理学健康信念模式,是在五、六十年代由社会心理学家提出,运用社会心理学方法解释健康相关行为家提出,运用社会心
9、理学方法解释健康相关行为的理论模式。健康信念模式是人们接受劝导,改的理论模式。健康信念模式是人们接受劝导,改变不良行为的另一重要模式。其形成主要有三方变不良行为的另一重要模式。其形成主要有三方面因素:对疾病产生面因素:对疾病产生“恐惧恐惧”、对行为效益和障、对行为效益和障碍的认识、对自我效能的自信,其间的关系表达碍的认识、对自我效能的自信,其间的关系表达为:对疾病的恐惧为:对疾病的恐惧认识效益和障碍认识效益和障碍具有自我具有自我效能。效能。在健康信念模式中,健康行为的采在健康信念模式中,健康行为的采纳与下列因素有关:纳与下列因素有关:1.对疾病威胁的认知对疾病威胁的认知认识到认识到疾病的严重危
10、害性包括疾病的疾病的严重危害性包括疾病的临床后果和社会后果。临床后果和社会后果。2.对健康行为益处和障碍的认知对健康行为益处和障碍的认知3.对自我效能的认知对自我效能的认知l社区健康教育概念社区健康教育概念l社区健康教育的对象社区健康教育的对象l社区健康教育的程序社区健康教育的程序第二节第二节社区健康教育概述社区健康教育概述社区健康教育概念社区健康教育概念l社区健康教育是以社区为基本单位,以社社区健康教育是以社区为基本单位,以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目区人群为教育对象,以促进居民健康为目标,有计划、有组织、有评价的健康教育标,有计划、有组织、有评价的健康教育活动。社区健康教育的目的
11、是挖掘个人、活动。社区健康教育的目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力,从而增家庭、社区以及社会的保健潜力,从而增进健康,减少残障。进健康,减少残障。社区健康教育的对象社区健康教育的对象l社区健康教育的对象包括社区内居民和社区所辖企社区健康教育的对象包括社区内居民和社区所辖企事业单位、学校、商业和其他服务行业的从业人员,事业单位、学校、商业和其他服务行业的从业人员,其重点人群是儿童青少年、妇女、慢性病患者及老其重点人群是儿童青少年、妇女、慢性病患者及老年人、残疾人等脆弱人群。在进行社区健康教育时,年人、残疾人等脆弱人群。在进行社区健康教育时,为了使健康教育的内容更加有针对性,可将社区居为
12、了使健康教育的内容更加有针对性,可将社区居民分为四类:民分为四类:1.健康人群;健康人群;2.具有某些致病危险因具有某些致病危险因素的高危人群;素的高危人群;3.患病人群;患病人群;4.患者家属及照顾患者家属及照顾者。者。社区健康教育的程序社区健康教育的程序l社区健康教育是有组织、有计划、有目的社区健康教育是有组织、有计划、有目的的教育活动,其基本步骤可分为五部分,的教育活动,其基本步骤可分为五部分,即:评估、诊断、计划、实施及评价。即:评估、诊断、计划、实施及评价。(一)社区健康教育评估(一)社区健康教育评估 所谓的评估,即收集资料。在实际评所谓的评估,即收集资料。在实际评估中,我们可从以下
13、六个方面收集有关教估中,我们可从以下六个方面收集有关教育对象的资料:育对象的资料:W教育对象的生理状况;教育对象的心理状教育对象的生理状况;教育对象的心理状况;教育对象的生活方式;教育对象的学况;教育对象的生活方式;教育对象的学习能力;教育对象的生活、学习及社会环习能力;教育对象的生活、学习及社会环境;教育对象的医疗卫生服务。境;教育对象的医疗卫生服务。常用的评估方式常用的评估方式l直接评估:包括观察、面谈、问直接评估:包括观察、面谈、问卷等方法。卷等方法。l间接评估:查阅有关档案资料、间接评估:查阅有关档案资料、询问亲朋好友等方法。询问亲朋好友等方法。(二)社区健康教育的诊断l列出教育对象现
14、存或潜在的健康问题列出教育对象现存或潜在的健康问题l选出可通过健康教育解决或改善的健康问题选出可通过健康教育解决或改善的健康问题l分析健康问题对教育对象健康所构成威胁程度分析健康问题对教育对象健康所构成威胁程度l分析开展健康教育所具备的能力及资源分析开展健康教育所具备的能力及资源l找出与健康教育问题相关的行为因素及环境因找出与健康教育问题相关的行为因素及环境因素和促进教育对象改变行为的相关因素素和促进教育对象改变行为的相关因素l确定健康教育的首选问题确定健康教育的首选问题(三)社区健康教育计划(三)社区健康教育计划计划的内容包括以下几点:计划的内容包括以下几点:l社区护理健康教育的内容、目的及
15、长、短社区护理健康教育的内容、目的及长、短期目标;期目标;l实施社区健康教育的时间、地点;实施社区健康教育的时间、地点;l对社区健康教育者的培训方案;对社区健康教育者的培训方案;l社区健康教育教材的选择和编写;社区健康教育教材的选择和编写;l开展社区健康教育的形式;开展社区健康教育的形式;l社区健康教育的评价方式。社区健康教育的评价方式。(四)社区健康教育实施(四)社区健康教育实施 在具体社区健康教育的实施过程中应注意做好以在具体社区健康教育的实施过程中应注意做好以下几点工作。下几点工作。1.首先开发领导层,以得到社区基层领导及管理者首先开发领导层,以得到社区基层领导及管理者的支持;的支持;2
16、.协调社会各界力量,创造执行计划的良好内、外协调社会各界力量,创造执行计划的良好内、外环境;环境;3.认真做好健康教育者的培训;认真做好健康教育者的培训;4.培养典型,以点带面;培养典型,以点带面;5.不断调查研究,探讨新的教育形式和方法;不断调查研究,探讨新的教育形式和方法;6.及时总结工作,交流、推广好的经验。及时总结工作,交流、推广好的经验。(五)健康教育的评价(五)健康教育的评价l所谓的评价,即是对照计划进行检查、总结。所谓的评价,即是对照计划进行检查、总结。l在实际工作中,健康教育评价可以分为三种,即即时评价、阶段评价在实际工作中,健康教育评价可以分为三种,即即时评价、阶段评价和效果
17、评价:和效果评价:1.即是评价是指在进行健康教育时,教育者应通过教育对象的不同反馈形即是评价是指在进行健康教育时,教育者应通过教育对象的不同反馈形式,如面部表情、提问等,及时修改教育方式及方法。式,如面部表情、提问等,及时修改教育方式及方法。2.阶段评价是指在健康教育的过程中,教育者应定期对照计划检查教育进阶段评价是指在健康教育的过程中,教育者应定期对照计划检查教育进度及效果。度及效果。3.效果评价则是指在健康教育结束时,教育者应对照计划对教育活动进行效果评价则是指在健康教育结束时,教育者应对照计划对教育活动进行全面检查、总结。全面检查、总结。l评价指标:卫生知识水平指标;对卫生保健工评价指标
18、:卫生知识水平指标;对卫生保健工作态度指标;卫生习惯或卫生行为形成情况作态度指标;卫生习惯或卫生行为形成情况指标;健康教育深度和广度指标。指标;健康教育深度和广度指标。l评价方法:座谈会、家庭访问、问卷调查、卫评价方法:座谈会、家庭访问、问卷调查、卫生学调查、卫生知识小测验及卫生统计方法生学调查、卫生知识小测验及卫生统计方法等等。等等。l影响评价的因素:时间因素、测试或观察因素、影响评价的因素:时间因素、测试或观察因素、回归因素、选择因素、失访。回归因素、选择因素、失访。常见的评价指标及评价方法常见的评价指标及评价方法l吸烟的护理干预吸烟的护理干预l酗酒的护理干预酗酒的护理干预l吸毒的护理干预
19、吸毒的护理干预l不良饮食习惯的护理干预不良饮食习惯的护理干预l运动不当的护理干预运动不当的护理干预第三节第三节常见不良生活方式与习惯常见不良生活方式与习惯及其护理干预及其护理干预控制血压的健康教育要点控制血压的健康教育要点l采用合理膳食采用合理膳食l控制体重控制体重l增加体力活动增加体力活动l戒烟限酒戒烟限酒l按时服药按时服药戒烟的健康教育要点戒烟的健康教育要点l吸烟与健康吸烟与健康l吸烟的护理干预吸烟的护理干预戒烟的行为疗法分五步进行戒烟的行为疗法分五步进行:增强戒烟动机增强戒烟动机持续记录持续记录与目标人群一起制定戒烟的目标及具体计划与目标人群一起制定戒烟的目标及具体计划改变吸烟行为改变吸
20、烟行为维持并巩固戒烟行为维持并巩固戒烟行为酗酒的护理干预酗酒的护理干预护理评估护理评估饮酒频率及严重程度;饮酒频率及严重程度;酗酒的动机;酗酒的动机;戒酒的动机与行为;戒酒的动机与行为;护理干预护理干预普遍性预防普遍性预防选择性干预选择性干预指定性干预指定性干预吸毒的护理干预吸毒的护理干预l护理评估护理评估吸毒行为的表现吸毒行为的表现吸毒的动机吸毒的动机戒毒的情况戒毒的情况l护理干预护理干预初吸的预防初吸的预防改变吸毒行为改变吸毒行为预防复吸预防复吸不良饮食习惯的护理干预不良饮食习惯的护理干预l护理评估护理评估l护理干预措施护理干预措施加强饮食知识宣教加强饮食知识宣教加强膳食指导加强膳食指导肥
21、胖者的行为干预肥胖者的行为干预运动不当的护理干预运动不当的护理干预l护理评估:评估不同年龄阶段、健康状况护理评估:评估不同年龄阶段、健康状况及身体运动能力的社区群众的体育锻炼方及身体运动能力的社区群众的体育锻炼方式、强度、持续时间、频率等,以确定社式、强度、持续时间、频率等,以确定社区群众是否存在运动不当,是运动不足还区群众是否存在运动不当,是运动不足还是运动过度等。是运动过度等。l护理干预:保健体育、医疗体育。护理干预:保健体育、医疗体育。艾滋病性病干预艾滋病性病干预l高危行为干预高危行为干预l性病防治能力干预性病防治能力干预l宣传教育内容:是侧重于预防知识,提宣传教育内容:是侧重于预防知识
22、,提高个人预防艾滋病性病感染的技能,防高个人预防艾滋病性病感染的技能,防治政策关爱和反对歧视,营造良好的社治政策关爱和反对歧视,营造良好的社会环境等方面。会环境等方面。健康教育服务规范健康教育服务规范一、服务对象一、服务对象l辖区内居民。辖区内居民。二、服务内容二、服务内容l(一)健康教育内容(一)健康教育内容l1.宣传普及中国公民健康素养宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能(试行)。配合有基本知识与技能(试行)。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。关部门开展公民健康素养促进行动。第四节国家基本公共卫生服务规范第四节国家基本公共卫生服务规范l2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、对青少年、妇
23、女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等人群进行健康岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。教育。l3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。式和可干预危险因素的健康教育。健康教育服务规范健康教育服务规范l4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等病、流感、手足口病和狂
24、犬病、布病等重点疾病健康教育。重点疾病健康教育。l5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。卫生等公共卫生问题健康教育。l6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。防灾减灾、家庭急救等健康教育。l7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。策。(二)服务形式及要求(二)服务形式及要求l1.提供健康教育资料提供健康教育资料l(1)发放印刷资料)发放印刷资料l印刷资料包括健康教育折页、健
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