2022年口腔执业医师牙体牙髓病学试题含答案-大全必备.docx
《2022年口腔执业医师牙体牙髓病学试题含答案-大全必备.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年口腔执业医师牙体牙髓病学试题含答案-大全必备.docx(136页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、2022年口腔执业医师牙体牙髓病学试题之牙髓疾病_第1页一、A11、急性牙髓炎疼痛不能定位,临床上常用的定位检查的方法为A. 探诊叩诊B. 冷热诊电活力测试C. X线检查【正确答案】:C【答案解析】:牙髓温度测试法:正常牙髓对2050C接近口温的 水不感到疼痛,1020C的冷水和5060C的热水很少引起疼痛,故以 低于10C为冷刺激,高于60C为热刺激。牙髓有病变时,对冷热刺激 可能表现敏感或迟钝,先测对照牙,再测患牙,无论冷诊法或热诊法, 测试部位均应在牙齿的唇面或颊面中1/3处,因该处釉质较完整,引起 反应有可比性。【该题针对“冷热诊”知识点进行考核】2、牙髓温度测验的注意事项如下,除外A
2、. 先测对侧同名牙隔离唾液E.阵发性痛加剧,无法缓解【正确答案】:D【答案解析】:“急性化脓性牙髓炎”的特殊反应是热刺激极敏感。 冷刺激可缓解疼痛。【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】14、急性牙髓炎的疼痛特点为,除外A. 自发性阵发性疼痛夜间痛加重B. 温度刺激疼痛加剧疼痛不能定位C. 咬合痛【正确答案】:E【答案解析】:急性牙髓炎的临床特点是发病急,疼痛剧烈。检查 时多见有深齿禹等牙体硬组织的实质性缺损,接近牙髓,可见微小穿孔, 穿孔处可见浓液或血液渗出,一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作, 疼痛特点如下:1. 常在夜间发作:只是说白天缓减一些,病人常常从夜间痛醒。2. 冷热刺激
3、加重:这是区别急性牙髓炎和其他疾病的重要诊断。3. 疼痛不能定位:病人一般不能明确感觉是哪颗牙齿疼痛,会伴有 三叉神经牵涉痛,并伴有放射性疼痛。10【答案解析】:此题为“深瞒引起急性根尖周炎”,首要的治疗是要建立引流通道。开髓后反应是干扰项,没有这种特定症状,开髓后应该疼痛缓解。【该题针对“第七章单元测试”知识点进行考核】7、男性,43岁,左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查左下第一前磨 牙瞒深达髓腔,牙髓无活力,叩痛(-),X线片见根尖周无明显异常。该 主诉牙应诊断为深齿禹A. 牙髓坏死牙内吸收B. 牙外吸收慢性根尖周炎【正确答案】:B【答案解析】:解析:本题考的知识点是牙髓坏死的诊断。题于未 提
4、及患牙有疼痛症状,仅有皆禹齿“深达髓腔,牙髓无活力,叩痛(-),X 线片见根尖周无异常”,提示牙病为深齿禹引起的牙髓坏死。X线片没有 牙内吸收、牙外吸收和慢性根尖周炎的表现。因此标准答案为B,其他 选项均为干扰答案。1002022年口腔执业医师牙体牙髓病学试题之根尖周病_第3页中华考试网2017-10-18【大小】三、A3/A41、女孩,13岁,3天来右下后牙肿疼就诊。检查:14M0 深,腐 质黄软,探及髓腔,无疼痛,111松动,叩诊(+),牙龈红肿,扪痛, 有波动感,右侧面颊部轻度水肿,体温38CO【正确答案】:【答案解析】:【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】、诊断是A. 慢性根
5、尖周脓肿急性牙槽脓肿B. 急性蜂窝织炎急性化脓性牙髓炎C. 急性颌骨骨髓炎【正确答案】:B101【答案解析】:慢性根尖周脓肿:多无自觉症状,在患牙的根尖 区黏膜处可有痿管,痿管口处常有肉芽组织增生,可有脓液自痿管排出, 因有痿管引流,不易转为急性炎症。急性牙槽脓肿,多由牙源性浆液性炎症发展而来,脓肿最初只限于 根尖部根尖孔附近的牙周膜。炎症细胞的浸润主要在根尖附近的牙槽骨 中。若炎症继续扩散,感染可由牙槽骨的骨髓腔扩散到牙槽骨的骨外板, 并通到骨密质上的营养孔而达到骨膜下。脓液可聚集在骨膜下,后穿透 骨膜达牙龈粘膜下。【该题针对“第七章单元测试”知识点进行考核】2、初诊的处理A. 开髓开放切开
6、引流,消炎止痛开髓开放切开引流B. 拔牙,消炎止痛开髓开放,消炎止痛C. 切开引流,消炎止痛【正确答案】:A【答案解析】:本题考查年轻恒牙根尖周病变的诊断和治疗。临床 症状提示急性脓肿指征。有波动感,应切开引流,同时配合抗感染治疗。【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】1022、女性,55岁。左上后牙牙龈反复肿痛近1年,且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查:左上第二磨牙远中邻面齿禹深达髓腔, 探无感觉,叩诊(土),根尖部龈红;左上第一磨牙咬合面齿禹,中等深度, 探酸感,远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出;左上第三磨牙 低位颊倾。左后牙牙龈轻红肿,牙石(+),全口 口腔卫生
7、差,牙垢(+)o 余未见异常。【正确答案】:【答案解析】:、为明确诊断进一步的临床检查是扪诊A. 咬诊温度测验B. X线检查牙周袋检查【正确答案】:D【答案解析】:、根据病史和检查,患者的主诉患牙最可能是:提示如果X线片见主诉患牙的根尖周透射区圆形,直径约3mmX5mm,边界弥散不清。A. 左上第一磨牙103B. 左上第二磨牙左上第二前磨牙C. 左下第一磨牙左上第三磨牙【正确答案】:B【答案解析】:根据病史和检查,患者的主诉患牙最可能是左上第 二磨牙,其他牙无相关的临床表现。左上第一磨牙虽然远中根尖部牙龈 扪压有稀脓液从一窦道口溢出,但该牙仅有咬合面中齿禹,探酸感表明牙 髓活力正常。3、该主诉
8、牙的诊断最可能是慢性牙髓炎A. 根尖周脓肿根尖周囊肿B. 根尖周肉芽肿根尖周炎急性发作【正确答案】:B【答案解析】:根据提示;X线片见根尖周透射区圆形,直径约3imn X5mm,边界弥散不清。则该主诉牙的诊断最可能是慢性根尖周脓肿, 无其他疾病的诊断依据。为探明左上第一磨牙远中根尖部窦道口的病源, 应照窦道口诊断丝牙片,其他检查方法无效。1044、为探明左上第一磨牙远中根尖部窦道口的病源,应照根尖X线片A. 做窦道口探诊做窦道口切除术B. 照窦道口诊断丝牙片照左上第一磨牙M-CT片【正确答案】:D【答案解析】:根据提示;X线片见根尖周透射区圆形,直径约3mniX5mm,边界弥散不清。则该主诉牙
9、的诊断最可能是慢性根尖周脓肿, 无其他疾病的诊断依据。为探明左上第一磨牙远中根尖部窦道口的病源, 应照窦道口诊断丝牙片,其他检查方法无效。5、该疾病的治疗方案不包括根管治疗A. 患牙拔除全口洁治B. 缺失牙修复口腔卫生宣教【正确答案】:D105【答案解析】:根据患者的病情,对其口腔疾病的治疗方案包括根 管治疗、患牙拔除、全口洁治和口腔卫生宣教。因为拔除的是28并不 要修复缺失牙。、影响该患者牙疾病愈合的其他重要因素是年龄A. 牙龈炎口腔臭味B. 口腔卫生差糖尿病的控制【正确答案】:E【答案解析】:对该患者而言,除了牙病治疗本身的因素外,糖尿 病的控制是影响该感染性牙疾病愈合的重要因素。7、对主
10、诉疾病治疗疗效观察的主要项目是自觉症状A. 临床检查患牙功能B. 根尖X线片血糖检测【正确答案】:D106【答案解析】:因为根尖周骨质的破坏是慢性根尖周炎的主要病理 变化,因此根尖X线片是对主诉疾病治疗疗效观察的主要项目。3、男性,52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包,有时口腔内觉 有咸水。曾有过左侧后牙夜痛,无其他不适。检查见左下第一前磨牙牙 颈部楔状缺损,探硬,轻酸感;左下第二前磨牙牙颈部齿禹洞深,探无感 觉,牙髓无活力,叩诊异常感;左下第一磨牙近中根尖部龈痿,叩痛(-), 牙髓活力正常。【正确答案】:【答案解析】:1、为明确患牙诊断进行的一项检查是咬诊A. 温度测验松动度检查B. 牙周袋
11、探诊X线片检查【正确答案】:E【答案解析】:本题考的知识点是慢性化脓性根尖周炎(又称为慢 性牙槽脓肿)的诊断、鉴别诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题干中患者主诉左下后牙龈有小包并觉有时口腔内有咸水;检查发 现左下第二前磨牙牙颈部斜洞深,探无感觉,牙髓无活力,叩诊异常感;107 提示主诉牙应是左下第二前磨牙。该患牙由深龈已导致牙髓坏死,而且 可能发生了慢性根尖周炎。左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损。探硬轻酸感,提示仅有楔状缺损, 无牙髓问题;左下第一磨牙近中根尖部虽然有龈痿,但牙冠完整,叩痛 (-),牙髓活力正常,提示该牙无明显疾病,根尖部龈痿可能来源于左 下第二前磨牙。必须给左下第二前磨牙
12、进行X线片检查,才可以明确患 牙诊断。2、主诉牙最可能是左下第一前磨牙A. 左下第二前磨牙左下第一磨牙B. 左上第二前磨牙左上第一磨牙【正确答案】:B【答案解析】:本题考的知识点是慢性化脓性根尖周炎(又称为慢 性牙槽脓肿)的诊断、鉴别诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题干中患者主诉左下后牙龈有小包并觉有时口腔内有咸水;检查发 现左下第二前磨牙牙颈部制洞深,探无感觉,牙髓无活力,叩诊异常感; 提示主诉牙应是左下第二前磨牙。该患牙由深齿禹己导致牙髓坏死,而且 可能发生了慢性根尖周炎。108左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损。探硬轻酸感,提示仅有楔状缺损,无牙髓问题;左下第一磨牙近中根尖部虽然有龈痿
13、,但牙冠完整,叩痛 (-),牙髓活力正常,提示该牙无明显疾病,根尖部龈痿可能来源于左 下第二前磨牙。必须给左下第二前磨牙进行X线片检查,才可以明确患 牙诊断。3、主诉牙的诊断最可能是牙髓坏死A. 慢性牙髓炎慢性牙周炎B. 根尖周肉芽肿慢性牙槽脓肿【正确答案】:E【答案解析】:4、治疗设计应为牙周治疗A. 干髓治疗根管治疗B. 塑化治疗患牙拔除【正确答案】:C1094. 阵发痛:在没有外界刺激的情况下,患牙有无规律性的持续性疼 痛,持续时间不定。临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现,龈源性者尤为显 著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学 刺激以及感染等情况下,如手术
14、切割牙体组织等导致的过度产热、充填 材料的化学刺激等。15、可复性牙髓炎对下列哪项检查最敏感温度测试A. 探诊咬诊B. 叩诊酸甜刺激【正确答案】:A【答案解析】:可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎,相当于“牙 髓充血”。当牙髓受到温度刺激时,产生短暂、尖锐的疼痛,当刺激 去除后,疼痛立即消失。临床检查时,去尽瞒坏组织,无穿髓孔;牙髓 电测器检查,反应与正常牙相同或稍高,冷刺激试验产生疼痛,刺激一 去除疼痛立即消失。其主要特点是:无自发痛史,刺激去除后,疼痛立 即消失。治疗可复性牙髓炎的原则:去除刺激,消除炎症。在去除齿禹坏 组织后,用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭窝洞,待无症状后按深斜处理。11【
15、答案解析】:以上答案已经认为主诉牙是左下第一前磨牙,最可能的诊断是慢性牙槽脓肿,单根管,根尖周病变和龈痿可以先保守治疗, 不应拔除;干髓治疗不适应选用,牙周治疗不需要,慢性牙槽脓肿根尖 周病变者根尖孔多有吸收破坏,亦不宜选塑化治疗。治疗设计应选用根 管治疗5、对龈痿管可能做的处理如下,除外痿管上药A. 痿管切除根尖手术B. 治疗后搔刮治疗后观察【正确答案】:B【答案解析】:龈痿管是慢性牙槽脓肿的排脓道,慢性牙槽脓肿疾 病治愈了,龈痿自然消失。在行根管治疗的同时,可做痿管上药;龈痿 消失缓慢,治疗后可做搔刮;根管治疗疗效不好,还可行根尖手术。因 此,根管治疗疗效好,痿管切除不需要;根管治疗疗效不
16、好,痿管切除 没有作用。4、患者,男,50岁,2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显 不适,曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面齿禹洞深,探无感觉, 叩诊异常感。右下第一磨牙近中根尖部龈痿管。X片见右下第一前磨牙110 根尖X线透射区不规则,边界模糊,右下第三磨牙前倾阻生,余未见异 常【正确答案】:【答案解析】:、主诉牙应是右下第一前磨牙A. 右下第二前磨牙右下第一磨牙B. 右下第二磨牙右下第三磨牙【正确答案】:A【答案解析】:此题解题的关键是在题干提示的X线表现“X片见 右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则”,痿管的位置不能表示患牙的 位置,依据X线表现,推断主诉牙为右下第一前磨牙2、主诉
17、牙应诊断A. 根尖囊肿慢性牙髓炎B. 慢性牙周炎根尖肉芽肿C. 慢性根尖周脓肿111【正确答案】:E【答案解析】:慢性根尖周脓肿为根尖部不规则,边界比较模糊的 透射区,周围的骨质也较疏松。、主诉牙治疗设计应为保髓治疗A. 干髓治疗根管治疗B. 塑化治疗患牙拔除【正确答案】:C【答案解析】:5、患者,女,43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨 牙远中颈部齿禹,齿再深及牙髓。无探痛,III度松动,叩痛(+),颊侧根 尖部龈红肿,扪痛,有波动感,左面下部轻度肿胀,体温38Co【正确答案】:【答案解析】:、诊断最可能是急性化脓性牙髓炎A. 急性化脓性根尖周炎急性颌骨骨髓炎112B. 急性牙周脓
18、肿急性蜂窝织炎【正确答案】:B【答案解析】:急性化脓性根尖周炎(急性牙槽脓肿)(1)自觉症状:疼痛很剧烈,呈持续性,搏动性痛;患牙明显伸长, 不敢咬合;严重者还伴有乏力、发热、烦躁和便秘等全身症状。临床检查:牙髓无活力,温度测和电测无反应;叩痛(+)、III 度松动、相应部位牙龈红肿、扪痛。急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段,其临床表现如下:1)根尖周脓肿:自发持续性剧烈跳痛,伸长感加重,触痛重,叩痛 (+),松动IIIII度,患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红,有扪痛、 肿胀不明显。2)骨膜下脓肿:上述症状加重,患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明 显、移行沟变平,扪痛并有深部波动感;区域淋巴结肿
19、大、压痛,相应 面颊部软组织呈反应性水肿;全身不适,体温升高(38C左右),白细胞 记数增高,多在(1012) X109/L。3)黏膜下脓肿:上述症状明显减轻,相应根尖部的牙龈肿胀局限, 呈半球形隆起,叩痛(+),扪诊波动感明显,全身症状缓解。、当日就诊处理开髓开放、消炎镇痛113A. 开髓开放、切开引流切开引流、消炎镇痛、B. 开髓开放、切开引流、消炎镇痛拔牙、消炎镇痛【正确答案】:D【答案解析】:波动感是切开引流的指征。D.开髓开放、切开引流、 消炎镇痛为最佳处理方案。化脓性根尖周炎的首要治疗目的就是缓解疼痛,最有效的措施就是 建立有效引流路径,缓解局部压力,仅仅通过髓腔引流不足以达到引流
20、 目的,切开排脓是最有效的方法。题目提示有发热症状,表明需要做抗 感染处理。您可以参考实施,在随访中统计一下两种治疗措施对缓解疼 痛的有效性,不难看出D.开髓开放、切开引流、消炎镇痛为最佳处理方 案。四、B1、A.根尖周多囊性透射区B. 根尖周局限的致密性阻射影像根尖周弥散性透射区、边缘不整洁C. 牙槽骨破坏、硬骨板消失、牙周间隙增宽根尖周有近圆形的边界清楚的透射区【正确答案】:114【答案解析】: 【该题针对“第七章单元测试”知识点进行考核】1、慢性牙槽脓肿X线片常显示A.B.C.D.E.【正确答案】:C【答案解析】:1)慢性根尖周肉芽肿为围绕患牙根尖部的圆形或椭 圆形的透射区,边界清楚。2
21、)慢性根尖周脓肿为根尖部不规则,边界比较模糊的透射区,周围 的骨质也较疏松。3)根尖周囊肿为根尖周圆形透射区(豌豆大至鸡蛋大),有阻射的白 线围绕。4)慢性根尖周致密性骨炎为根尖周局限性的X线阻射影像,骨小梁 的组织结构与正常骨很少有差别。2、慢性根尖周肉芽肿的X线片表现为A.B.115c.D.E.【正确答案】:E【答案解析】:1)慢性根尖周肉芽肿为围绕患牙根尖部的圆形或椭 圆形的透射区,边界清楚。2)慢性根尖周脓肿为根尖部不规则,边界比较模糊的透射区,周围 的骨质也较疏松。3)根尖周囊肿为根尖周圆形透射区(豌豆大至鸡蛋大),有阻射的白 线围绕。4)慢性根尖周致密性骨炎为根尖周局限性的X线阻射
22、影像,骨小梁 的组织结构与正常骨很少有差别。、慢性牙周炎的X线片可表现为A.B.C.D.E.【正确答案】:D116【答案解析】:慢性牙周炎的X线片上可见牙槽崎顶高度降低,有 水平或垂直骨吸收,牙槽骨破坏、硬骨板消失、牙周间隙增宽。4、慢性根尖周致密性骨炎A.B.C.D.E.【正确答案】:B【答案解析】:1)慢性根尖周肉芽肿为围绕患牙根尖部的圆形或椭 圆形的透射区,边界清楚。2)慢性根尖周脓肿为根尖部不规则,边界比较模糊的透射区,周围 的骨质也较疏松。3)根尖周囊肿为根尖周圆形透射区(豌豆大至鸡蛋大),有阻射的白 线围绕。4)慢性根尖周致密性骨炎为根尖周局限性的X线阻射影像,骨小梁 的组织结构与
23、正常骨很少有差别。117一、Al1、获得性膜是指A. 牙萌出时牙面上胚胎来源的有机物B. 牙面上积累的食物残渣沉积物C. 吸附至牙面的唾液蛋白或糖蛋白D. 均匀分布于牙面上的微生物层E. 在菌斑作用下由菌斑微生物所分泌的蛋白膜【正确答案】:C【答案解析】:获得性膜是唾液的糖蛋白及其他一些成分选择性黏 附在牙表面形成的无细胞、均质状的生物膜。2、用复合树脂充填时,垫底材料不能用A. 磷酸锌黏固粉B. 聚段酸锌黏固粉C. 玻璃离子黏固粉D. 氧化锌丁香油黏固粉E. 氢氧化钙制剂【正确答案】:D118【答案解析】:由于粘固粉中的丁香油酚对聚合物有阻聚作用,甚 至对已经聚合者,也可有某种程度的解聚作用
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022 口腔 执业 医师 牙髓 试题 答案 大全 必备
限制150内