临床危急值报告制度和流程.pdf
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1、临床危急值报告制度和流程临床危急值报告制度和流程一、为提高科室工作质量,防止医疗事故的发生。使临床能及时掌握病人情况,并提出处理意见,特制订危急值报告制度。1、医技科室工作人员发现“危急值情况时,检查验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验工程质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。在确认检查验过程各环节无异常的情况下,需立即通知临床科室人员“危急值结果,并在?危急值报告登记本?上逐项做好“危急值报告登记。2、临床科室人员在接到“危急值报告后,应在临床科室?危急值报告登记本?上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生。3、主管医生或值班医生如果认
2、为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。必要时,应重新留取标本送检进行复查。假设该结果与临床相符,应在 30 分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值报告结果和所采取的相关诊疗措施。三、各临床、医技科室在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急值工程及“危急值范围需要更改或增减,请及时与医务科联系,以便逐步和标准“危急值报告制度。四、检验科危急值报告流程:检验科将过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:1、重复检测标本,有必要时须重新采样。2、对于首次出
3、现危急值的病人,操作者应及时与临床联系并告知检验结果,及检验人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。3、检验科按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检验人员姓名等。4、必要时检验科应保存标本备查。五、如病人检验结果进入危急值提醒范围,计算机系统将提示。1、医生工作站,病人列表界面的病人床号前、以及化验报告的条目、以及报告单内的异常指标前都显示一个红色的“危字。2、前两处红色“危字在报告后 16 小时自动消失。3、异常指标前的危字永久保存。六、危急值的定义进行不定期的维护:1、临床科
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