危急值报告制度和流程.pdf
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1、危急值报告制度和流程一、为提高科室工作质量,避免医疗事故的发生。使临床能及时掌握病人情况,并提出处理意见,特制订危急值报告制度。1 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者 首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在危急值报告登记 本上逐项做好“危急值”报告登记。2 2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科 室危急值报告登记本上做好记录,同时及时通知主管医生或值 班医生。3 3、主管医生或值班医
2、生如果认为该结果与患者的临床病情不 相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。必要时,应重新留取标本送检进行复查。若该结果与 临床相符,应在 3030 分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时 及时报告上级医师或科主任。4 4、主管医生或值班医生需 6 6 小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。二、“危急值”报告制度的落实情况,将纳入医院绩效考核。医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果,一次扣罚 1 1 分;临床科室未及时处理一次扣罚 1 1 分,病历无记录一次扣罚 0.50.5 分;危急值报告登记本登记不及时、漏登或缺项过多,扣0
3、.50.5 分。三、各临床、医技科室在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急 值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,请及时与医务处联系,以便逐步和规范“危急值”报告制度。四、检验科危急值报告流程:检验科会将过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:1 1)重复检测标本,有必要时须重新采样。2 2)对于首次出现危急值的病人,操作者应及时与临床联系并告 知检验结果,及检验人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。3 3)检验科按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录 重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检验 人员姓名等。4
4、 4)必要时检验科应保留标本备查。五、如病人检验结果进入危急值提醒范围,计算机系统将提示。1 1)医生工作站,病人列表界面的病人床号前、以及化验报告的条目、以及报告单内的异常指标前都显示一个红色的“危”字。2 2)前两处红色“危”字在报告后 1616 小时自动消失。3 3)异常指标前的危字永久保留。六、危急值的定义进行不定期的维护:1 1)临床科室如对危急值标准有修改要求,或申请新增危急值项目,请将要求书面成文。科主任签字后交检验科修改。2 2)检验科按临床要求进行修改,并将申请保留。3 3)如遇科室间标准、要求不统一,提交医务科协商解决。附件:目前提供的危急值项目和范围:(一)、检验科检验项
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