[乳腺癌病例临床分析]乳腺癌病例怎么书写.docx
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1、乳腺癌病例临床分析乳腺癌病例怎么书写 摘 要 目的:总结青年乳腺癌的临床、病理、生物学特点及其预后。方法:收集安阳市肿瘤医院2004-2007年收治的35岁以下青年乳腺癌患者40例,对其临床资料进行分析。结果:青年乳腺癌分化程度较低,病理以浸润性导管癌为主(83.3),ER、PR阳性率低,预后差。结论:青年乳腺癌预后差,早期简单漏诊,加强宣扬教化,提高早期诊断率,对改善预后有重要意。 关键词 乳腺癌;青年女性;预后 乳腺癌是妇女发病率很高的恶性肿瘤之一,也是我国常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率都有逐年增高的趋势,我国的青年(35岁以下)乳腺癌发病率近几年呈上升趋势。为进一步了解青年乳腺癌的特点
2、,本文回顾性分析我院20042008年收治的40例青年乳腺癌临床资料,对其临床表现、病理特点、生物学行为及预后状况进行分析,报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料 本组40例均为35岁以下青年女性乳腺癌患者,年龄2235岁,中位年龄31.2岁。2225岁4例,2630岁17例,3135岁19例。40例中已婚36例,未婚4例;5例伴妊娠,6例处于哺乳期。 1.2临床表现 35例以乳腺无痛性肿块就诊,2例以乳头血性溢液就诊,2例以乳房肿物伴乳头溢液就诊。其中1例以乳头糜烂就诊。皮肤出现桔皮样变3例,乳头内陷5例,皮肤溃烂1例。病史最长1.5年,最短4d,中位3个月。病灶位于右侧25例(59.5)
3、,左侧17例(40.5)。病变位于外侧象限者23(57.1)例,内侧象限14例(35.8)例,乳头中心区3例(7.196)。肿块直径2cm8例(19.1),25cm28例(66.7),5cm6例(14.2)。 1.3临床分期 依据AJCC分期,期5例,期25例,期10例。 1.4病理类型 40例病例中浸润性导管癌33例(83.3),浸润性小叶癌2例(4.8),导管内癌2例(4.8),黏液癌2例(4.8),派杰氏病1例(2.3)。 1.5腋下淋巴结转移及受体状况 本组有淋巴结转移者30例(76.1),其中13个阳性21例;46个阳性5例;7个4例。免疫组化:ER(+)、PR(+)10例,ER(+
4、)、PR(一)6例,ER(一)、PR(+)8例,ER(一)、PR(一)18例。Her-2(+)11例、Her-2(+)6例、Her-2(卅)9例。C-erbB-2阳性3O例。 1.6治疗方法 40例中干脆手术治疗30例,经新协助化疗肿物缩小后手术l0例。其中行标准根治术3例,改良根治术30例,保乳根治术5例,导管内癌行乳房单纯切除术2例;38例术后行CAF或PA方案化疗6个周期。8例行术后放疗,18例口服他莫昔芬治疗。 1.7预后 本组随访38例,随访率90.5,随访5年以上者20例,存活12例;随访3年以下者l8例,存活l0例,8例死于远处脏器转移,常见的转移部位是骨、肝脏、肺。 2 探讨
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