3儿科技能培训评分标准(含体检).docx
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1、3儿科技能培训评分标准(含体检)儿科技能训练评分规范1 专科体检(必需)需)2 心电图 图 3 体魄成长发育丈量 丈量 4 心肺复苏 心肺复苏 5 气管插管 气管插管 6 骨穿 穿 7 胸穿 胸穿 8 导尿 导尿 9 插胃管 插胃管 10 穿脱阻隔衣 隔衣 11 腰椎穿刺术 刺术评分规范要求:每一条细则阐明操作方法、留意事项等1. 儿科专科体检评分规范新生儿体魄查看科室 名字 成果项目 评分规范 得分 一、查看前预备(10 分)1、器械预备:体重计、体温表、压舌板、血压计、听诊器、手电筒、软尺。2、温度预备:如环境温度、远红外复温床、查看者双手及查看器械坚持暖和。3、查看者严厉洗手、戴口罩。漏
2、一项扣 1 分,扣完中止。1. 一般查看项目(15 分)1、体温、脉息、呼吸、血压、体重、身长、头围。2、神志、外观、养分、姿态和自发动作。3、皮肤色调、厚薄、黄染、皮疹及出血点。漏一项或查看方法过错、叙说不精确扣 1分,扣完中止。头颅、面部、颈部(20 分)1. 头颅巨细形态、有无产瘤、血肿、前后囟、颅缝。2. 眼睑、眼结膜、巩膜、角膜、瞳孔、光反射、眼球运动、眼裂眼角。外耳形态、耳道。鼻外形、鼻搧、鼻道是否闭锁。3. 脸颊是否对称、有无水肿。口唇、口腔粘膜及硬腭、舌体及舌系带。4. 颈部气管方位、有无肿物、是否对称、有无漏一项或查看方法过错、叙说不精确扣 1分,扣完中止。颈蹼。1. 胸部、
3、腹部(25 分)1、胸部外形、呼吸运动、乳腺发育。2、肺部:呼吸运动、肺部轻叩诊、呼吸音对称、啰音。3、心脏:心前区、心尖搏动、心脏触诊、相对浊音界、心率、节律、有无杂音。4、腹部:腹部形态、腹壁静脉、脐轮及脐残端、腹部触诊、膀胱区触叩诊、肠鸣音。漏一项或查看方法过错、叙说不精确扣 1分,扣完中止1. 脊柱四肢、肛门外生殖器(10 分)1、有无脑脊膜膨出、四肢有无变形、肢体活动度、四肢肌张力。2、外生殖器是否变形、男婴睾丸是否下降、女婴有无分泌物、有无肛门闭锁、肛瘘、肛周皮肤。漏一项或查看方法过错、叙说不精确扣 1分,扣完中止神经系统查看及胎龄点评(10 分)1. 寻食反射、吸吮反射、握持反射
4、、拥抱反射、颈张力牵拉反射、头直立反射、踏步反射。2. 胎龄点评:皮肤、指趾甲、乳晕乳结、足底纹路。漏一项或查看方法过错、叙说不精确扣 1分,扣完中止1. 发问相关常识(2 题)(10 分) 总得分 等级:优秀 合格 不合格 查核老师签名:年 月 日2 2 、儿科操作技能评分规范心电图机操作评分规范科室:名字:得分:项目 目 操作规程 操作规程 分值 值 评分规范 评分规范 扣分 分 操 操 作 作 前 前 1. 预备:着装整齐,洗手,戴口罩、帽子 帽子 2. 患者预备:点评患儿病况、皮肤状5 8 扣 未洗手扣 2 分 分 扣 点评少一项扣 1 分;扣 未解说扣 2 分;未点准 准 备 备 2
5、0分 分 况、有无酒精过敏史,解说获得协作 作 3. 物品预备:心电图机并检查其功用、75% 酒精棉球(有过敏者,用生理盐水棉球)、心电图纸、弯盘 盘 4. 环境预备:光照适合,无电磁波搅扰,封闭门窗,屏风遮挡 扰,封闭门窗,屏风遮挡 2 扣 评扣 3 分 分 扣 用物缺一项扣 2 分,未查看心电图机功用扣 扣 2 分 分 环境未预备或预备不扣 妥扣 2 分 分 操 操 作 作 方 方 法 法 与 与 程 程 序 序 60分 分 1. 携用物至病床旁,核对床号、名字,并予恰当体位,(平卧位或半坐卧位,急诊抢救破例)坐卧位,急诊抢救破例)2 开机 开机 3. 显露两手腕内侧、两下肢内踝、皮用 肤
6、用 75% 酒精棉球或生理盐水擦拭 拭 4. 正确连接肢体导联:赤色 右腕、黄色 左腕、绿色 左内踝、黑色右内踝 右内踝 5. 显露胸前区,皮肤用 75% 酒精棉球或生理盐水擦拭 生理盐水擦拭 6.正确连接胸导联:正确连接胸导联:V1 胸骨右缘第 4 肋间 V2 胸骨左缘第 4 肋间 肋间 V3V2 与 与 V4 连线中点 连线中点 V4 左锁骨中线第 5 肋间 肋间 V5 左腋前哨平 V4 水平 V6 左腋中线平 V4 水平 水平 7.定准电压,走纸速度,翻开抗搅扰键 定准电压,走纸速度,翻开抗搅扰键 8.正确描记各导联心电图 正确描记各导联心电图 9调查病况,留意保暖和爱护患儿隐私 调查病
7、况,留意保暖和爱护患儿隐私 10. 关机,去除导联线,帮助患儿穿好衣服,整理床单位 服,整理床单位 11. 心电图报告单上符号床号、名字、年纪、日期、时刻,黏贴(必要时),并向患儿家族扼要阐明心电图后交于医师 患儿家族扼要阐明心电图后交于医师 12.整理用物,洗手 整理用物,洗手 3 2 3 7 3 7 6 12 4 3 7 3 扣 未核对扣 2 分,体位扣 不妥扣 1 分 分 扣 未先开机扣 2 分 分 扣 未充足显露部分扣 2扣 分,未擦拭扣 1 分 分 肢导联连接过错一扣 处,扣 7 分 分 扣 未充足显露部分扣 2扣 分,未擦拭扣 1 分 分 胸导联连接过错一处扣 扣 7 分 分 扣
8、一项未做到扣 2 分 分 少描记一个导联心电扣 图扣 1 分 分 扣 未留意病况改动扣 2分,未保暖或隐私保扣 护不行扣 2 分 分 扣 一项未做到扣 1 分 分 扣 未注明扣 5 分,注明扣 少一项扣 1 分,未做扼要阐明后交于医师扣 扣 2 分 分 用物处理不妥,未洗扣 手各扣 2 分 分效 效 果 果 评 评 价 价 1 操作娴熟正确 操作娴熟正确 2 关切爱护患者 关切爱护患者 3. 能分辨正常和常见心律失常心电图波形 波形 5 10 扣 操作不娴熟扣 5 分 分 扣 未表现关爱患者扣 5分 分 不能分辨正常和常见20 扣 反常心电图扣 10 分 分 查核老师 :日期:年 月 日3 3
9、 、儿科操作技能评分规范小儿体魄成长目标丈量评分表评分规范科室 名字 成果内容 容 总分 分 内容要求 内容要求 分值 值 实得分 分 预备 备 7 1向幼儿家长奉告本次体检丈量意图(经过对小儿体魄成长各项目标的丈量,判别小儿体魄成长水平),并获得家长的赞同。12丈量室内环境暖和,室温坚持在 22-24。13将毛毯或包被辅好以随时保暖,留意手暖和 14承认婴儿为空腹或进食后 2 小时且已排空巨细便 15洗手,核对幼儿名字、性别、年纪; 16查看物品预备:婴儿身高(长)丈量器、体重秤、软尺、垫布、包被、干净纸尿裤等; 2操 操 作 作 程 程 序 序 与 与 步 步 骤 骤 68 1体重丈量:.
10、体重秤的选择(婴儿体重丈量选用载重 15Kg盘式杠杆称或电子称,精确读数至 10g,1-6 岁选用载重50Kg 杠杆称或电子称,精确读数至 50g,7 岁以上用载重100Kg 体重计丈量,精确读数至 100g),(1 分)丈量前留意体重计调零,(2 分)查看体重秤是否放置平稳,(1 分)应在晨起空腹时将尿排出,脱去小儿衣帽鞋袜后进行,平常以进食后 2 小时称重为佳, (1 分)1-3 岁幼儿需留意让小儿蹲于秤台中心,(1 分)丈量时让儿童站立于踏板中心,两手自然下垂。(2 分)82身高的丈量:查看身高计是否放置平稳,侧滑板与立柱之间是否成直角,(1 分)儿童丈量身高前应脱去外衣、鞋、袜、帽,(
11、1 分)丈量者坐落儿童右侧,3 岁以上小儿站于身高计的底板上,要求小儿立正姿态,两眼正视前方,两头耳廓上缘连线及眼眶下缘连线呈水平位,(1 分)胸稍挺,腹8微收,(1 分)两臂自然下垂,手指并拢,(1 分)脚跟挨近脚尖分隔约 60 度,(1 分)背靠身高计的立柱,使两足后跟、臀部与两肩胛角几点一起触摸立柱,头部坚持正派方位,(1 分)丈量者静静滑动滑侧板直至与小儿头顶触摸,读数前应再次调查被丈量者姿态是否坚持正确,待符合要求后再读取滑侧板呈水平位时其底面立柱上的数字,记载至小数点后一位,差错不超越 0.1cm。(1 分) 3坐高丈量:取座位,两大腿伸直并拢,(1 分)与躯干成直角,(1 分)令
12、小儿挺身坐直,(1 分)双眼平视前方,(1 分)臀部紧靠立柱,(1 分)双肩自然下垂,(1 分)双脚平放地面上,足尖向前。(1 分)移动头顶板与头顶触摸,精确至 0.1cm。(1 分)84上、下部量:取仰卧位或立位,用软尺或硬尺丈量自耻骨联合上缘至足底的笔直距离,为下部量,精确至 0.1cm。身高/减去下部量即为上部量。3 岁以上儿童取立位丈量,要求同身高丈量。85头围丈量:被测者取立位或座位,丈量者坐落被测者前方或一侧,用拇指将软尺零点固定于一侧眉弓上缘回至零点,读数。差错不超越 0.1cm。66胸围丈量:3 岁以上儿童取立位,丈量者坐落被测者前方或一侧,用手指将软尺零点固定于一侧乳头的下缘
13、,手拉软尺,绕经小儿后背,以两肩胛骨下角下缘为准,留意前后左右对称,经另一侧回到起点,然后读数,取宁静呼、吸气时的中间数,差错不超越 0.1cm。量时软尺应紧贴皮肤,留意软尺不要打折。87腹围丈量:取卧位,丈量婴儿时将软尺零点固定在剑突与脐连线的中点,经同水平位绕背一周回到零点,儿童可平脐经同水平位绕背一周后回到零点进行读数,精确至 0.1cm。88腹部皮下脂肪:取锁骨中线平脐处,皮褶方向与躯干长轴平行,丈量者在丈量部位用左手拇指和食指将该处皮肤及皮下脂肪捏起,捏时两手指应相距 3cm,右手拿量具,将钳板刺进捏起的皮褶两头至底部钳住,丈量其厚度,精确至0.5cm。69上臂围:取立位、座位或许仰
14、卧位,两手自然平放或下垂,一般丈量左上臂,将软尺零点固定于上臂外侧肩峰至鹰嘴连线中点,沿该点水平位将软尺紧贴皮肤绕上臂一周,回至零点读数,精确至 0.1cm。8全体 体 5 1外表正经,心情细致(1 分);爱伤关切(1 分); 22操作流通,条理性好(3 分)3简答 答 20 发问:20总分 分 100算计 计查核老师:年 月 日4 4 、儿科操作技能评分规范住院医师临床才能评分表(心肺复苏)评分表 表(心肺复苏)评分表 名字:名字:成果:查核项目 查核项目 查核内容 查核内容 评分规范 评分规范 规范分 分 得分 分 急救前点评(14)查看现场平安 点评环境平安 2 点评患者反响 拍患者膀子
15、,并大声呼喊 4请求帮助 阐明事由、地址 4复苏操作(71)摆放体位 患者置于仰卧位 2 查看脉息与呼吸 牵动颈动脉息动,一起查看呼吸,时刻在 5-10 秒内 10 胸外心脏按压 按压部位 5方法 8频率:100-120 次/分 8深度:婴儿 4 厘米,儿童5 厘米,成人 5-6 厘米 8 开放气道 仰头提颏方法正确 10人工呼吸 方法比率正确 10人工呼吸有用 5 人工呼吸与胸外按压的合作 比率正确 9复苏中点评(5)复苏效果判别 查看颈动脉息动与自主呼吸 5其他(10 分)整个操作娴熟程度 进程娴熟 5 人文、沟通及答复发问 有人文关切、沟通,及答题 5算计 算计 100查核老师:查核老师
16、:年 年 月 日 5 5 、儿科操作技能评分规范住院医师临床才能评分表(气管插管)评分表 管)评分表名字:成果: 查核项目 查核内容及评分规范 规范分 得分 术前预备 (20 分)气管导管类型选择(1.5),查看充气套囊是否漏气.5),气管导管塑形满足(1),充足光滑气管导管喉镜镜片选择妥当(1),查看喉镜灯火杰出扶引钢丝.5),预备牙垫(1),预备胶布(1),挂听诊器(1),复苏呼吸囊(1.5),招引设备与吸痰管(1.5),打针器(1),预备动作流通,动作温柔(1),相关物品放置有序(1),预备灵敏条理,不超越 2 分钟(2)20操作进程 (58 分)摆放体位:患者取仰卧位 3 开放气道:铲
17、除口腔内假牙及异物,头部充足后仰,使口、咽、喉三点成一条直线(5)10 显露声门:左手持喉镜,右手将患者上下齿分隔,将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入,将舌风光向左边,见到悬雍垂,再持续深化见到会厌,把喉镜向上提起充足显露声门。10注:牙齿当支点扣 5 分,声门显露不充足扣 5 分。直视下刺进气管导管:右手持气管导管,对准声门,刺进3-5cm,如有管芯,当即拔出,向导管气囊内注入空气 5-7ml。注:重复操作扣 5 分,气囊未充气扣 5 分。10 承认导管是否在气管内:连接简易呼吸器,揉捏呼吸皮郛,并双肺听诊有呼吸音。注:导管深度不宜扣 5 分,误入食管扣 10 分。10 承认导管在气管内后,退出喉镜
18、,放入牙垫,用胶布将气管导管与牙垫固定。注:牙垫固定压榨嘴唇扣 2 分,胶布张贴不规范扣 3 分 10 操作时刻:从开端插管(翻开喉镜)至插管结束、开端第一次有用气囊通气全操作进程不超越 30 秒。注:每超越5 秒扣 1 分,超越 1 分钟扣 5 分。5 气管导管内如有分泌物刚好吸出 5 气囊的压力必定要坚持在 25cmH 2 O 以下,留置气管导管一般不超越 48 小时 5 假如气管插管失利或不顺当,应当即中止插管,退出喉镜与导管,不要再盲目地去乱插,立即改回面罩吸氧,1 分钟后再测验 4适应症 1.各种全麻手术(1),2.防备和处理误吸或呼吸道梗阻(1),3.呼吸功用不全,需接人工呼吸机(
19、1),4.心跳呼吸中止,需高档生命支撑(1),5.上呼吸道狭隘堵塞等患者(1)5忌讳症 非急救患者:喉头水肿,急性喉炎,升主动脉瘤等为忌讳 3总分100查核老师:年 月 日 1. 儿科操作技能评分规范住院医师临床才能评分表(骨髓穿刺术-胫骨)骨) 名字:成果:查核项目 查核内容规范分 得分 预备 患儿预备:核对患者信息,丈量生命体征,与家长沟通,签署知情赞同书。5 操作者预备:用消毒洗手液洗手、戴口罩、帽子。5 物品预备:1 查看骨穿包的消毒状况及有用期;翻开包布时的无菌相识:徒手翻开骨穿包前、左、右三面,保存近操作者身边的包布面;在查看穿刺包时留意无菌相识。5 操作进程 体位:患儿仰卧位,穿
20、刺侧小腿略外展,腘窝下垫软垫;选手表现出人文相识(哄孩子)。帮手坚持患儿的正确体位。5 定位:穿刺点在胫骨粗隆下 1cm 5内侧胫骨平整处,在仿照设备上定位穿刺点时概念明晰、方法娴熟。 消毒进程正确(由内向外作同心圆消毒 2-3 次),规模妥当(直径10-15cm)。5 戴手套时刻妥当、进程正确。4 取洞巾和铺洞巾的方法正确。4 铺设时一次到位2 无菌方法(从保存侧包布角内面对上翻开骨穿包)翻开原来保存的包布角,查看包内物品,了解骨穿包内器件的称号及用处,查看骨穿针及针芯匹配状况,是否密封,拔出针芯,用 2ml 打针器企图连接骨穿针以承认匹配程度。6 局麻时由帮手翻开麻醉药瓶并手持麻醉药瓶递到
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