[乳酸脱氢酶及同工酶在恶性血液病诊断及预后判断方面的观察分析]乳酸脱氢酶同工酶.docx
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1、乳酸脱氢酶及同工酶在恶性血液病诊断及预后判断方面的观察分析乳酸脱氢酶同工酶 摘 要 目的:了解血清乳酸脱氢酶及同工酶与急性白血病的病情改变关系。方法:将38例住院的急性白血病患者按病程分复发组25例,持续缓解组13例做视察组,另外设正常比照组20例。随后又将25例复发组患者按病程分为治疗前、缓解后、复发时3个阶段视察乳酸脱氢酶及同工酶的水平。结果:急性白血病、淋巴瘤患者血清LDH水平在治疗前及复发时是明显增高,而在缓解后LDH水平明显降低,个别病例趋于正常。结论:LDH对急性白血病的诊断、治疗及预后的推断有着重要应用价值和临床意义,可作为血液恶性肿瘤诊断的一项标记物。 关键词 乳酸脱氢酶 同工
2、酶 血液恶性肿瘤 乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶,主要存在于人体红细胞中,同时也在人体很多组织脏器广泛存在,如心、肝、肾、骨胳肌,临床常作为心肌酶谱一种标记物,但在急性白血病(AL)和淋巴瘤患者血清中乳酸脱氢酶增高超显,乳酸脱氢酶的测定对白血病、淋巴瘤的预后有重要意义,20022009年收治25例AL复发患者化疗前、缓解后及复发时的LDH及同工酶的动态改变,并检测了另外,13例存活时间2年且始终未复发的AL患者的化疗前LDH及同工酶水平,对其疗效及预后进行了分析比较,以探讨血清LDH在AL诊断,疗效及预后方面的意义。 资料与方法 38例AL患者均经血象,骨髓象检查确诊,均无其他恶性肿瘤或明显的心、肝
3、、肾疾病,其中复发AL患者25例,男18例,女7例,年龄1271岁,中位年龄37岁。ALL 10例,ANLL 15例。另外13例AL病人系持续缓解2年以上未复发,男7例,女6例,年龄2264岁,中位年龄37岁,ALL 2例,ANLL 11例,正常比照为20例非恶性血液病患者。 方法:血清LDH由7060型生化分析仪测定,正常值范围90205/L。ALL患者采纳VDLP方案,ANLL患者采纳DA或HA方案诱导化疗,APL患者用RA诱导分化至完全缓解(CR)。两组均数间比较采纳t检验。 结 果 本组视察结果显示,AL治疗前6例LDH正常,其中复法组1例,持续缓解组5例,32例上升(84.2%),两
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