中风恢复期患者的心理护理_疾病恢复期患者的心理特点有哪些.docx
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1、中风恢复期患者的心理护理_疾病恢复期患者的心理特点有哪些 R743.3 A 16723783(2011)05019101 中风又名卒中,以突然昏仆,不省人事,伴口眼歪斜、半身不遂、语言不利,或不经昏仆而仅以半身不遂为主症的一种疾病,包括西医学的脑梗塞、脑出血、脑血栓形成等脑血管意外,是中老年人的常见病、多发病,致残率和病死率均很高。中风发病经治疗抢救后1-2周,患者可平安度过急性期而进入复原期。多数患者急性期后存在不同程度的后遗症,如言语不利、口角流涎、肢体功能障碍等, 而中风后遗症的复原历程较长,进一步加重了患者的心理负担。因此如何因人制宜地做好复原期患者的心理护理,使其复原自信、早日康复,
2、提高患者生活质量越来越受到人们关注。 中风 复原期 心理护理 1 中风复原期的心理特点 1.1 中风复原期的普遍心理:中风患者复原期的心理特征主要表现为: 焦虑、抑郁懊丧、恐惊惊慌、行为退化、冷漠孤僻等。因中风感到身体康复无望,产生惊慌、恐惊等负性心情,表现为简单哭泣,从而否定自身价值,并为自身给家庭带来负担、影响了家人的生活而感到内疚、自责。大量文献探讨结果也表明白这一点1-2。 1.2 不同年龄患者的心理特点:中年患者复原期心理主要表现为:人际关系过敏、焦虑,而老年患者主要为偏执与精神病态。中年人作为社会中坚力气,突患此病,由于角色的转变,会将疾病与工作、家庭相联系而极易焦虑、敏感。若对本
3、病不能正确相识和对待或有心理素养缺陷,则人际关系过敏,尤其是夫妻关系过敏。老年人多数趋向偏执,中风促使偏执强化而成为心理障碍3。 2 中风复原期心理护理的必要性 中风后心理障碍是一种持续时间较长的病理状态,干脆影响患者的生活质量和神经功能复原4。假如不能有效地限制这些负性心情,则又可加重躯体疾病,形成恶性循环5。朝杰6等、Neau7等的探讨也都早已说明白这一点,认为生理康复、心理康复、社会康复要同时进行。 3 中风复原期的心理护理 3.1 住院心理护理 3.1.1 亲密视察心理改变 护理人员应保持高尚的道德情操,常常换位思索,主动巡察病房,主动亲近患者,与其谈心,引导其倾诉内心的疑虑与苦痛。并
4、依据患者个人状况,适当支配其听音乐,阅读书刊,促进患者间沟通等,以疏导心理,提高其生活爱好,最终促进其树立主动应对疾病的看法。同时,护理人员应亲密驾驭患者的心理改变,以高度的责任心和怜悯心对待病人,讲解情志与疾病康复的关系,使之明白,情志不但能致病,也可以治病,让他们消退不良情志,主动协作治疗,以利于早日康复8。叮嘱陪护人员及患者家属刚好反映患者的心理改变,通过调动一切主动因素,全面了解患者心理状态。 3.1.2 加强基础心理护理 针对患者在复原期共有的心理障碍,通过集体的健康宣教,主要是讲解中风基础学问, 输入“预后肯定程度上确定于自己”的信息,使其相识到中风虽可有后遗症,但只要树立信念,主
5、动协作治疗,加强功能熬炼,可以获得较好的康复结局。另外,可请复原较好的患者现身说法,通过患者在集体中的坦诚表达及相互间的主动影响,达到团体心理干预的作用。 3.1.3 注意个体化心理护理 口眼歪斜、口角流涎等体像有变更的病人,会出现自我孤立、逃离现实等心理。护理人员要向患者说明分析病因及相关留意事项,激励患者面对现实,正视疾病,以平常心对待,主动协作治疗及护理,做好自我熬炼。 失语或言语不清的患者,由于不能很好地与他人及社会沟通,患者简单有孤立、失落和被遗弃感。护理过程中要依据患者的面部表情、口型等肢体语言,刚好洞悉他们表达的含义,结合人类基本须要层次理论,分清轻重缓急,满意其须要。激励患者克
6、服爱面子、知难而退等不良心情,确定患者语言训练方面的点滴进步, 切不行对患者不寻常的声音与语言表现出讪笑、不屑或贬低。 有吞咽困难的患者,应赐予心理指导,解除其惊慌心理,向家属及患者讲解饮食学问,嘱进低盐、低钠、高蛋白的饮食,进食半干饭、糊状物,少量多次。进食速度要慢,以防止吸入性肺炎9。 肢体功能障碍或瘫痪的患者,因担忧疾病愈后与以后的生活及其对家庭的影响,会出现抑郁、悲观甚至自杀等心理。护理人员要刚好发觉他们生活上存在的困难,主动地帮助其更衣换洗、排尿排便等,并指导患者家属参加照看过程。告知患者只要持之以恒地进行合理的康复运动训练,可明显提高生活自理实力, 降低致残率,改善生活质量。激励患
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