培哚普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭30例疗效观察-培哚普利 螺内酯.docx
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1、培哚普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭例疗效观察|培哚普利 螺内酯 摘要 目的:视察血管惊慌素转换酶抑制剂培哚普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭的有效性和平安性。结论:培哚普利与螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭是有效和平安的。 关键词 高血压性心力衰竭培哚普利螺内酯 血管惊慌素转换酶抑制剂(ACEI)和醛固酮拮抗剂均是治疗高血压和心力衰竭的有效药物。导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑,肾素血管惊慌素醛固酮系统(RAAS)在心室重塑中起关键作用。ACEI和醛固酮拮抗剂均可有效地对抗RAAS的激活,但是单独用ACEI 312个月即出现所谓“醛固酮逃逸”现象。我们采纳ACEI培哚普
2、利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭30例,疗效较好,现报道如下。 资料与方法 选择2003年1月2004年12月住院的原发性高血压并发心力衰竭30例,原发性高血压诊断按2005年我国高血压诊断标准,心力衰竭诊断按Framingham诊断标准,心功能分级按NYHA标准。严峻急性肺水肿、高血钾、妊娠及肾功能严峻障碍者未列入本视察。其中表现为左心衰竭者10例,表现全心衰竭者20例。本组男21例,女9例,年龄4580岁,平均67.5岁;高血压病程125年,平均11.6年;心功能级14例,级16例,心力衰竭病程3天13年。全部患者均伴有不同程度的左心室肥大,部分患者合并右室肥大(均经心电图、
3、x线及二维超声心动图证明)。 治疗与视察方法 入院后在每日口服地高辛0.250.5 mg的基础上,服用培哚普利24 mg,每日1次,螺内酯20100 mg,每日1次,药物应用均从小剂量起先,然后依据血压和心功能改变渐渐调整,6周为1个疗程。治疗期间均不运用其他药物,如因病情改变应用了其他强心剂、利尿剂或血管扩张剂则视为无效退出视察。治疗后每日测血压2次,测量血压前一律休息15分钟,并运用台式汞柱血压计测量右臂坐位血压,舒张压以柯氏音消逝为准,同时询问症状,测量心率。治疗前后均做血、尿常规,肝、肾功能,血清电解质,超声心动图。 疗效标准降压疗效:血压复原正常(血压140/90mmHg)或下降到临
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