肺栓塞能治愈吗 肺栓塞16例诊疗分析.docx
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1、肺栓塞能治愈吗 肺栓塞例诊疗分析 资料与方法 临床资料2005年7月2009年1月确诊肺栓塞(PE)病例16例,男7例,女9例;年龄4683岁,平均61岁。除l例死亡外,其余15例均健在。诊断参考中华医学会呼吸病学分会制定的肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)。8例有双下肢静脉血栓形成(50),5例有高血压、高血压性心脏病、冠心病,2例有糖尿病,1例并结肠癌术后广泛转移。分别以急性支气管炎、肺炎、急性左心衰、眩晕症等收入院。 临床表现和体格检查1例反复咳嗽1年余入院查因,14例有不同程度咳嗽、呼吸困难、胸闷、心慌、活动后气喘;1例有头晕,视物眩晕伴心悸;3例有发热,心率112次分;8例有双下肢
2、静脉血栓形成;2例入院后出现下肢肿胀。 试验室及协助检查13例WBC10109L,提示有感染;血气分析显示低氧血症14例,伴低碳酸血症13例;血浆D二聚体测定500 u g几15例,心肌酶LDH及aHBDH上升14例。心电图呈典型s I QIIITIII综合征3例,窦性心动过速3例,ST-T异样13例,右房右室肥大5例。X线胸片检查示:肺纹理增多14例,心影饱满,左室增大1例;右肺透亮度增加,左肺影透亮度减低,右下肺动脉增宽,肺动脉段突出11例。心脏及下肢彩超示:右房室增大、肺动脉高压、二尖瓣轻度反流14例,下肢静脉血栓形成8例。 治疗方法14例无禁忌证患者均采纳溶栓治疗:尿激酶2万Iu(kg
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