鸦胆子油乳针_针药合用治疗产后缺乳.docx
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1、鸦胆子油乳针_针药合用治疗产后缺乳 缺乳是指产后哺乳期乳汁分泌甚少或全无,不能满意婴儿须要而言。亦称为“少乳”、“乳汁不足”或“乳汁不行”等。妇人良方云:“妇人乳汁不行,皆由气血虚弱,经络不调所致。”乳汁缺乏,多由分娩时失血过多,气随血耗;或因产母身体素弱,气血亏虚,加之产后气血更虚,乳汁化生不足,或因产后肝郁气滞,气机不畅,乳络涩滞,乳汁受阻,乳少或甚至不下。 针灸治疗缺乳症,在古籍中首见于针灸甲乙经,历代均有载述,其所积累的阅历及穴方(如少泽、膻中)至今仍有临床价值。现代报道中有许多关于中医中药及针灸治疗产后缺乳的探讨报告,特殊是近几年,有关临床资料进一步增多,除了口服中药汤剂,在穴位刺激
2、方法上,除针灸外,更增加了面针、耳穴压王不留籽及皮肤针等方法,但仍以针灸法用得最多,效果也最为准确。原理探讨也显示,针刺可以显著促进脑垂体泌乳素的释放,促进乳汁分泌。产后缺乳有多种缘由,至于产妇先天无乳,则不能作为缺乳论治;急、慢性乳腺炎所出现的缺乳,亦不属于本文所论述的范畴。本病的临床辨证分型主要有气血亏虚和肝郁气滞两型。现将以上两个证型的证治和病案举例,分述如下。 辨证施治 气血亏虚型。主症:乳汁削减,甚或全无,乳汁清稀,乳房松软无胀感,气短神疲,头晕心悸,面色少华,舌淡少苔,脉象虚细。治则:补益气血,佐以调乳。治法:中药疗法:方用通乳丹(傅青主女科)加味:党参30g,黄芪30g,当归10
3、g,麦冬10g,木通10g,桔梗10g,炮山甲20g,猪蹄2只。先将猪蹄煮熟,以猪蹄汤煎药,每日1剂,早晚分2次口服。取穴:取合谷、少泽、乳根、膻中、足三里、三阴交补益气血、促进乳汁的分泌。先针双侧足三里、三阴交中等刺激;再取乳根穴沿皮下向乳房方向进针11.5寸,使针感向四处扩散、发胀;继针膻中,沿皮下向两侧乳房方向各进针11.5寸,用平补平泻手法,少泽刺血不留针,合谷穴用常规针法。均留针30分钟,针后,嘱患者双手放平,由膻中向乳头方向按摩510分钟。每日1次,3次为1个疗程。 肝郁气滞型。主症:乳汁削减,甚或全无,乳房胀痛,胸胁胀闷,纳呆,情志抑郁,舌质暗,苔薄白,脉弦。治则:疏肝解郁,通络
4、下乳。治法:中药疗法:方用下乳涌泉散(清太医院配方)加减:柴胡10g,川芎15g,炮山甲20g,王不留行10g,当归15g,白芍15g,麦冬10g。青皮15g,甘草10g,花粉10g,生地15g,通草10g。猪蹄2只,先将猪蹄煮熟,以猪蹄汤煎药,每日1剂,早晚分2次口服。取穴:取间使、期门、少泽、膻中、太冲。先针间使、太冲、期门、少泽,用泻法,疏肝解郁,理气通乳;再取膻中亦用泻法,向乳房方向横刺,使针感走达乳房,用此疏调气机,宣通乳络。若乳房肿微热者,加泻内庭清热散结。 此外,单纯性乳汁缺乏,不因肝气郁滞和气血亏虚所引起的,可采纳对症治疗,除口服中药外,常规取穴,针泻膻中、少泽,艾灸乳根,有肯
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