胃肠消化常见疾病及联合用药讲课讲稿.ppt
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1、胃肠消化常见疾病及联合用药医医医医生生生生,我我我我胃胃胃胃部部部部不不不不适适适适,腹腹腹腹部部部部胀胀胀胀痛痛痛痛、反反反反酸酸酸酸,燒燒燒燒心心心心,还还还还伴伴伴伴有有有有夜夜夜夜间间间间疼疼疼疼痛痛痛痛,吃吃吃吃完完完完饭饭饭饭后后后后疼疼疼疼痛痛痛痛缓缓缓缓解解解解,我我我我是是是是不不不不是是是是得得得得了了了了胃胃胃胃病病病病?哦哦,你你这这是是十十二二指指肠肠溃溃疡疡的的表表现现。胃胃溃溃疡疡饭饭后后疼疼痛痛而而十十二二指指肠肠溃溃疡疡餐餐前前空空腹腹痛痛或或半半夜夜疼疼痛痛。常常常常伴伴有有泛泛酸酸,烧烧心心等等症症状状1.胃十二指肠溃疡 胃十二指肠溃疡的临床表现1.上腹部
2、疼痛,可为钝痛、燒痛、胀痛或者剧痛。2.也可在饥饿时隐痛不适。3.典型表现:为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。4.疼痛呈节律性。可反复发作。胃十二指肠溃疡的联合用药胃十二指肠溃疡的联合用药常识判断:胃溃疡饭后疼痛,十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁、康复新液、快胃 片、雷尼替丁、泮托拉唑钠肠溶片。功效功效:消炎生肌,制酸止痛。消炎生肌,制酸止痛。主治主治:胃溃疡,十二胃溃疡,十二指肠溃疡,浅表性胃指肠溃疡,浅表性胃炎,胃窦炎。炎,胃窦炎。用法用量
3、用法用量:口服。每次口服。每次3-63-6片,片,饭前饭前1-21-2小时服。小时服。用药禁忌用药禁忌:低酸性胃病、胃阴不低酸性胃病、胃阴不足者慎用。足者慎用。主治主治:十二指肠溃疡和卓十二指肠溃疡和卓-艾综艾综合征,也可用于胃溃疡和合征,也可用于胃溃疡和反流性食管炎。反流性食管炎。规格规格:肠溶胶囊剂:肠溶胶囊剂:20mg/20mg/粒粒用法用量用法用量:1 1口服,口服,20mg/20mg/次,次,1 1日日1 1次。次。功效功效:通利血脉,养阴生肌。通利血脉,养阴生肌。主治主治:金疮、外伤、溃疡病、金疮、外伤、溃疡病、瘘管、烧伤、烫伤、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。褥疮之创面。用法用量用
4、法用量:1.1.外用,用纱布浸透外用,用纱布浸透药液敷于患处。药液敷于患处。2.2.内服,用于消化道内服,用于消化道溃疡病。溃疡病。联合用药:奥美拉唑+康复新液+复合维生 素 B B 片 建议顾客:1.1.尽量选择营养丰富的食物(含有蛋白质,维生素 C C、维生素B B、)2.2.定时进餐、细嚼慢咽3.3.避免过饥过饱4.4.胃溃疡一般疗程4646周5.5.十二指肠溃疡一般疗程412412周。2.什么是胃炎?胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症,常伴有:上皮损伤和细胞再生,是最常见的消化道疾病之一。按临床发病急缓和病程长短,一般将胃炎分为急性和慢性两大类型。胃炎的分类急性胃炎常见有:单纯性和糜烂性
5、两种。单纯性-上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;糜烂性-上消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。.慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征。.一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。急性胃炎的临床表现一、急性胃炎1、起病急,上腹疼痛,常伴有恶心、呕吐及食欲下降。2、严重者可有发热、脱水、甚至发生上消化道出血。3、有不洁食物史,或服用对胃有激刺性的食物或药物史。4、检查时可有上腹或脐周压痛、肠鸣音亢进等。慢性胃炎的临床表现二、慢性胃炎1、起病缓慢,多有进食后上腹部不适或疼痛,往往是无规律的阵发性或持续性疼痛。2、可伴有食欲不振或厌食、恶心、呕吐、腹胀、嗳气。3、可出现消瘦、乏力、腹
6、泻及贫血等。4、检查可发现上腹部有轻微压痛、皮肤粘膜苍白等。胃炎的分类a.浅表性胃炎 浅表性胃炎一般是胃粘膜水肿,充血或伴糜烂,胃寒、腹胀、打嗝、烧心、反酸、口苦口臭、腹痛等。a.浅表性胃炎的临床表现a.浅表性胃炎的临床表现1.胃痛:有时饭前痛,有时饭后痛,有的人在半夜三更痛,胃痛的感觉可能不剧烈,而是钝痛、压痛或闷痛,胃痛的部位在心脏的部位以下至肚之间。2.反酸:胃酸过多,经常反酸,有胃酸从胃里乏起或满上来的感觉。3.胃胀:感到胃部发胀,食物不消化,或者胀气,胃口堵,食物下不去。a.浅表性胃炎的临床表现烧心:胃粘膜充血,胃酸过多,均会造成烧心的感觉,主要是胃部烧热,发烧的感觉。恶心呕吐:慢性
7、胃炎往往有恶心等症状,尤其是慢性萎缩性胃炎,恶心呕吐表现更为突出。胃寒:许多胃病患者不敢吃冷、凉的食物,或天气一变凉、气温下降,胃就疼痛、拉肚子。食欲不振:没有食欲,吃不下,或看到食物想吃又不敢吃。无精打采、气色差、睡眠差。胃病患者往往面带病容,白天没精神,晚上睡不香,工作效率下降,对许多事物失去兴趣。a.浅表性胃炎的临床表现消廋:有些胃病患者感觉胃口还可以,也能吃饭,但就是人一天天消廋、体重下降,这说明消化功能不好,虽然吃了,但没有充分吸收。口臭、舌苔发黑:胃病患者常见口臭、口苦、舌苔发黑等症状,同时伴有胃痛、胃胀。用药原则:用药原则:保护胃黏膜保护胃黏膜的药物的药物+抗抗生素生素+抗厌氧菌
8、感染抗厌氧菌感染+促胃肠动促胃肠动力药力药+抑酸剂抑酸剂一般用药:西米替丁,胃痛宁,一般用药:西米替丁,胃痛宁,胃康灵、多潘立酮片、胃舒平、胃康灵、多潘立酮片、胃舒平、兰索拉唑、阿莫西林分散片、兰索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃泰、雷尼替克拉霉素、三九胃泰、雷尼替丁、胃炎颗粒等丁、胃炎颗粒等联合用药:联合用药:胶体果胶铋胶体果胶铋+抗抗 HPHP(幽门螺旋杆菌)(幽门螺旋杆菌)(阿莫西阿莫西林林+甲硝唑甲硝唑)胃康灵胃康灵+西米替西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可丁(如有幽门螺杆菌感染可 对对症使用抗生素)。症使用抗生素)。联合用药:主治:主治:阿莫西林常口服用于阿莫西林常口服用于敏感致病
9、菌引起的敏感致病菌引起的泌尿道、呼吸道、肠泌尿道、呼吸道、肠道、胆道、皮肤软组道、胆道、皮肤软组织等织等.轻度与中度感染。轻度与中度感染。用法用量:用法用量:口服:每次口服:每次0.5-1g,每日每日3-4次;次;【功效主治】:【功效主治】:治疗十二指肠治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、溃疡、胃溃疡、上消化道出血上消化道出血等。等。用法用量:用法用量:口服口服 200mg/200mg/次,次,1 1日日3 3次,饭后次,饭后服。服。快快速速止止胃胃疼疼,就就用用胃胃炎炎颗颗粒粒(o)哦哦用于急、慢性胃炎缓解症状用于急、慢性胃炎缓解症状 饮食应节制定时定量避免刺激性食物及饮料建议顾客建议顾客萎缩性胃炎的
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