磁共振习题及答案.docx
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1、磁共振(MRI)习题及答案一、总论A1型题1.人体MRI最常用的成像原子核是()A.氢原子核B.钠原子核C.钙原子核D.磷原子核E.氮原子核2.以下选项中,哪项不是MRI检查的禁忌证()A.有心脏起搏器B.幽闭恐惧症患者C.有心肺监护仪者D.有碘过敏史E.体内有铁磁金属置入物3.以下对MRI特点的描述中,不正确的选项是()A.无电离辐射B.多参数成像、任意层面成像C.对软组织有良好的比照度D.可防止传统血管造影插管的风险E.适合紧急、危重、需要多项生命体征监护的患者二、头颅疾病A1型题1.在颅脑检查中,MRI与CT相比有明显优势的检查部位是()A.颅前窝B.颅中窝C.颅后窝D.大脑镰E.脑室系
2、统第1页共19页B.总肝管、胆总管直径大于2cm时可诊断为扩张C.肝内胆管扩张显著呈“软藤征”,扩张的胆管突然中断,并发现肿块,提示恶 性梗阻可能性大D.肝内外胆管扩张较轻,呈“枯枝征”,扩张胆管末端胆管内见TiWI高信号T2WI 低信号,提示胆道结石可能性大E.肝内外胆管扩张较轻,逐渐变细,末端未见结石及肿块影,提示良性梗阻可能 性大A2型题1.患者女,62岁。右侧后腰部胀痛1个月余。MRI检查:右肾上腺区有巨大肿块, TiWI和T2WI均为高信号,脂肪抑制序列上为低信号。最可能的诊断是() A.肾上腺嗜格细胞瘤B.肾上腺皮质腺癌C.肾上腺髓质瘤D.肾上腺囊肿E.肾上腺成神经细胞瘤A3/A4
3、型题(12题共用题干)患者男,68岁。腹痛,腹胀,乏力,消瘦1年,加重2个月。既往乙型肝炎病 史25年。MRI检查显示肝右叶肿块影。最可能的诊断是()A.肝脏脓肿B.肝脏血管瘤C.原发性肝癌D.胆管细胞癌E.肝脏转移性肿瘤2. MRI检查增强扫描最具特征性的表现是()A.动脉期一过性环形强化B.动脉期明显周边强化,随时间延长强化范围增大,逐渐充填第10页共19页C.各期强化不明显D.动脉期强化不明显,延迟期病灶整体明显强化E.动脉期明显强化,静脉期强化明显减退B型题(13题共用备选答案)A.TiWI上肿块信号强度低于肾皮质,增强检查呈不均匀强化B.可以清晰显示包膜C.肾脏形态大多无改变DZWI
4、上呈低信号,T2WI上呈高信号,边界清晰无强化E.肾静脉、下腔静脉流空消失1 .肾癌的MRI影像特征是().肾囊肿的MRI影像特征是()2 .肾癌静脉癌栓形成的MRI影像征象是()五、盆腔疾病A1型题.MRI诊断输尿管结石最有效、最直接的扫描方法是()A.TiWIB.T2WIC.MRUPD.脂肪抑制像E.水抑制像.以下对MRI诊断膀胱肿瘤的概述中,错误的选项是()A.对膀胱肿瘤的分期不如CT价值大B.在淋巴结转移分期评价方面与CT相似C.可以区分表浅肿瘤与侵犯膀胱壁肌层的肿瘤D.增强扫描肿瘤明显强化E.软组织分辨率高于CT.在MRI检查中,膀胱壁显示清晰是由于()第11页共19页A.尿液富含游
5、离水B.膀胱壁内富含结合水C.膀胱内尿液和壁外脂肪组织的比照所致D.膀胱壁内含平滑肌成分E.膀胱黏膜皱II4.观察前列腺的最正确MRI扫描断面是()A.矢状面B.冠状面C.横断面D.斜面E.侧面5.MRI在前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断中具有较高的价值,其诊断前列腺增 生的主要依据是()A.TiWI前列腺组织为低信号B.T2WI前列腺增大、周围区受压变薄,信号正常C.T2WI前列腺增大、周围区内有信号减低影D.TiWI前列腺组织为高信号E.TiWI及T2WI前列腺不增大6 .以下选项中,哪项不是前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征()A.被膜连续性中断或局部病变组织外突均指示被膜已破坏B.直
6、肠前列腺间隙消失,前列腺周围脂肪内出现低信号影C.前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变D.精囊受侵时,受累侧精囊增大并TWI上信号减低E.盆腔及其他部位淋巴结的增大,但是其他器官和/或骨转移不能显示7 .黏液性囊腺瘤的MRI鉴别诊断中,以下最有价值的表现是()A.肿瘤大,直径可达10cm8 .囊壁较厚C.Ti低信号,丁2高信号D.肿瘤中央有T2低信号第12页共19页E.乳头样或脑回样突起A2型题1.患者女,56岁。尿频、尿急、尿痛12天。MRI检查:膀胱壁弥漫性增厚,膀 胱壁周围可见带状长心长T2信号,膀胱壁TWI为高信号。最可能的诊断是() A.慢性膀胱炎B.膀胱结核C.急性膀胱炎D
7、.出血性膀胱炎E.膀胱癌2.患者女,56岁。阴道流血12天。MRI检查:子宫内膜弥漫性增厚,宫颈增宽、 扩大,增强扫描子宫内膜明显强化。最可能的诊断是()A.急性阴道炎B.子宫肌瘤C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.子宫颈囊肿六、运动系统疾病A1型题.以下对MRI诊断椎间盘变性的概述中,不正确的选项是()A.椎间盘变性时,MRI其信号和形态改变于T2WI最敏感,TiWI显示较差b.t2wi上变性的椎间盘以低信号为主,可混杂有不规那么斑点状高信号C.椎间盘变性必定伴有椎间盘突出D.20岁以下正常人髓核含水量为85%90%E.椎间盘变性时,髓核含水量减少,至老年降为70%.以下选项中,哪项不是脊椎结核的
8、MRI特征性表现()A.脊椎结核椎体信号改变,大多数TiWI呈均匀的较低信号,T2WI呈混杂高信号B.在椎体终板附近可见到低信号的米粒状病变C.受累椎间盘TiWI多呈低信号,T2WI常为不均匀混杂高信号第13页共19页D.椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿,TiWI呈低信号,T2WI多呈混杂高信号E.附件结核破坏灶在TiWI和T2WI上较易清晰显示3.股骨头缺血坏死,特异的MRI影像学征象为()A.关节面下片状长T2信号B.双线征C.关节积液D.酸白变浅E.半脱位4.软组织脂肪瘤的MRI信号特点为()A.长Ti长T2信号B.短Ti中长T2信号C.长Ti短丁2信号D.长Ti中长T2信号E.短Ti短T2信
9、号5.MRI诊断软组织血管瘤,最具价值的影像学征象为()A.呈短Ti长T2信号B.呈短Ti短T2信号C.流空现象明显D.周围有短T2低信号环E.占位效应明显A2型题1.患者女,42岁。胸背部疼痛半个月。胸椎MRI发现硬膜下有一个圆形肿物, 界限清晰,呈Ti等、T2稍高信号,增强后明显均匀强化,相邻脊髓受压移位。 最可能的诊断是()A.室管膜瘤B.星形细胞瘤C.脊膜瘤D.神经鞘瘤第14页共19页E.血管瘤2.患者女,40岁。右下肢疼痛半个月。MRI发现右大腿肿块并膨胀性偏心性骨质 破坏,呈T等低信号、T2混杂高信号,增强后见不同程度强化,未见明显骨膜 反响。最可能的诊断是()A.骨巨细胞瘤B.骨
10、结核C.骨肉瘤D.软骨肉瘤E.转移性骨肿瘤3.患者男,26岁。腰背部疼痛半年,加重2周。MRI检查显示腰3腰4椎间盘 破坏,椎间隙变窄,椎旁见肿块影,最可能的诊断是()A.腰椎间盘突出B.腰椎结核C.腰椎压缩性骨折D.腰椎恶性肿瘤E.腰椎退行性改变B型题(12题共用备选答案)A.TiWI低信号,A.TiWI低信号,T2WI高信号B.TiWI低信号,T2WI低信号C.TiWI高信号,T2WI高信号D.TiWI高信号,T2WI低信号E.TiWI等信号,T2WI等信号.软组织出血和血肿的MRI影像特征是()1 .软组织水肿的MRI影像特征是()第15页共19页参考答案一、总论A1型题l.A 2.D
11、3.EA1型题l.C 2.A 3.E 4.AA2型题l.E 2.D 3.BAVA4型题l.B 2.DB型题l.D 2.A 3.D 4.EA1型题1.AA2型题l.A 2.BA1型题l.E 2.D 3.B 4.DA2型题1.CAVA4型题l.C 2.EB型题l.A 2.D 3.EA1型题l.C 2.A 3.C 4.C5.E 6.A 7.D5.A 6.C三、四、5.A 6.A 7.D五、5.B 6.E 7.E头颅疾病8.B 9.E 10.E胸部疾病腹部疾病8.E 9.D 10.B盆腔疾病第16页共19页ll.E 12.E13.EA2型题l.C 2.D六、运动系统疾病A1型题l.C 2.E 3.B
12、4.B 5.DA2型题.C 2.A 3.BB型题.C 2. A答案解析一、总论A1型题.D MRI增强造影剂平安性很高,一般不会出现过敏反响,对碘过敏的患者使 用MRI含的造影剂是相对平安的。二、头颅疾病A1型题.C由于CT颅后窝骨伪影较多,所以颅后窝图像往往欠清,而MRI不受骨的影 响。1 .A脂肪类肿瘤由于其脂肪呈短Ti长T2信号,动脉瘤、AVM、烟雾病常有血管 流空,钙化在TiWI、T2WI均为低信号。2 .B信号均匀的脑内肿瘤虽然绝大多数是良性的,但也有例外,如脑转移瘤,信 号不均匀多数为恶性的.但也有例外,如颅咽管瘤。11 .E颅咽管瘤分为囊性、实质性为主和实质性肿瘤三种,囊性颅咽管
13、瘤由于囊 内成分不同,可呈多种不同的信号,坏死结构呈长Ti长T2信号;胆固醇是短 短T2信号;缺铁血红蛋白呈短1、长Tz信号:实质性肿瘤以等Ti、长T2信号为 主。应选项E错误。12 .E听神经瘤多数呈不均匀长心、长T2信号,常有囊变,大局部肿瘤伴有一定 程度内耳道扩大,肿瘤增大可压迫脑干及小脑,增强明显强化。13 .E橄榄脑桥小脑萎缩的MRI特点:脑桥、延髓变细,小脑变小,脑沟脑池扩第17页共19页 大,在MRI上无信号变化。A2型题LE脑转移瘤的MRI特点为多发病灶,周围水肿明显,有明显的异常比照增强, 可呈环形。B型题l.D 2.A超急性期血肿(6小时内)表现为TiWI等或略低信号,T2
14、WI呈高信号; 急性期(出血后624小时)表现为TiWI呈等信号(有时也可为略低信号),T2WI 呈低信号(周围水肿带为高信号);亚急性期(出血后数天至数周)TiWI、T2WI 均表现为高信号,慢性期TiWI、TzWI均为低信号。四、腹部疾病A1型题3.B肝血管瘤MRI的典型影像特征为“灯泡征”,是指TiWI肿瘤表现为均匀的 低信号,t2wi肿瘤表现为均匀的高信号,随着回波时间延长信号强度增高,信 号更亮,如“灯泡”。4.D原发性肝癌常常会出现假包膜征,随着肿瘤生长,包膜破裂。6 .A泌尿系结石,无论是否含有钙质,在MRI上均无信号。7 .D多囊肾即肾的多囊性病变,属于遗传性疾病,肾体积增大失
15、去正常形态,部 分囊肿可有急性出血,因多囊肾囊腔多为游离水,表现为长BWI低信号、长T2WI 高信号。8 .E肾癌增强早期,肿瘤多有明显、不均匀强化,其后呈相对信号的不均一肿块。9 .D因为肿瘤假包膜的存在,所以在MRI图像上,可以出现病变周边低信号带。 因为肾癌可以出现肾静脉及门静脉的癌栓形成使其流空征象消失。B型题l.A 2.D3.E TiWI、T2WI上肿块信号强度低于肾皮质,增强检查呈不均匀强化, 是肾癌与肾囊肿的鉴别要点。肾囊肿囊腔内多为游离水,表现为长心、长T2信 号,且无强化。正常血管在MRI图像上表现为血管流空征象,当肾静脉或下腔 静脉管腔内形成癌栓时,那么流空征象消失,形成软
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