中医助理实践技能一本通【绝版冲刺】8578673378849.docx
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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.中医常见病症1.感冒 / 上呼吸道感染【病机】外外邪侵袭袭人体是是否发病病,关键键在于卫卫气之强强弱,同同时与感感邪的轻轻重有关关。侵犯犯肺卫的的途径有有二,或或从口鼻鼻入,或或从皮毛毛内侵。临临床表现现有风寒寒、风热热、暑湿湿三证。1)风寒束束表:辛辛温解表表 荆防防败毒散散 2)风热犯犯表:辛辛凉解表表 银翘翘散 3)暑湿伤伤表:清清暑祛湿湿解表 新加加香薷饮饮 4)气虚感感冒:益益气解表表 参苏苏饮 5)阴虚感感冒:滋滋阴解表表 加减减葳蕤汤汤 *2.
2、咳嗽 / 急急(慢)性支气气管炎 【病机】咳咳嗽的病病变主脏脏在肺,与与肝、脾脾有关,久久则及肾肾。主要要病机为为邪犯于于肺,肺肺气上逆逆。1)风寒袭袭肺:疏疏风散寒寒,宣肺肺止咳 (三三拗汤=三拗汤汤用麻杏杏草) + 止止咳散2)风热犯犯肺:疏疏风清热热,宣肺肺止咳 桑菊菊饮 3)风燥伤伤肺:疏疏风清肺肺,润燥燥止咳 桑杏杏汤 4)痰湿蕴蕴肺:燥燥湿化痰痰,理气气止咳 (二二陈平胃胃散=二二陈+平平胃散)+三子子养亲汤汤 5)痰热郁郁肺:清清热肃肺肺,豁痰痰止咳 清金金化痰汤汤=清金金化痰黄黄芩栀,桔桔梗麦冬冬桑贝知知,瓜蒌蒌橘红茯茯苓草,痰痰火犯肺肺咳嗽止止 6)肝火犯犯肺:清清肺平肝肝,
3、顺气气降火 加减减泻白散散+(黛黛蛤散=青黛+蛤蚧) 7)肺阴亏亏耗:滋滋阴润肺肺,止咳咳化痰 沙参参麦冬汤汤=桑甘甘沙天麦麦扁玉 *3.哮病 / 支支气管哮哮喘【病机】病病理因素素以痰为为主。痰痰的产生生主要由由于人体体津液不不归正化化,凝聚聚而成痰痰。1)冷 哮:温温肺散寒寒,化痰痰平喘 射干干麻黄汤汤2)热 哮:宣宣肺清热热,化痰痰定喘 定喘喘汤 3)寒包热热:解表表散寒,清清化痰热热 小青青龙 + 石膏膏汤 4)风痰哮哮:祛风风涤痰,降降气平喘喘 三子子养亲汤汤 5)虚 哮:补补肺纳肾肾,降气气化痰 平喘喘固本汤汤=平喘喘固本五五味参,冬冬虫夏草草酌坎脐脐;胡桃桃沉香灵灵磁石,款款冬半
4、夏夏合橘红红 6)肺睥气气虚:健健脾益气气,补土土生金 六君君子汤=四君子子+陈皮皮 半夏夏7)肺肾气气虚:补补肺益肾肾 生脉脉地黄汤汤+(金金水六君君煎=二二陈汤+熟地、当当归) *4.喘证 / 慢慢性支气气管炎 【病机】喘喘证的发发病机理理主要在在肺和肾肾,涉及及肝脾,外外邪或它它脏侵袭袭,使肺肺失宣降降,肺气气胀满,呼呼吸不利利而致喘喘。1)风寒壅壅肺:宣宣肺散寒寒 麻黄黄汤 + 华盖盖散=陈陈麻人荆荆防白借借书 2)表寒肺肺热:解解表清里里,化痰痰平喘 麻杏杏石甘汤汤3)痰热郁郁肺:清清化痰热热,宣肺肺平喘 桑白白皮汤=皮二母母亲射前前龙(桑桑白皮 黄芩 知母 贝母 射干 瓜蒌皮皮 前
5、胡胡 地龙龙)4)痰浊阻阻肺:化化痰降气气 二陈陈汤 +三子养养亲汤5)肺气郁郁痹:开开郁降气气平喘 五磨磨饮子=乌郎只只是木沉沉香(乌乌药 槟槟榔 枳枳实 木木香 沉沉香)6)肺气亏亏耗:补补肺益气气养阴 补肺肺汤+生生脉散(党国五五芪虫)7)肾虚不不纳:补补肾纳气气 金匮匮肾气丸丸+参蛤蛤散 8)正虚喘喘脱:扶扶阳固脱脱,镇摄摄肾气 参附附汤送服服黑锡丹丹+(蛤蛤蚧粉=人参+蛤蚧) *5.肺痨 / 肺肺结核 【病机】从从“痨虫”侵犯的的病变而而言,则则主要在在肺。肺肺功能不不强,或或因其它它脏器病病变耗伤伤肺气,导导致肺虚虚,则“痨虫”极易犯犯肺,侵侵蚀肺体体,而致致发病。1)肺阴亏亏损:
6、滋滋阴润肺肺 月华华丸=二二冬二百百沙玉及及(北沙沙参 麦麦冬 天天冬 玉玉竹 百百合 白白及 百百步)2)虚火灼灼肺:滋滋阴降火火 百合合固金丸丸+秦艽艽鳖甲散散 3)气阴耗耗伤:益益气养阴阴 参苓苓白术散散4)阴阳虚虚损:滋滋阴补阳阳 补天天大造丸丸=补天天大造参参术芪,归归芍山药药远志随随,枣仁仁杞子紫紫河车,龟龟鹿茯苓苓大熟地地 *6.心悸 / 心心律失常常 【病机】病病机为气气血阴阳阳亏虚,心心失所养养,或邪邪扰心神神,心神神不宁。其其病位在在心,而而与肝、脾脾、肾、肺肺4脏密切切相关。1)心虚胆胆怯:镇镇惊定志志,养心心安神 安神神定志丸丸=龙远远人护神神灵(龙龙齿 琥琥珀 酸酸枣
7、仁 远志 茯神 茯苓 人参 山药 天冬 生地熟熟地 肉肉桂 五五味子)2)心血不不足:补补血养心心,益气气安神 归脾脾汤3)心阳不不振:温温补心阳阳,安神神定悸 桂枝枝甘草龙龙骨牡蛎蛎汤(麦麦黄狗 + 参参附汤4)水饮凌凌心:振振奋心阳阳,化气气利水,宁宁心安神神 苓桂桂术甘汤汤5)阴虚火火旺:滋滋阴清火火,养心心安神 天王王补心丹丹 + 朱砂安安神丸6)瘀阻心心脉:活活血化瘀瘀,理气气通络 桃仁仁红花煎煎=四物物丹青香香延附 7)痰火扰扰心:清清热化痰痰,养心心安神 黄连连温胆汤汤温胆胆汤黄黄连*7.胸痹 / 心心绞痛 / 冠冠状动脉脉粥样硬硬化性心心脏病【病机】胸胸痹主要要病机为为心脉痹痹
8、阻,病病位在心心,涉及及肺、肝肝、脾、肾肾等脏。心心主血脉脉,肺主主治节,两两者相互互协调,气气血运行行自畅,心心病,不不能推动动血脉,肺肺气治节节失司,则则血行瘀瘀滞;肝肝病,疏疏泄失职职,气郁郁血滞;脾失健健运,聚聚生痰浊浊,气血血乏源;肾阴亏亏损,心心血失荣荣,肾阳阳虚衰,君君火失用用。以上上均可引引致心脉脉痹阻。1)心血瘀瘀阻:活活血化瘀瘀,通脉脉止痛 血府府逐瘀汤汤2)气滞心心胸:疏疏肝理气气,活血血通络 柴胡胡疏肝散散=陈香香穷、只只烧干菜菜 (柴柴胡 枳枳壳 香香附 陈陈皮 川川芎 赤赤芍等)3)痰浊闭闭阻:通通阳泻浊浊,豁痰痰宣痹 (栝栝蒌薤白白半夏汤汤+白酒酒)+(涤痰汤汤=
9、涤痰痰温胆(汤)参参菖星)4)寒凝心心脉:辛辛温散寒寒,宣通通心阳 枳实实薤白桂桂枝汤+当归四四逆汤5)心肾阴阴虚:滋滋阴清火火,养心心和络 天王王补心丹丹+炙甘甘草汤6)气阴两两虚:益益气养阴阴,活血血通脉 生脉脉散+人人参养荣荣汤 7)心肾阳阳虚:温温补阳气气,振奋奋心阳 (参参附汤=参附+姜 枣枣)+(右归饮饮=肾气气八味减减三泻,杜杜仲甘草草枸杞入入)*8.不寐 【病机】总总属阳盛盛阴衰,阴阴阳失交交。一为为阴虚不不能纳阳阳,一为为阳盛不不得入于于阴,其其病位主主要在心心,与肝肝、脾、肾肾密切相相关。1)肝火扰扰心:疏疏肝泻火火,镇心心安神 龙胆胆泻肝汤汤2)痰热扰扰心:清清化痰热热,
10、和中中安神 黄连连温胆汤汤 3)心脾两两虚:补补益心脾脾,养血血安神 归脾脾汤4)心肾不不交:滋滋阴降火火,交通通心肾 (交交泰丸=黄连 肉桂)+六味味地黄丸丸5)心胆气气虚:益益气镇惊惊,安神神定志 安神神定志丸丸+酸枣枣仁汤*9.癎病 【病机】病病理因素素以痰为为主,每每由风、火火触动,痰痰瘀内阻阻,蒙蔽蔽清窍而而发病。1)风痰闭闭阻:涤涤痰息风风,开窍窍定痫定痫丸丸2)痰火扰扰神:清清热泻火火,化痰痰开窍龙胆泻泻肝汤+涤痰汤汤3)瘀阻脑脑络:活活血化瘀瘀,息风风通络通窍活活血汤4)心脾两两虚:补补益气血血,健脾脾宁心六君子子汤+归归脾汤5)心肾亏亏虚:补补益心肾肾,潜阳阳安神左归饮饮+天
11、王王补心丹丹*10.胃痛痛 / 胃溃疡疡 【病机】胃胃阳为土土,喜润润恶燥,为为五脏六六腑之大大源,主主受纳、腐腐熟水谷谷,其气气以和降降为顺,不不宜郁滞滞。1)寒邪客客胃:温温胃散寒寒,行气气止痛 香苏苏散=甘甘肃皮箱箱(甘草草 苏叶叶 陈皮皮 木香香)+(良附丸丸=良姜姜香附等等分研)2)饮食伤伤胃:消消食导滞滞,和胃胃止痛 保和和丸3)肝气犯犯胃:疏疏肝解郁郁,理气气止痛 柴胡胡疏肝散散 4)湿热中中阻:清清化湿热热,和胃胃理气 清中中汤=夏夏苓草蔻蔻陈栀连连 5)胃阴亏亏虚:滋滋阴益胃胃,和中中止痛 一贯贯煎+芍芍药甘草草汤6)瘀血停停胃:化化瘀通络络,和胃胃理气 (失失笑散=失笑灵灵
12、脂共蒲蒲黄)+(丹参参饮=丹丹参 檀檀香 砂砂仁)7)脾胃虚虚寒:温温中健脾脾,和胃胃止痛 黄芪芪建中汤汤=小建建中汤加加黄芪一一两半*11.呕吐吐 【病机】呕呕吐的发发病机理理总为胃胃失和降降,胃气气上逆。病病变主要要在胃,还还与肝、脾脾有密切切的关系系。1)外邪犯犯胃:疏疏邪解表表,化浊浊和中 藿香香正气散散2)食滞内内停:消消食化滞滞,和胃胃降逆 保和和丸3)痰饮内内阻:温温中化饮饮,和胃胃降逆 (小小半夏汤汤=半夏夏+生姜姜)+苓苓桂术甘甘汤4)肝气犯犯胃:疏疏肝理气气,和胃胃降逆 四七七汤=半半夏厚朴朴汤+大大枣 5)脾胃气气虚:健健脾益气气,和胃胃降逆 香砂砂六君子子汤=四四君子+
13、陈皮 半夏 木香 砂仁5)脾胃阳阳虚:温温中健脾脾,和胃胃降逆 理中中丸6)胃阴不不足:滋滋养胃阴阴,降逆逆止呕 麦门门冬汤*12.腹痛痛 【病机】腹腹中有肝肝、胆、脾脾、肾、大大小肠、膀膀胱等脏脏腑,并并为足三三阴、足足少阳、手手足阳明明、冲、任任、带等等经脉循循行之处处,上述述诸病因因,皆可可导致相相关脏腑腑功能失失调,使使气血郁郁滞、脉脉络痹阻阻,不通通则痛。1)寒邪内内阻:散散寒温里里,理气气止痛 良附附丸+(正气天天香散=姜苏乌乌陈香)2)湿热壅壅滞:泄泄热通腑腑,行气气导滞 大承承气汤3)饮食积积滞:消消食导滞滞,理气气止痛 枳实实导滞丸丸4)肝郁气气滞:疏疏肝解郁郁,理气气止痛
14、柴胡胡疏肝散散 5)瘀血内内停:活活血化瘀瘀,和络络止痛 少腹腹逐瘀汤汤 6)中虚脏脏寒:温温中补虚虚,缓急急止痛 小建建中汤*13.泄泻泻 【病机】基基本病机机变化为为脾胃受受损,湿湿困脾土土肠道功功能失司司,病位位在肠,脾脾失健运运是关键键,同时时与肝、肾肾密切相相关。1)寒湿内内盛:散散寒化湿湿 藿香香正气散散2)湿热伤伤中:清清热利湿湿 葛根根芩连汤汤3)食滞胃胃肠:消消食导滞滞 保和和丸4)肝气乘乘脾:抑抑肝扶脾脾 痛泻泻要方5)脾胃虚虚弱:健健脾益气气,化湿湿止泻 参苓苓白术散散6)肾阳虚虚衰:温温肾健脾脾,固涩涩止泻 四神神丸*14.痢疾疾 【病机】病病位在肠肠,与脾脾胃密切切相
15、关,可可涉及肾肾。本病病初期多多实证。疫疫毒内侵侵,毒盛盛于里,熏熏灼肠道道,耗伤伤气血,下下痢鲜紫紫脓血,壮壮热口渴渴,为疫疫毒痢;亦可转转换为阴阴虚痢疾疾和时发发时止的的休息痢痢。1)湿热痢痢:清肠肠化湿,调调气和血血 芍药药汤2)疫毒痢痢:清热热解毒,凉凉血除积积 白头头翁汤 + 芍芍药汤3)寒湿痢痢:温中中燥湿,调调气和血血 不换换金正气气散=平平胃散+藿香 半夏4)阴虚痢痢:养阴阴和营,清清肠化湿湿 (黄黄连阿胶胶汤=黄黄连阿胶胶鸡子黄黄,芍药药黄芩合合成方)+(驻驻车丸=胶连姜姜归)5)虚寒痢痢:温补补脾肾,收收涩固脱脱 真人人养脏汤汤 + 桃花汤汤=吃净净姜(赤赤石脂 粳米 干姜
16、) 6)休息痢痢:温中中清肠,调调气化滞滞 连理理汤=理理中丸+黄连茯茯苓*15.便秘秘 【病机】便便秘的基基本病变变属大肠肠传导失失常,同同时与肺肺、脾、胃胃、胃、肝肝、肾等等脏腑的的功能失失调有关关。1)热 秘:泻泻热导滞滞,润肠肠通便 麻子子仁丸2)气 秘:顺顺气导滞滞 六磨磨汤=大大黄+五五磨饮子子3)冷 秘:温温里散寒寒,通便便止痛 温脾脾汤+(半硫丸丸=半夏夏+硫磺磺)4)气虚秘秘:益气气润肠 黄芪芪汤=芪芪麻陈白白蜜 5)血虚秘秘:养血血润燥 润肠肠丸=麻麻桃枳归归生 6)阴虚秘秘:滋阴阴通便 增液液汤7)阳虚秘秘:温阳阳通便 济川川煎*16.胁痛痛 / 胆囊炎炎 【病机】基基本
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