先天性耳前瘘管切除术.docx
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《先天性耳前瘘管切除术.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《先天性耳前瘘管切除术.docx(4页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、先天性耳前瘘管切除术 耳前瘘管多为盲管,深浅长短不一,多数有分支,行程迂曲,呈伪足样,有的深化耳廓软骨内,有的可深展入外耳道深部,或向外到达乳突表面1。传统手术方法是将1%美蓝自瘘管口注入管内2-3,以便瘘管着色,便于切除。然而实际操作中,美蓝很难注入深部盲端着色,从而导致深部盲端往往不易彻底切除,一旦感染复发,再次手术切除特别困难。我们在实际工作中依据皮脂腺囊肿形成的原理,采纳注射膨胀染色法耳前瘘管切除术,取得较好的效果,现介绍如下。 1资料和方法 1.1 临床资料:本组56例,共63处耳前瘘管。门诊手术34例,住院手术22例;男性23例,女性33例;年龄最小的6岁,最大42岁,平均年龄17
2、.6岁;双侧7例,单纯左侧21例,单纯右侧28例;无症状手术者2例;首次感染有症状就诊手术21例,多次复发引流口闭合后手术33例,手术均获得胜利,随访1年后均无复发。典型病例如图17。 1.2 手术方法:术前首先用细小保险丝(断端磨圆)蘸取少许石蜡油,探查瘘管行走方向及深浅,在皮肤表面作标记;摸清颞浅动脉走向,予以标记,以便爱护;常规消毒铺巾,局麻或全麻后,沿瘘管口皮下用3-0丝线环形缝合一圈,形成“束口圈”留线不打结;用皮试注射器吸取美蓝后,用蚊式钳将针尖向内打卷形成钝头,以防刺入瘘管壁,然后缓缓插入瘘管口,将预留瘘管口的3-0丝线打结束紧,然后向瘘管内加压注射美蓝,退出注射器针头的同时扎紧
3、瘘管口,防止美蓝溢出,使之形成囊肿样膨隆,便利识别切除;沿瘘管走向设计梭形切口,切口下端尽量靠近耳轮脚及耳屏,术后瘢痕不惹眼,切开皮肤,沿膨胀的瘘管细致剥离,电凝止血,尽量多保留管壁上的软组织,一般切除到隐隐可见蓝色即可,防止切破瘘管壁使美蓝渗漏、瘘管塌陷污染四周组织,增加手术难度。摘除完毕后细致止血,用5-0可汲取线缝合封闭腔隙,不留死腔,皮肤切口做皮内缝合;如属反复感染瘘管,美蓝渗透范围相对较大,对染色组织应一并切除,防止瘘管分支盲端残留。 2探讨 2.1 耳前瘘管切除是耳鼻喉科及整形美容科的常见小手术,必需将瘘管或窦道全部清除方能得到根治2。传统手术方法是将1%美蓝自瘘管口注入管内2-3
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 先天性 瘘管 切除
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内