护士资格证练习题0309.docx
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1、2016第九节腹外疝病人的护理一、A11、多见于儿童及青壮年男性的腹外疝是A、股疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、脐疝E、切口疝2、腹外疝的发病因素中最重要的是A、妊娠B、长期便秘C、慢性咳嗽D、排尿困难E、腹壁强度降低3、疝内容物被嵌顿时间较久,发生血循环障碍而坏死称为A、难复性疝B、嵌顿性疝C、绞窄性疝D、易复性疝E、滑动性疝4、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A、疝囊有无压痛B、疝内容物能不能回纳C、疝内容物有无血运障碍D、是否有休克E、是否有机械性肠梗阻的表现5、最常见的腹外疝是A、脐疝B、股疝C、切口疝D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝6、关于腹股沟直疝的表达不正确的选项是A、容易嵌顿B、多见于
2、老年男性,常单侧发生C、疝块呈半球形D、绝大多数为后天性【答疑编号100747297【正确答案】E【答案解析】腹外疝术后应防止增加腹内压因素,术后取仰卧位,膝下垫枕,使微关节微屈, 以缓解腹壁张力,利于伤口愈合,并能减轻切口疼痛。采用无张力疝修补术的病人可以早期离 床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝等病人可适当延迟下床活动时间。【该题针对“第九节-腹外疝检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100747296【正确答案】A【答案解析】疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,最常见的是小肠,大网膜次之。【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】【答
3、疑编号100747295【正确答案】C【答案解析】疝环是腹壁的薄弱或缺损处;疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠 最多见。【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100747294【正确答案】D【答案解析】疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出,向内、向下、向前斜 行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环(浅环),并可进入阴囊者,称为腹股沟斜疝。疝囊经 腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝,不经过内环,也不进 入阴囊。故两者的最有意义的鉴别在于回纳疝块压迫深环,疝块是否再突出。【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表
4、现”知识点进行考核】【答疑编号100747293)二、A21、【正确答案】B【答案解析】考察术后护理措施。术后体位:取平卧位,膝下垫一软枕,使髅关节微屈,以 松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100789396【正确答案】E【答案解析】考察术后护理措施。采用无张力疝修补术的病人术后次日即可离床活动。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100789395【正确答案】E【答案解析】考察临床表现。疝嵌顿时间过长,疝内容物缺
5、血坏死,称为绞窄性疝。手术中 嵌顿性疝病人不用切除局部肠管,而绞窄性疝要切除。因此,医生要判断肠管有无血运。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100789394【正确答案】B【答案解析】考察治疗原那么。腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。单纯疝囊高位结扎术, 仅适用于婴幼儿及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、暂不宜行疝修补术者。疝修补术, 为最常用的治疗方法。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100789393【正确答案】A【答案解析】考察治疗措施和临床表现。该病人腹股沟斜疝发生
6、嵌顿在34小时内,无明显 的腹膜刺激征,且生命体征稳定,初步判断尚未开展为绞窄性疝,可先行手法复位。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100789392【正确答案】A【答案解析】考察直疝和斜疝的区别。直疝特点是外观呈球形,疝内容物回纳后,压迫内环 疝内容物仍突出。【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100789391【正确答案】D【答案解析】考察斜疝与直疝的区别。腹股沟肿块可进入阴囊,提示为腹股沟斜疝;查体该 疝块已明显增大、触痛明显,加之腹痛,全腹有压痛、腹肌紧张,白细胞计数明显增高,提示 已发
7、生绞窄性疝。【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100789390【正确答案】C【答案解析】假设曾进入疝囊的肠管缺血坏死,即可出现腹痛、腹膜刺激征。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100747320【正确答案】E【答案解析】斜疝、直疝的临床表现与鉴别:斜疝以儿童、青壮年多见。经腹股沟管突出,可进阴囊。呈椭圆形或梨形,回纳疝块并压住 内环后疝块不再突出,嵌顿时易发生肠梗阻表现。直疝多见于老年男性,疝块经腹股沟三角突出,不进入阴囊,呈半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,不易嵌顿。检查时
8、,在还纳疝内容物后压迫深环,观察疝内容物 是否再突出是区别斜疝和直疝的重要依据。【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100747319【正确答案】D【答案解析】临床上将脐疝分为婴儿型和成人型脐疝,以婴儿型脐疝多见。脐疝的发生与脐 环闭锁不全或脐部组织不够坚强有关。因婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能, 故半岁以下婴幼儿可暂不手术。【该题针对“第九节-腹外疝检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100747311【正确答案】E【答案解析】出现局部压痛、肌紧张等腹膜刺激病症,提示疝内容物缺血坏死,如不及时手 术处理,终将
9、成为绞窄性疝。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100747310【正确答案】E【答案解析】术后23天内不超过38的发热应考虑为外科手术热。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100747288三、A3/A41、【正确答案】A【答案解析】考察疝手术前的护理措施。传统的疝修补术后早期防止下床活动,采用无张力 疝修补术的病人可以早期离床活动。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100789398【正确答案】A【答案解析】考察术后护
10、理。疝术后取平卧位,膝下垫一软枕,使懿关节微屈,以松弛腹股 沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100789399【正确答案】C【答案解析】考察术后护理。术后用沙袋压迫伤口为压迫止血,减少伤口渗血。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100789400【正确答案】C【答案解析】患者此时病症提示疝发生嵌顿,故需立即手术治疗。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号1007473
11、22【正确答案】B【答案解析】疝复发时需入院诊治。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100747323【正确答案】A【答案解析】斜疝多见于儿童、青壮年,经腹股沟管突出,呈椭圆形或梨形,回纳疝块后压 住内环疝块不再突出,透光试验不透光,嵌顿后易发生肠梗阻表现。该患者10小时前因提重 物肿块脱出。伴腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便,右阴囊红肿,提示可能为腹股沟斜疝发生 嵌顿。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100747307【正确答案】E【答案解析】腹外疝术出院宣教:(1)活动:出院
12、后逐渐增加活动量,3个月内应防止重体力劳动或提举重物;(2)防止腹内压升高的因素,需注意保暖,防止受凉而引起咳嗽;指导病人在咳嗽时用手掌 按压切口部位,以免缝线撕脱。保持排便通畅,给予便秘者通便药物,嘱病人防止用力排便;(3)复诊和随诊定期门诊复查。假设疝复发,应及早诊治。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100747308【正确答案】A【答案解析】腹股沟斜疝,除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外,并无其他病症。常在站立、行 走、咳嗽或用力时出现肿块,肿块多呈带蒂柄的梨形,可降至阴囊或大阴唇。如病人平卧休息 用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。腹股
13、沟斜疝与直疝的区别:斜疝与直疝的区别鉴用要点发病年龄突出途径疝块外形回纳疝块后压住深环精索与疝囊的关系疝囊颈与81壁下动肽的关系嵌顿机会多见于儿青及青壮年经腹股沟管突出,可进阴炎 废隅或梨形,上部呈花柄状 费块不再突出精索在疝囊后方疝囊颈在腹壁下动林外倒较多多见于老年由点新三角突出,不进阴囊半球形.基底较真疝块仍可突出精索在疝囊前外方疝囊颈在腹壁下幼豚内侧较少【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100747301【正确答案】D【答案解析】ABCE选项都与病情相关,做护理评估需要询问,只用询问工作种类即可,工 作单位与此无关。【该题针对“第
14、九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100747302【正确答案】D【答案解析】腹股沟疝术前应消除致腹内压升高的因素,除紧急手术者外,凡术前有咳嗽、 便秘、排尿困难等腹压升高因素者,均应给予对症处理,否那么易致术后疝复发;术前皮肤准备, 手术前应做好阴囊及会阴部的皮肤准备,防止损伤皮肤;E属于术前心理护理;腹外疝病人的 病因中,有慢性咳嗽等引起的腹内压力增高,故C吸烟也应防止。只有D是不需要的。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100747303【正确答案】B【答案解析】疝手术后,在预防和控制腹
15、内压增高的前提下,如控制肺部感染、解除便秘、 无排尿困难等,假设如无切口感染、裂开等情况。采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。 年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。一般可在撤除缝线后, 即术后57天左右下床适当活动。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100747304【正确答案】A【答案解析】病人存在慢性便秘,增加腹腔内压力,是产生腹外疝的重要原因。故术前应予 以纠正,否那么易复发。【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100747290【正确答案
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