[用“牵引升提整复法”治疗脊椎滑脱症的疗效观察] 整复桡骨干上骨折牵引位置.docx
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1、用“牵引升提整复法”治疗脊椎滑脱症的疗效观察 整复桡骨干上骨折牵引位置 关键词腰椎前滑症 牵引升提整复法治疗 腰椎前滑症分真性滑脱和假性滑脱两种。真性滑脱是指由于腰椎上、下关节突的狭窄部崩裂而导致上、下关节突部的关节结构失去骨性关系,造成上关节部没有限制而向前移位。再因椎间韧带松弛而使脊柱关节失去稳定性。脊柱关节失稳后导致椎间隙狭窄。因异样活动或纤维组织增生刺激神经末梢所出现的临床症状。假性滑脱则是由于运动不慎或是物理性损伤,使腰部过度后伸,或是由于体质虚弱,腰、腹部肌肉和脊间韧带松弛所致腰椎下陷,在临床上较为常见,而较难治愈。西医常采纳手术治疗。不但价钱昂贵,而且尚有较大的危急性。经过反复验
2、证,自2006年1月2007年1月,我们共收治本类病人86例,利用“牵引升提整复法”赐予治疗,收到良好效果。现报道如下。 1临床资料 本组病人86例,其中真性滑脱33例,假性滑脱53例。男性39例,占45.3,女性47例,占54.7;最大年龄78岁,最小年龄17岁,平均年龄36.3岁;40岁以上的69例,40岁以下的17例;病程最长的26年,最短的在当天。 2诊断依据 2.1临床症状部分病人有腰部外伤史。本类病人自觉有腰或腰骶部酸胀、难受、乏力或不适感,有的还有双下肢酸胀性难受、乏力或麻木感。腰部不能直立和扛负重物,弯着腰部时觉得舒适点,但腰过度弯曲时病人又有背腰牵拉感。时间久者,可有双下肢肌
3、肉萎缩,步履艰难。 2.2临床体征眼观或用手触摸时。可知病人腰部脊柱一个或多个向下(前方,即腹腔方向)滑移而明显蹋陷。如为多个腰椎连续向前方滑脱者,其腰部可呈“马鞍”形;如为真性滑脱者,在第45腰椎之间或腰5骶1之间可明显的摸到腰45或腰5骶1两个腰椎棘突与棘突之间的缺损空隙增深增大,并在此脊柱两侧有明显压痛;如为14腰椎连续滑脱者,x线片和CT可以看出,第5腰椎滑脱者,因有骼骨遮盖的缘由,x线片或CT斜位检查时则不易看出。 3治疗方法 3.1病人俯卧于牵引床上,腰腹下部垫一小枕,医生站其病人左侧作病情检查,了解病情状况后,医生先在病人身上从上至下用双手掌轻摩轻揉。以兴奋皮神经。缓解肌痉挛。
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