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1、八成宫颈癌放化疗可治愈 宫颈癌放化疗能治愈吗 全球范围内每年有20多万女性死于宫颈癌,这一数字使得广阔女性谈其色变。她们不仅有可能要挨上一刀,那些失去手术治疗机会的更是手足无措。然而,北京协和医院放疗科运用现代放疗技术使得失去手术治疗机会的患者获得重生,在宫颈癌的治疗上获得了可喜的科研成果。 病例回放 次仁卓玛是一位从西藏远道而来的患者。她因阴道流血一年,在当地辗转了多家医院,最终确诊为宫颈癌。因为患肝硬化,凝血功能也不好,当地医生说不能手术,她一度陷入了无望。 一次偶然的机会,次仁卓玛了解到北京协和医院的宫颈癌治疗技术最好,于是抱着一线希望从西藏飞到北京。通过2个月的放射治疗和对症治疗,肿瘤
2、完全消逝,次仁卓玛带着微笑重获新生。 宫颈癌以性交出血为首发症状 宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一。其发病缘由目前尚不清晰,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异样阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80的宫颈癌患者有此症状。详细说来,患者的症状如下: 早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区分,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。 阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般依据病灶大小、侵及
3、间质内血管的状况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。 阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,淡薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。 b期以上患者只能进行放疗 目前,宫颈癌的主要治疗方法为手术和或同步放化疗。手术适用于早期宫颈癌患者,在肿瘤没有侵扰宫旁组织和没有远处转移的状况下,实行手术治疗和术后的协助治疗可以根治大部分宫颈癌。但很多宫颈癌患者在确诊时肿瘤已有局部和区域扩散,失去手术治疗机会,
4、同步放化疗成为目前标准的诊疗常规,在临床上得以广泛运用。 宫颈癌同步放化疗是指放射治疗与化学药物治疗相结合的方式,以放疗为主,化疗协助。宫颈癌放疗技术的最大特点是外照耀和内照耀的有机结合。外照耀用先进的直线加速器进行,内照耀是将微型放射源通过施源器放入病人体内,干脆照耀宫颈区域肿瘤,干脆对肿瘤进行大剂量的照耀。 放疗可适用于全部的宫颈癌患者,但出于对年轻患者卵巢功能爱护的目的,在早期宫颈癌治疗中还是倾向于手术治疗,但对于b期以上患者来说,放疗几乎是他们唯一的选择。 杀死癌细胞同时爱护正常组织 “有效打击”与“爱护平民”相结合是治疗宫颈癌的关键。从宫颈解剖结构中可以看到,前面是膀胱,后面是直肠,
5、中间只有几毫米的一层膜。所以在治疗宫颈癌的时候,要求必需精准。一方面是“有效打击”,杀死全部癌细胞,一方面是“爱护平民”,不让无辜的正常组织受到损伤。 首先,对宫颈癌放疗的流程和操作规范不断优化。流程中的每一步都要进行严格质量限制,每一天都要进行设备的检测和调试。 其次,将先进的调强技术应用于宫颈癌外照耀治疗中,可以极大地爱护患者的正常组织,降低直肠、膀胱和小肠等的并发症发生。 再者,应用图像引导的三维腔内放疗和个体化的后装技术,可以让医生做到“火眼金睛”。树上的每片叶子都是不一样的,个头高矮、腔内结构、肿瘤位置,都确定了每个患者的状况不行能完全一样。除了应用高端的三维图像系统进行精确定位,包括医生的阅历、技术水平也成为宫颈癌治疗的关键。放疗医生应不断摸索最优照耀模型,针对不同的患者,不同的治疗阶段实行不同的治疗方案。 目前,宫颈癌的治疗效果是令人欣喜的。依据北京协和医院的统计数据,期和a期类患者的治愈率高达90以上,b期和期患者也能达到80。四期患者虽然不能治愈,但通过主动地放射治疗,5年生存率也在50以上。因此,宫颈癌并不行怕,早发觉、早治疗依旧是金标准,树立信念,找准对策,绝大多数的宫颈癌患者都可治愈。
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