围产期心肌病 心跳停止30分钟围产期心肌病1例护理.docx
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1、围产期心肌病 心跳停止分钟围产期心肌病例护理 病例资料 患者,女,24岁,以劳力性气短20天,加重3天,于2005年12月1日入院。40天前行剖宫产术,20天前起先出现轻重体力活动后气短,胸闷,休息后减轻,不伴有头晕,黑和晕厥,无夜间阵发性呼吸困难,未重视未治疗,3天前不明缘由休息时亦有上述症状,双下肢水肿,为进一步诊治入住我科。查体:T 36.1,P 101次/分,R 20次/分,BP 105/80mmHg,听诊双肺呼吸音清,无干湿性音,心界向两侧扩大,律齐,心电图提示:窦性心律, avf V1V6 T波倒置。于12月3日突然心跳停止,意识丢失30分钟。 抢救:马上赐予胸外心脏按压,气管插管
2、。快速建立静脉通路,静注肾上腺素2mg,可拉明0.375mg。吸氧46L/分。心电图示无电活动,为一条直线,接着胸外按压,体外起搏,反复静注肾上腺素,可拉明。亲密视察心电监护,30分钟后患者出现微弱心跳,心电监护提示:有电活动,继之出现室速,马上赐予同步直流电300J复律2次,复律胜利转为窦性心律。静注可达龙150mg,2%利多卡因100mg,并静滴可达龙维持,患者意识转糊,心电监护示频发室早,并RonT现象,反复逐加利多卡因、可达龙,室早削减,血压回升为 100/60mmHg,意识转清。 护理:将患者迁入ICU室,肯定卧床休息,24小时重症监护。接着吸氧46L/分。持续心电监护,选用带除颤器
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