颈椎手术记录.docx
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1、麻醉生效后,患者取仰卧位,平颈4椎体行颈前右侧纵切口约6cm,切开颈阔肌,从胸锁乳 突肌内缘进入,向内牵开气管食管,向外牵开颈动脉鞘,暴露颈3-5椎体,透视下定位颈4 椎体无误后,在颈3、5椎体前方分别拧入两枚螺钉 安装撑开器固定颈3至颈5椎体,用咬 骨钳和枪钳在颈4椎体正中开骨窗,咬除留下的椎体骨加同种异体骨备钛网植骨用,用刮勺 及髓核钳将颈3 4、颈4,、5椎间盘、箭软骨及椎体前后缘骨赘清除切除后纵韧带可见 硬脊膜,充分减压并修整植骨骨窗,证实无压迫后,植骨窗内安装合适大小及长度已填充碎 骨粒的钛网一枚,安装钛质颈前路钢板,透视下钢板位置满意,螺钉长度满意。冲洗切口, 清点纱布器械无误后,
2、留置负压引流管一根,依次缝合切口。术中麻醉满意,手术顺利,术 中出血量少。患者于今日上午在全麻插管下行右侧肩胛骨骨折切开复位内固定术,全麻显效后,患者取俯 卧位,常规消毒铺无菌巾,取右肩胛骨后侧切口呈半弧形,长约12cm,切开皮肤及皮下组 织,逐层别离显露骨折处,见右肩胛骨粉碎性骨折,清除骨折端积血,将骨折复位后,选择 两块重建板并塑型后分别钻孔螺丝钉固定,活动患肢,见骨折固定稳定,骨折复位良好,用 生理盐水清洗切口三次,清点器械敷料无误后留置负压引流管一根,逐层缝合切口,敷料包 扎固定。术毕,术中出血约200mL输B型RH阳性红细胞悬液2U,麻醉效果好,病人安返 病房。术后给予抗炎,消肿及补
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