施工阶段监理工作的基本表格.docx
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1、附录:施施工阶段段监理工工作的基基本表式式A类表(承包单单位用表表)A1 工程开开工/复复工报审审表A2 施工组组织设计计(方案案)报审审表A3 分包单单位资格格报审表表A4 报验申申请表A5 工程款款支付申申请表A6 监理工工程师通通知回复复单A7 工程临临时延期期申请表表A8 费用索索赔申请请表A9 工程材材料/构构配件/设备报报审表A10 工程程竣工报报验单A11 施工工进度计计划报审审表A12 施工工试验报报告B类表(监理单单位用表表)B1 监理工工程师通通知单B2 工程暂暂停令B3 工程款款支付证证书B4 工程临临时延期期审批表表B5 工程最最终延期期审批表表B6 费用索索赔审批批表
2、C类表(各方通通用表)C1 监理工工作联系系单C2 工程变变更单D类表(安全监监理用表表)D1 安监表表1 施工机机械、安安全设施施验收核核查表D2 安监表表2 专项安安全施工工方案、施工机机械、安安全设施施安全交交底及验验收情况况检查汇汇总表D3 安监表表3 安全监监理工作作月报表表A1工程程开工/复工报报审表工程名称称:六安安七里站站大圆盘盘东南角角经济适适用房AA标段编编号:致:六安安市建工工建设监监理有限限公司(监理单单位)我方承建建的六安安七里站站大圆盘盘东南角角经济适适用房AA标段 工程,已完成成了以下下各项工工作,具具备了开开工/复复工条件件,特此此申请施施工,请请核查并并签发开
3、开工/复复工指令令。附:1、 开工工报告 2、(证明文文件)承包单位位(章)项目经理理 日 期 20009年年4月88日 审查意意见:项目监理理机构 总监理工工程师 日 期 20009年 月 日日建 设设 工工 程程 开开 工工 报报 告告施工单位位安徽省第第二建筑筑工程公公司报告日期期20099年4月月8日工程编号号JXN0716开工日期期20099年4月月8日工程名称称六安七里里站大圆圆盘东南南角经济济适用房房A标段段结构类型型地下一层层/地上上框剪十十一层建设单位位六安城市市建设投投资有限限公司建筑面积积441664.330m2建设地点点七里站大大圆盘东东南角建筑造价价45822万元设计
4、单位位建学建筑筑与工程程设计所所有限公公司江苏苏分公司司建设单位位联系人人许明安单位工程程负责人人陈 勇勇制 表沈 祥祥说明:具备开工工条件,同意开开工。 年年 月月 日建设单位签章监理单位签章施工单位签章本报告一一式四份份,经建建设单位位、施工工单位盖盖章后,各自留留一份,开工后后3天内内报上管管部门、公司各各一份。A2施工组织织设计(方案)报审表表 工程名称称:六安七七里站大大圆盘东东南角经经济适用用房A标标段 编编号:致:六安安建工建建设监理理有限公公司 (监监理单位位)我方已根根据施工工合同的的有关规规定完成成了七里里站大圆圆盘东南南角经济济适用房房A标段段工程临时时用电专专项施工工方
5、案的的编制,并经我我单位上上级技术术负责人人审查批批准,请请予以审审查。附:临时时用电施施工方案案承包单位位(章)项目经理理 日 期 年 月 日 专业监理理工程师师审查意意见:专业监理理工程师师 日 期 年 月月 日 总监理工工程师审审核意见见:项目监理理机构 总监理工工程师 日 期 年年 月 日 A3 施工单单位资质质报审表表工程名称称:七里里站大圆圆盘东南南角经济济适用房房A标段段 编编号:致:六安安建工建建设监理理有限公公司 (监监理单位位)我单位已已完成了了 开工工前期准准备 工作,现报上上资质证证明及项项目部组组成人员员上岗证证书,请请予以审审查、核核验。附:1、 施施工单位位资质证
6、证明2、 人人员上岗岗证书承包单位位(章)项目经理理 日 期 专业业监理工工程师审审查意见见:专业监理理工程师师 日 期期 总监监理工程程师审查查意见:项目监理理机构 总监理工工程师 日 期 A3分包单位位资格报报审表工程名称称:七里里站大圆圆盘东南南角经济济适用房房A标段段 编号号:致:六安安建工建建设监理理有限公公司 (监监理单位位)经考察,我方认认为拟选选择的安安徽振兴兴集团砼砼有限公公司(分分包单位位)具有有承担下下列工程程的施工工资质和和施工能能力,可可以保证证本工程程项目按按合同的的规定进进行施工工。分包包后,我我方仍承承担总包包单位的的全部责责任。请请予以审审查和批批准。附: 1
7、1、 分分包单位位资质材材料2、 分分包单位位业绩材材料分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程3#、4#楼商品砼约5000m3约150万元约3.5%承包单位位(章)项目经理理 日 期 专业业监理工工程师审审查意见见:专业监理理工程师师 日 期 总监监理工程程师审查查意见:项目监理理机构 总监理工工程师 日 期 A4 室室内消火火栓系统统安装报报验申请请表工程名称称:六安安天业集集团粮食食储备库库B标111仓 编号号:致:六安安市建工工建设监监理公司司 (监理单单位)我单位已已完成了了 111#仓室内内消火栓栓系统安安装 工工作,现现报上该该工程报报验申请请表,请请予以审
8、审查和验验收。附件: 室内内消火栓栓系统安安装检验验批质量量验收记记录表 承包单位位(章)项目经理理 日 期 220066年9月月22日日 审查意见见:项目监理理机构 总/专业业监理工工程师 日 期 20006年年 月 日 A5工程款支支付申请请表工程名称称: 编号:致: (监理理单位)我方已完完成了工作,按施工合合同的规规定,建建设单位位应在年月日前前支付该该项工程程款 共共(大写写)(小小写: 元元),现现报上工工程付款款申请表表,请予予以审查查并开具具工程款款支付证证书。附件:工工程付款款申请单单计算算书及相相关证明明承建单位位(章)项 目 经 理理 日 期 A6监理工程程师通知知回复单
9、单工程名称称:皖西西东路拆拆迁安置置房2#楼 编号号:0110致:六安安方圆工工程建设设监理有有限公司司 (监理理单位)我方接到到编号为为0100的监理理工程师师通知后后,已按按要求完完成了通通知单内内的工作,现现报上,请予以以复查。 详细细内容: 接到贵方方监理工工程师通通知后,我方立立即对22#楼区、区南立立面外墙墙漆平整整度不符符合要求求的部位位进行返返工(修修复)处处理,现现已整改改完成并并自检合合格,请请查验。 承包包单位(章) 项项目经理理 日日 期 20008年33月300日 复查查意见:项目监理理机构 总/专业业监理工工程师 日 期 A7工程临时时延期申申请表工程名称称:六安安
10、七里站站大圆盘盘东南角角经济适适用房AA标段 编号:01#致:六安安市建工工建设监监理有限限公司 (监监理单位位)根据施工工合同条条款133.1(6)条条的规定定,由于于 不可可抗力(连续阴阴雨) 原因,我方申申请工程程延期,请予以以批准。附件:1. 工工程延期期的依据据及工期期计算合同竣工工日期:4500天申请延长长竣工日日期:220天承包单位位 项目经理理 日 期 A8费用索赔赔申请表表工程名称称: 编号号:致: (监理单单位)根据施工工合同条条款条的的规定,由于的原因,我方要要求索赔赔金额(大写), 请予予以批准准。索赔的详详细理由由及经过过:索赔金额额的计算算:附:证明明材料承包单位位
11、 项目经理理 日 期 A9工程材料料/构配配件/设设备报审审表工程名称称: 编编号:致: (监理单单位)我方于220055 年 3月 300 日进进场的 钢筋筋 工工程材料料数量如如下(见见附件)。现将将质量证证明文件件及自检检结果报报上,拟拟用于下下述部位位: 主体结结构 请予予以审核核。附件:11. 数量量清单 22. 质量量证明文文件3. 自自检结果果承包单位位(章)项目经理理 日 期 审查查意见: 经经检查上上述工程程材料/构配件件/设备备,符合合/不符符合设计计文件和和规范的的要求,准许/不准许许进场,同意/不同意意使用于于拟定部部位。项目监理理机构 总/专业业监理工工程师 日 期
12、A10工程竣工工报验单单工程名称称:皖西西东路拆拆迁安置置房2#楼 编编号:致:六安安方圆工工程建设设监理有有限公司司 (监理单单位)我方已按按合同要要求完成成皖西东东路拆迁迁安置房房2#楼工程施施工工作作,经自自检合格格,请予予以检查查和验收收。附件: 11.工程程竣工验验收报告告 22.工程程竣工资资料承包单位位(章)项目经理理 日 期 220088年7月月12日日 审查查意见: 经初步步验收,该工程程1.符合合/不符符合我国国现行法法律、法法规要求求; 22. 符符合/不不符合我我国现行行工程建建设标准准;3.符合合/不符符合设计计文件要要求;4.符合合/不符符合施工工合同要要求。综上所
13、述述,该工工程初步步验收合合格/不不合格,可以/不可以以组织正正式验收收。项目监理理机构 总监理工工程师 日 期 A11 施工进进度计划划报审表表工程名称称:六安安七里站站大圆盘盘东南角角经济适适用房AA标段 编编号:220099-122致:六安安市建工工建设监监理有限限公司(监理单单位) 我单单位已完完成20009年年12月月份施工工进度计计划编制制工作,请予审审查和批批准。附件:11、施工工进度计计划横道道图 22、施工工进度计计划文字字说明承包单位位(章 )项 目 经 理理:日 期:审查意见见:项目监理理机构(章) 总/专专业监理理工程师师: 日 期:A12 施工试试验报告告致: (监理
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