北京市基层医疗卫生机构负责人医改培训班课件16韩峥峥-幻.pptx
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1、德胜社区卫生服务中心德胜社区卫生服务中心 韩琤琤韩琤琤首都核心区社区卫生服务首都核心区社区卫生服务模式与创新模式与创新一、德胜地区基本情况一、德胜地区基本情况 面面 积积:4.12:4.12平方公里平方公里 居委会:居委会:23 23个个 人人 口:口:12 12万万 6060岁:岁:21387 21387人(人(20.38%20.38%)临床博士临床博士临床博士临床博士 1 1人人人人管理研究生管理研究生管理研究生管理研究生 7 7人人人人临床硕士临床硕士临床硕士临床硕士 7 7人人人人全科医生规范全科医生规范全科医生规范全科医生规范/骨干骨干骨干骨干 12 12人人人人大专以上学历:大专以
2、上学历:大专以上学历:大专以上学历:93%93%在职职工:在职职工:在职职工:在职职工:197 197 197 197人人人人 二、中心基本情况二、中心基本情况中中 心心健康管理健康管理部部功能支持部功能支持部绩效考核部绩效考核部中心基本情况中心基本情况组织结构:组织结构:三、模式与创新三、模式与创新1、慢病管理模式、慢病管理模式检出途径检出途径1、病人检出、病人检出体检筛查体检筛查门诊筛查门诊筛查健教课健教课/宣传日宣传日 2 2、确定工作团队、确定工作团队根据:病人所属居委会根据:病人所属居委会 确定家庭医生工作团队确定家庭医生工作团队 责任制管理责任制管理发放:发放:责任医生责任医生:责
3、任护士:责任护士:告知:告知:联系地址联系地址/联系方式联系方式 联系卡联系卡 彼此彼此 责任责任 义务义务约定约定:3 3、签订家庭服务合同、签订家庭服务合同向病人提供:向病人提供:服务内容服务内容服务流程服务流程服务方式服务方式免费服务项目免费服务项目4 4、赠送团队、赠送团队服务指南服务指南 5 5、规范诊断、规范诊断/评估评估 6 6、规范药物治疗、规范药物治疗 7 7、规范非药物治疗、规范非药物治疗知己健康管理:知己健康管理:符合条件病人符合条件病人膳食日志膳食日志能量检测能量检测运动运动/饮食:方法饮食:方法1、多媒体课件、多媒体课件2、教案、教案3、脱稿、脱稿4、优秀讲师评选、优
4、秀讲师评选5、巡回授课、巡回授课/奖励奖励 8 8、规范健康教育、规范健康教育 动脉硬化动脉硬化123(1)课件:高血压的危害课件:高血压的危害心绞痛心绞痛课件:高血压的危害课件:高血压的危害心肌梗塞心肌梗塞心心脑脑肾肾课件:高血压的危害课件:高血压的危害变化大好变化大好?变化小好变化小好?(2)评价授课效果:问答评价授课效果:问答优秀讲师的评选现场优秀讲师的评选现场(3)优秀讲师评选现场优秀讲师评选现场6人:荣获市、区优秀讲师人:荣获市、区优秀讲师 (4 4)获奖获奖同同同同体体体体共共共共 人民医院人民医院 德胜中心德胜中心视频视频 9 9、双向转诊、双向转诊标准标准标准标准流程流程流程流
5、程2、社区康复模式、社区康复模式三、模式与创新三、模式与创新肢体残疾肢体残疾肢体残疾肢体残疾肢体残疾肢体残疾 48%48%48%听力残疾听力残疾听力残疾听力残疾听力残疾听力残疾 7%7%7%综合残疾综合残疾综合残疾综合残疾综合残疾综合残疾 4%4%4%视力残疾视力残疾视力残疾视力残疾视力残疾视力残疾10%10%10%智力残疾智力残疾智力残疾智力残疾智力残疾智力残疾 13%13%13%精神残疾精神残疾精神残疾精神残疾精神残疾精神残疾 18%18%18%截止日期:截止日期:2007年年05月月 辖区残疾人现况辖区残疾人现况总数:总数:总数:总数:14361436人人人人1、康复网络建设、康复网络建
6、设社区站康复社区站康复家庭康复家庭康复康复医学科康复医学科三级医院三级医院 住院康复住院康复 门诊康复门诊康复 社区站社区站:康复训练室康复训练室 社区站康复社区站康复 家庭康复家庭康复门诊康复门诊康复 家庭康复家庭康复2、康复方法、康复方法3、康复流程、康复流程康复患者康复患者康复患者康复患者康复医学科康复医学科康复医学科康复医学科综合医院康复科综合医院康复科综合医院康复科综合医院康复科接诊接诊接诊接诊住院康复住院康复住院康复住院康复门诊康复门诊康复门诊康复门诊康复社区站康复社区站康复社区站康复社区站康复家庭康复家庭康复家庭康复家庭康复重返工作岗位重返工作岗位重返工作岗位重返工作岗位回家回家
7、回家回家康复俱乐部康复俱乐部康复俱乐部康复俱乐部继续康复继续康复继续康复继续康复初期评估初期评估初期评估初期评估中期评估中期评估中期评估中期评估末期评估末期评估末期评估末期评估绿色通道绿色通道绿色通道绿色通道4、康复实践、康复实践1 1、登记、登记/建档建档2 2、需求调查、需求调查3 3、录入信息系统、录入信息系统4 4、评估、评估/制定康复计划制定康复计划5 5、评价康复效果、评价康复效果/回归社会回归社会(1)登记)登记/建档建档本地区肢体残疾总人数689(人(人)有康复需求者597(人)占肢体残疾比例87医疗措施68占康复需求比例11.4功能训练84占康复需求比例14.1辅助用具78占
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