手卫生、职业暴露、医疗废物培训.ppt
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1、医院感染管理知识培训 2013年6月12日 2021/9/1012021/9/102目录医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范血源性职业暴露的防护、报告血源性职业暴露的防护、报告医疗废物管理医疗废物管理2021/9/103我院手卫生现状我院手卫生现状医务人员手卫生现状2012年卫生部年卫生部“医疗质量万里行医疗质量万里行”活动感染管理专家活动感染管理专家对我院出的手卫生整改意见:对我院出的手卫生整改意见:“医务人员应掌握手卫生指征,提高手卫生依从性。医务人员应掌握手卫生指征,提高手卫生依从性。”感染科通过院内质检发现的问题:感染科通过院内质检发现的问题:1.不明确正确的洗手方法,不按照六步洗手法
2、洗手,不明确正确的洗手方法,不按照六步洗手法洗手,洗手过程过短。洗手过程过短。2.不明确手卫生指征,诊疗活动过程中,特别是医生不明确手卫生指征,诊疗活动过程中,特别是医生查房过程中,接触患者前后不洗手或不行手消毒。查房过程中,接触患者前后不洗手或不行手消毒。2021/9/104答案:病人很容易发生医院感染:自己很容易携带病菌而患病:带给自己的家人、朋友,如果他 们免疫力低下时,马上就可能发病。如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢?2021/9/105他们在干什么他们在干什么医务人员干手步骤2021/9/106 忙!不能做到接诊一位患者不能做到接诊一位患者一洗手的原因一洗手的原因 快!观察医务
3、人员洗手过程观察医务人员洗手过程2021/9/107用带手套来取代洗手 手套是无菌或清洁的,所以摘除手套后不用洗手!事实上,如果医护人员能仔细清洗双手,理论上没有绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手执行得不是很彻底,为预防手部的致病菌散播而带手套。2021/9/108 虽然手套有提供屏障之效,但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。手套带给医护人员一种安全感的假象:戴手套时间过长,手套内的双手温湿,更有利于细菌的滋长,且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手用带手套来取代洗手 2021/9/109采血人员 采血者戴着手套一个接着一个采血,保护自己不保护患者。他们认
4、为可行的方法是:手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套,可以双向防护,一旦手套有血污染立即更换。2021/9/1010 亲人有些事实我们不得不承认有些事实我们不得不承认:病人总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸却从不在乎自己的在医院到处乱摸后再摸病人保护病人,保护自己,保护亲人,你做到了什么?2021/9/1011实际是习惯成自然习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时:洗手-脱工作服-再洗手同理。整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了!可以肯定可以肯定:没有哪一个工作者下班之时是不洗手的.观念可以转变,习惯可以形成观念可以转变,习惯可以形成20
5、21/9/1012手卫生-国际关注的最重要的感染控制措施预防医院感染最简单最经济最方便最有效 的措施重点重点2021/9/10132021/9/1014手卫生规范内容手卫生规范内容前言范围、规范性引用文件 术语和定义术语和定义手卫生的管理与基本要求手卫生设施 洗手与卫生手消毒洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒外科洗手与手消毒手卫生效果的监测2021/9/1015洗手洗手手手卫卫生生卫生手消毒卫生手消毒外科手消毒外科手消毒什么是手卫生?手卫生什么是手卫生?手卫生(hand hygiene):是医务人员是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。2021/9/
6、1016术语和定义1、洗手(hand washing):医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2021/9/1017医务人员洗手方法医务人员洗手方法1 在流动水下,使双手充分淋湿。在流动水下,使双手充分淋湿。2 取适量肥皂取适量肥皂(皂液皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。缝。3 认真揉搓双手,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖认真揉搓双手,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:和指缝,具体揉搓步骤为:3.1 掌心相对,手指并拢,相互揉搓。掌心相对,手指并拢,相互揉搓。3.2 手心
7、对于背沿指缝相互揉搓,交换进行。手心对于背沿指缝相互揉搓,交换进行。3.3 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。4 在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。重点重点2021/9/10182021/9/1019医务人员卫生手消
8、毒医务人员卫生手消毒2、卫生手消毒(antiseptic handrubbing):医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。使用快速手消毒剂的手卫生方法六步洗手法2021/9/1020医务人员外科手消毒医务人员外科手消毒3、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。2021/9/1021术语和定义 手消毒剂手消毒剂用于手部皮肤消毒,以用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、毒剂,如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。氯己定、碘伏等。速干手消
9、毒剂速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。凝胶和泡沫型。手卫生设施手卫生设施 用于洗手与手消毒的设用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。干手用品、手消毒剂等。2021/9/1022手卫生设施手卫生设施洗手与卫生手消毒设施洗手与卫生手消毒设施流动水洗手设施流动水洗手设施手术室、重症监护病房、消毒供应中心等重点部门手术室、重症监护病房、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的在诊疗区域均宜应配备非手触式水龙头。有条件的在诊疗区域均宜配
10、备非手触式水龙头。配备非手触式水龙头。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒应配备干手物品或者设施,避免二次污染应配备干手物品或者设施,避免二次污染2021/9/1023手卫生效果监测手卫生效果监测卫生手消毒,监测的细菌菌落卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应总数应10cfu/cm外科手消毒,监测的细菌菌落外科手消毒,监测的细菌菌落总数应总数应5cfu/cm2021/9/1024洗手和卫生手消毒的原则洗手和卫生手消毒的原则当手部有血液或其他体液等肉当手部有血液或其他体液等肉
11、眼可见的污染时,应用肥皂眼可见的污染时,应用肥皂(皂皂液液)和流动水洗手。和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时,手部没有肉眼可见污染时,宜宜使用速干手消毒剂消毒双手代使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。替洗手。2021/9/1025洗手或手消毒的指征洗手或手消毒的指征2021/9/1026先洗手后卫生手消毒的指征先洗手后卫生手消毒的指征重点重点2021/9/1027外科洗手与手消毒外科洗手与手消毒welcome to use these powerpoint templates,New Content design,10 years experiencewelcome to use these
12、powerpoint templates,New Content design,10 years experiencewelcome to use these powerpoint templates,New Content design,10 years experiencewelcome to use these powerpoint templates,New Content design,10 years experience2021/9/1028外科手消毒注意事项外科手消毒注意事项ADD YOUR TITLEwelcome to use these powerpoint templa
13、tes,New Content design,10 years experiencewelcome to use these powerpoint templates,New Content design,10 years experience2021/9/1029医务人员职业暴露医务人员职业暴露医务人员职业暴露医务人员职业暴露是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响,直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。2021/9/1030医务人员医务人员职业暴露职业暴露感染性感染性职业暴露职业暴露放射性放射性职业暴露职业暴露化学性化学性职业暴
14、露职业暴露其他其他职业暴露职业暴露2021/9/1031血源性职业暴露的防控措施血源性职业暴露的防控措施2021/9/1032血源性职业暴露的防控措施血源性职业暴露的防控措施2021/9/10332021/9/10342021/9/10352021/9/1036发生血源性职业暴露后的处理措施发生血源性职业暴露后的处理措施2021/9/1037发生血源性职业暴露后的报告发生血源性职业暴露后的报告2021/9/1038艾滋病职业暴露防护艾滋病职业暴露防护2021/9/1039面对艾滋病面对艾滋病艾滋病自从上世纪艾滋病自从上世纪8080年代被发现并认识以来,由于年代被发现并认识以来,由于它的迅速蔓延
15、人们对这个疾病名称已不再陌生它的迅速蔓延人们对这个疾病名称已不再陌生但绝大多数非传染病临床工作者,在及早地识别、但绝大多数非传染病临床工作者,在及早地识别、正确地对待、正规地处理等方面仍存在相当的差异正确地对待、正规地处理等方面仍存在相当的差异2021/9/1040临床及早识别临床及早识别艾滋病,是指人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)引起的获得性免疫缺陷综合征。艾滋病通过(性传播)、(血液传播)和(母婴传播)三种途径传播在世界范围内,(性传播)是艾滋病最主要的传播途径。通过性途径感染的艾滋病人的潜伏期为(7-10)年。2021/9/1041性接触传播:包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大
16、的传染危险 母婴传播:也称围产期传播,即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘,或分娩时通过产道,也可通过哺乳传染。2021/9/1042血液传播:包括:输入污染了HIV的血液或血液制品;静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器;共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)也可能经破损处传染,但罕见。注射器和针头消毒不彻底或不消毒,特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大;口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;和他人共用刮脸刀、
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