康复医学概论(最新修改).ppt
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1、康复医学概论康复医学概论南医大一临康复医学系南医大一临康复医学系於伟於伟前言前言v现代医疗四大块:预防医学现代医疗四大块:预防医学v 临床医学临床医学v 康复医学康复医学 v 保健医学保健医学v康复与护理康复与护理关联?关联?治疗治疗保健保健预防预防康复康复健康健康关联关联临床临床康复康复预防预防保健保健不同国家和地区的康复名词不同国家和地区的康复名词 大陆:康复大陆:康复 香港:复康香港:复康 台湾:复健台湾:复健 国外:国外:RehabilitationRehabilitation康复发展史康复发展史1 1、雏形:中国:战国、南北朝,运动、手法、雏形:中国:战国、南北朝,运动、手法 西方:
2、西方:1919世纪,理疗为主世纪,理疗为主2 2、现代康复:欧美兴起,、现代康复:欧美兴起,2020世纪世纪4040年代年代社会对康复重要性的认识社会对康复重要性的认识+客观需要客观需要=康复的发展康复的发展3 3、中国现代康复:、中国现代康复:2020世纪世纪8080年代成体系的发展年代成体系的发展 省人医,省人医,5050年代年代康复医学培训康复医学培训 1982 1982年,中山医科大学率先成立康复医学教研室年,中山医科大学率先成立康复医学教研室 19831983年年中中山山医医科科大大学学和和南南京京医医科科大大学学被被确确定定为为康康复复医医学进修教育基地。学进修教育基地。1984
3、1984年,卫生部确定医学院增设康复医学课程。年,卫生部确定医学院增设康复医学课程。20012001年年卫卫生生部部批批准准首首都都医医科科大大学学和和南南京京医医科科大大学学康康复复治治疗疗专专业业。20012001年年率率先先在在南南京京医医科科大大学学招招生生,首首批批毕业生已于毕业生已于20052005年走上康复治疗工作岗位。年走上康复治疗工作岗位。2003 2003年南京医科大学成立康复治疗学系。年南京医科大学成立康复治疗学系。康复医学内涵康复医学内涵 几个定义:几个定义:1 1、康复:、康复:19691969版本、版本、19811981版本版本 记住含义四个层面:记住含义四个层面:
4、(1 1)综合措施)综合措施 (2 2)功能障碍为核心)功能障碍为核心 (3 3)强调功能训练再训练)强调功能训练再训练 (4 4)提高生活质量、回归社会为最终目标)提高生活质量、回归社会为最终目标 2 2、康复医学:、康复医学:具有独立的理论基础、功能测评方法、具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科,旨在加治疗技能和规范的医学应用学科,旨在加速人体伤病后的恢复进程,预防和速人体伤病后的恢复进程,预防和/或减轻或减轻其后遗功能障碍程度。其后遗功能障碍程度。3 3、医疗康复:、医疗康复:应用临床医学的方法为康复服务的技应用临床医学的方法为康复服务的技术手段,旨在改善功能,
5、或为其后的功能术手段,旨在改善功能,或为其后的功能康复创造条件。康复创造条件。4 4、物理医学与康复医学、物理医学与康复医学 5 5、康复医学与临床医学、康复医学与临床医学康复医学康复医学 与与 临床医学临床医学理念:运动障碍为核心理念:运动障碍为核心对象:功能障碍、残疾者对象:功能障碍、残疾者目标:提高功能、改善障碍目标:提高功能、改善障碍方法:非药物、训练方法:非药物、训练工作模式:团队配合工作模式:团队配合病患为核心病患为核心患者患者治疗疾病、去除病因治疗疾病、去除病因药物、手术药物、手术细化细化康复医学与临床医学区别康复医学与临床医学区别项目项目临床医学临床医学康复医学康复医学核心理念
6、核心理念行为模式行为模式治疗对象治疗对象评估评估治疗目的治疗目的治疗手段治疗手段工作模式工作模式家属介入家属介入以疾病为中心以疾病为中心生物学模式生物学模式各类病人各类病人疾病诊断和系统功能疾病诊断和系统功能强调去除病因强调去除病因,挽救生命挽救生命,逆转病理和病理生理过程逆转病理和病理生理过程药物药物手术手术专业化分工模式专业化分工模式不需要家属介入不需要家属介入以运动功能障碍为中心以运动功能障碍为中心生物生物-心理心理-社会模式社会模式功能障碍和残疾者功能障碍和残疾者躯体躯体心理心理生活生活社会功能社会功能强调改善强调改善代偿代偿替代的途替代的途径提高功能径提高功能,提高生活质量提高生活质
7、量,回归社会回归社会非药物治疗非药物治疗,患者主动参与患者主动参与团队模式团队模式需要家属直接介入需要家属直接介入6 6、康复团队:、康复团队:基本工作模式基本工作模式 团队组成团队组成 康复团队(康复团队(team workteam work)v康复医师康复医师v物理治疗师(士)物理治疗师(士)v作业治疗师(士)作业治疗师(士)v言语治疗师(士)言语治疗师(士)v支具治疗师(士)支具治疗师(士)v心理治疗师(士)心理治疗师(士)v社会工作者社会工作者v康复护师(士)康复护师(士)康复三级预防康复三级预防一级:预防损伤或疾病,避免残疾发生过程。一级:预防损伤或疾病,避免残疾发生过程。二级:损伤
8、或疾病已发生,预防合并症、功能二级:损伤或疾病已发生,预防合并症、功能 障碍及继发残疾。障碍及继发残疾。三级:残疾已发生,积极防止残疾恶化过程。三级:残疾已发生,积极防止残疾恶化过程。服务对象服务对象 1 1、长期功能障碍患者、长期功能障碍患者 2 2、残疾人、残疾人 3 3、各种慢性病患者、各种慢性病患者 4 4、老年人、老年人 5 5、急性病恢复期患者、急性病恢复期患者残疾人(残疾人(disabilitydisability)康复技术革命给残疾人以新生活康复技术革命给残疾人以新生活飞毛腿飞毛腿老年人:如何安度晚年?老年人:如何安度晚年?老年人老年人 只关怀够吗?只关怀够吗?生活质量如何提高
9、?生活质量如何提高?老年人老年人v我我国国人人口口老老龄龄化化进进程程正正在在加加快快,并并以以年年均均3 3的速度增长。的速度增长。v到到20002000年年8 8月月底底,我我国国6060岁岁以以上上人人口口已已达达到到1.261.26亿亿,其其中中6565岁岁以以上上人人口口达达到到86O086O0万万,分分别别占占人人口口总总数数的的1010和和7 7;预预测测到到20152015年年,6060岁以上人口将超过岁以上人口将超过2 2亿,占总人口亿,占总人口1414。v资资料料表表明明:老老年年病病者者中中约约有有5050需需要要康康复复医医学服务。学服务。老年人老年人v老年人均有不同程
10、度的退变老年人均有不同程度的退变(包括内脏、包括内脏、肌肉、骨关节肌肉、骨关节)和功能障碍。和功能障碍。v近近1010年,占残疾人的比例从年,占残疾人的比例从37.7%37.7%上升至上升至41.9%41.9%。慢性病患者慢性病患者慢性病患者慢性病患者v各系统脏器的慢性疾病各系统脏器的慢性疾病“患病状态患病状态”活动能力受限活动能力受限心理心理/精神创伤精神创伤v慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病v冠心病冠心病v高血压高血压v慢性疼痛慢性疼痛v主要病例主要病例 1 1、偏瘫、偏瘫 2 2、截瘫、截瘫 3 3、脑损伤、脑损伤 4 4、脑瘫、脑瘫 5 5、神经疾患、神经疾患 6 6、骨关节疾患、骨关
11、节疾患 7 7、内脏疾病、内脏疾病 8 8、各种残疾(原发、继发)、各种残疾(原发、继发)康复治疗学内容康复治疗学内容 1 1、物理治疗、物理治疗 2 2、作业治疗、作业治疗 3 3、言语治疗、言语治疗 4 4、心理治疗、心理治疗 5 5、生物工程治疗、生物工程治疗 6 6、传统康复治疗、传统康复治疗康复医学内容康复医学内容 康复基础学康复基础学 康复评定学康复评定学 康复治疗学康复治疗学 康复临床学康复临床学 社区康复学社区康复学康复评定目的康复评定目的 1 1、掌握残障情况、掌握残障情况 2 2、设定康复目标、设定康复目标 3 3、制定治疗方案、制定治疗方案 4 4、判断治疗效果、判断治疗
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