遵义医学院《医学影像诊断学》实验指导13肝胆胰脾疾病诊断.docx
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1、实验十三肝胆胰脾疾病诊断一、实验目的和要求1、掌握肝硬化、原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿及肝脓肿的CT 诊断。2、掌握急、慢性胰腺炎、胰腺癌的CT诊断。3、解了急性胆囊炎的CT诊断。二、实验内容:实验用教学片共22份(CT片21份,消化道领 餐片1份)1、原发性肝癌(教学片共5份)(1)观察原发性肝癌CT平扫表现特点肝内肿块呈不规那么低密度区,与正常肝组织分界常不清。(2)观察增强扫描特点:a.快进快出现象;b.病变边界较平扫时 变得清楚;c.病变不均匀强化,但强化程度低于周围正常肝组织。(3)观察肝癌合并肝硬化征象:可见到门静脉高压征象,如: 胃底静脉曲张;肝癌合并胆道梗阻可见肝内胆管扩张征象
2、。2、肝海绵状血管瘤(教学片共2份)(1)观察肝海绵状血管瘤CT平扫表现特点:与肝癌不同,CT 平扫表现为边界较清楚的低密度肿块;(2)观察增强扫描特点:“早出晚归”的特征,早期病灶明显强 化,由边缘向中心扩展,强化密度明显高于周围正常肝组织并持续时 间较长;延迟扫描病灶强化密度减低,呈等密度,最后呈低密度。(3)鉴别诊断:病灶早期强化方式以及延迟扫描强化的动态变化是鉴别原发性肝癌与肝海绵状血管瘤的关键。3、肝脓肿(教学片共2份)(1)观察CT平扫:肝内类圆形低密度区,边界不清。(2)观察增强扫描边缘呈环形强化的特点,病灶中心不强化。4、肝囊肿(教学片共2份)(1)CT平扫见肝内囊状低密度区,
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