手术科室围手术期管理制度.docx
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1、版本号:2. 0总页数:3编号:YL-B-0072发行日期:2016. 2. 1制定部门:医务科修订日期:2022. 3. 14编写:审核:批准:围手术期管理制度1 .目的:为提高手术质量与安全管理,保障患者安全,特制定本制度。2 .使用范围:本制度适用于医院各临床、医技科室3 .定义:围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手 术治疗直至基本康复,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手 术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。4 .内容:5 . 1术前管理4.1.1 凡需手术治疗的病人,各级医生应严格手术适应症,制定手术治疗计划或方 案,及时完
2、成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛 查(肝功、乙肝五项、HCV、HIV,梅毒抗体)。4.1.2 1. 2手术前质术者及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理 人履行告知义务,包括:病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其 同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人家属或 授权代理人又未在医院不能及时签字时,按医疗机构管理条例相关规定执行,报告 上级主管部门,在病历详细记录。4.1.3 主管医生应将手术治疗计划记录于术前小结中,包括术前诊断、拟施行的手 术名称、可能出现的问题与对策等。除以抢救生命为目的的急诊
3、手术外,所有住院手 术病例均应进行术前讨论。重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由 科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并填写重大手 术报告审批表报医务科审批。4.1.4 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术 须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务处备 案。4.1.5 手术时间安排提前通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备 情况。所有医疗行为应在病历上有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科 室会诊。4. 1.6手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部 位
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