泰州市科技创新奖申报书.docx
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1、泰州市科技创新奖申报书( 年度)一、基本情况成果类别:项目编号:项目名称完成人完成单位推荐部门(盖章)学科分类名 称1代码2代码3代码任务来源计划、基金名称项目名称编号验收结题时间3、社会效益(限200字)六、代表性论文论著情况(应用类可以不填)1、代表性论文论著目录(不超过5篇,其中国内科技期刊论文不少于1/3)序号论文论著名称/刊名/作者影响因子年卷页码 (XX 年 XX 卷XX页)发表时间(年月日)通讯作者第一作者他引总次数检索数据库是否国内完成12345承诺:上述论文论著知识产权归国内所有且无争议。以下情况和规定已向所有未列入项目主要完成人的作者明确告知并征得同意:上述 论文论著用于申
2、报市科技创新奖;市科技创新奖获奖项目所用论文专著不得再次参评。其中,未列入项目主要完成人的第一作者、通讯作者 (含共同第一作者、共同通讯作者)己出具知情同意书面签字意见,与其他作者的有关知情证明材料均存档备查。因未如实告知上述情况而引 起争议,且不能提供相应存档备查的证据,本人愿意承担相应责任,并接受处理。第一完成人签名:2、代表性论文论著被他人引用的情况(不超过5篇)序号被引代表性论文论著题目引文题目/作者引文刊名/影响因子引文发表时间(年月日)12345七、主要知识产权目录(基础类可以不填)序号知识产 权类别知识产权具体名称国家(地区)授权号授权日期证书编号权利人发明人1234567891
3、0承诺:上述知识产权和标准规范等用于市科技创新奖的情况,已征得未列入项目主要完成 人的权利人(发明专利指发明人)的同意。第一完成人签名:八、第一完成人情况姓 名性别排 名出生年月民 族国 籍居住地行政职务归国人员归国时间工作单位办公电话通讯地址邮政编码电子信箱移动电话技术职称最高学位曾获国家、省、市科技奖励情况参加本项目的起止时间对本项目贡献:(限300字)声明本人严格按照泰州市科技创新奖评审管理办法和市科技局对申报工作的具体 要求,如实提供了本申报书及相关材料,且不存在任何违反中华人民共和国保守国 家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如 申报项目发生争议,将积极
4、配合工作,协助调查处理。如有不符,本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。本人签名:年 月 日单位(公章):年 月 日九、项目完成人员情况序号姓名性别出生年月职务技术职称文化程度工作单位对成果创造性贡献本人签名注:1、项目完成人员顺序必须与推荐书封页完成人员的顺序一致,不超过9人。2、本人签名栏不得代签十、完成单位情况1 .第一完成单位情况单位名称统一社会信用代码法人代表单位性质传真联系人联系电话移动电话通讯地址邮政编码电子信箱对本项目科技创新和推广应用情况的贡献:(限600字)本单位严格按照泰州市科技创新奖评审管理办法和市科技局对申报工作的具 体要求,如实提供了本申报书及相关材料,且不存在任何
5、违反中华人民共和国保守 声国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如申报项目发生争议,将积极配合工作,协助调查处理。如有不符,本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。授权发明专利(项)授权其他知识产权(项)项目起止时间起始:年月日完成:年月日二、项目简介单位(公章):年 月日2.其他完成单位情况注:1、排名必须与申报书封面上完成单位的顺序一致。2、单位名称必须与单位公章一致。3、通讯地址必须详细至街道和门牌号码排名单位名称(公章)统一社会信 用代码单位所在地单位属性通讯地址、邮政编码本项目的贡献(指创新点)十一、推荐单位意见推荐单位通讯地址邮 编联系人联系电话电子邮
6、箱传 真推荐意见:声明本单位严格按照泰州市科技创新奖评审管理办法和市科技局对申报工作的具 体要求,如实提供了本提名书及相关材料,且不存在任何违反中华人民共和国保守国 家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如推 荐项目发生争议,将积极配合工作,协助调查处理。如有材料虚假或违纪行为,愿意承 担相应责任并按规定接受处理。推荐单位(盖章):年 月 日十二、附件1 .知识产权证明.评价证明及国家法律法规要求审批额批准文件2 .应用证明.其他证明泰州市科技创新奖申报书填报说明泰州市科技创新奖申报书是泰州市科技创新奖评审的基本文件和主要依据, 应严格按市科技局当年申报工作通知的要
7、求,如实、全面填写。泰州市科技创新奖申报书包括电子版申报书和纸质申报书两种。电子版申报书包括主件(第一至第十一部分)和附件(第十二部分)两部分,主 件部分通过泰企通服务平台申报系统在线填写;附件包括知识产权证明及国家法律法 规要求审批的批准文件、主要应用证明、评价证明、论文等,扫描并排版上传。电子版申报书内容应与纸质申报书内容一致。纸质申报书主件从泰企通服务平台申报系统中直接打印,A4纸张(高297毫米, 宽210毫米),字型不小于5号,与附件原件扫描彩印件装订成册,竖装,左边装订, 不加封面,以申报书第一页作为封面。纸质申报书仅需打印一份。泰州市科技创新奖申报书填写要求如下:一、项目基本情况
8、1 .成果类别,按基础类和应用类两类选择填写。基础类成果是指在基础研究和应用基础研究中,阐明自然现象、特征和规律,做 出重大科学发现的。应用类成果包括4类:(1 )在技术发明项目中,运用科学技术知识做出工艺、材料、产品及其系统等 重大技术发明的;(2 )在实施技术开发项目中,完成重大科学技术创新,取得重大实用价值,或 者在成果转化和高新技术产业化中,创造显著经济效益、社会效益或者生态效益的;(3 )在实施社会公益项目中,取得科学技术基础性和社会公益性应用研究与技 术开发创新成果,并经实践检验和应用推广,创造显著社会效益、生态效益的;(4)在实施重大工程项目中,完成重大技术创新,工程达到国际先进
9、水平或者 国内领先水平,创造重大经济效益、社会效益或者生态效益的。2 .项目编号,由系统自动生成。3 .项目名称,应当围绕项目核心创新内容,简明、准确地反映出创新技术 内容和特征,项目名称中一般不得使用xx研究、企业名称等字样。4 .完成人,依据泰州市科技创新奖评审管理办法规定,完成人排序应 按照贡献大小从左至右、从上到下顺序排列。申报一等奖项目人数不超过9人、二等 奖项目不超过7人、三等奖项目不超过5人。本栏目所列的完成人应对本项目主要科技 创新做出贡献。排名前三位完成人其投入该项技术研究工作量应占本人工作量的50% 以上。本项目的验收、鉴定委员不能作为该项目完成人。5 .完成单位,应按照贡
10、献大小从左至右、从上到下顺序排列。完成单位是 指具有独立法人资格的单位,应填写法人单位全称、并与单位公章完全一致。不得使 用非法人单位名称或单位简称。完成单位不超过4个。6 .推荐单位(盖章),指具有推荐资格的单位。7 .学科分类,在系统中选择相应学科填写并按照重要程度排序。8 .任务来源,按项目来源填写:A、国家计划:指正式列入国家计划的项目,A1、国家科技支撑计划,A2、863 计划,A3、973计划,A4、科技基础条件平台建设计划,A5、国家自然科学基金, A6、国家重大专项,A7、国家重点研发计划,A8、技术创新引导专项,A9、基地和 人才专项;B、部委计划:指国家科技计划以外,国务院
11、各部委下达的计划任务;C、江苏省科技计划,C1、江苏省基础研究计划(江苏省自然科学基金),C2、 江苏省科技成果转化专项,C3江苏省重点研发计划,C4、江苏省创新能力建设计划, C5、政策引导类计划;D、其他省、市、自治区计划:指国家科技计划以外,由省、市、自治区或通过 科技行政部门下达的计划任务,包括各省自然科学基金等;E、企业:指由企业自行出资进行的研究开发项目;F、国际合作:指由外国单位或个人委托或共同研究、开发的项目;G、自选:指本单位提出或批准的,占用本职工作时间研究开发的项目;H、其他:指不能归属于上述各类的研究开发项目,如:其他单位委托、非职务项目。9 .授权发明专利(项),指直
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- 泰州市 科技 创新 申报
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