2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题(全优)(江苏省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、用胰岛素治疗最常见的不良反应是A.低血糖B.轻度水肿C.局部脂肪萎缩D.过敏反应E.抗体形成【答案】 ACI3S3Z9R4I5I9J7HW2U3T10U9J2H4O3ZV8Q3M9U7Y2S10Z72、HIV进入人体后主要攻击A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.单核巨噬细胞E.骨髓干细胞【答案】 ACP5X6C1I6V5Q8T1HA7L3Z9Z5N9B9H9ZH3R5B9Q6Q6M1T53、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中,最常见的是A.腺癌B.肿瘤C.增生伴腺瘤D.双侧
2、增生E.单侧增生【答案】 BCR3G8P5K2F8A6V7HP6U8R5C10J10S6H10ZW8T9Z6T5R2R2L44、患者,男性,42岁,1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.运动神经元病C.重症肌无力D.进行性肌营养不良症E.周期性瘫痪【答案】 ACW5L9F7O7L9D6U6HR1L6P1F8L4X7B3ZU6E9F8X2Z
3、4X7O75、诊断尿路感染下列哪项最有意义A.尿培养菌落计数10B.尿亚硝酸盐还原试验阳性C.畏寒、发热、白细胞增高D.清洁中段尿白细胞5个HPE.尿频、尿急、尿痛【答案】 ACS9M7P1B9I3U3U1HU10T9Y5J6B2B10A4ZS2X9U7V3V1G7J46、男性,30岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病(MA.血纤维蛋白肽(FPA)水平下降B.纤维蛋白原浓度降低C.3P试验(+)D.血小板数明显减少E.血浆D-二聚体水平升高【答案】 ACV4X1L6Y5A8A4Q6HG1L5J6Y8B5A10K3ZE10A6G4V8E4S3V27、慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是A.严重贫血B
4、.妊娠C.肺部感染D.心律失常E.情绪激动【答案】 CCW2H5J3Z2V6T4A6HY9E2B3B2F8J5W8ZQ4O6C8A10S9D4P18、男性,19岁。两侧腰痛2周,尿频、尿痛3天,B超示双肾结石,尿白细胞30个/HP,红细胞100个/HP,已行清洁中段尿培养(药敏试验结果未报),选用的抗生素应针对的常见致病菌是A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.粪链球菌D.克雷伯杆菌E.葡萄球菌【答案】 ACZ5S9G3R3R6L4O5HS9Q2G5N9V9D6P4ZL9O7Y5C1M5X7G109、细粒棘球绦虫A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对【答案】 BCF8G4R8Z4X10
5、Y3T6HM7J3M7Z2J5G10S2ZR2Q5X9C3A10A6K810、男性,50岁,有大量的粉尘接触史。吸烟多年,慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热,体重下降。其父死于肺结核A.慢性支气管炎B.肺癌C.矽肺D.支气管哮喘E.肺结核【答案】 CCU2X6T3N5N4W4T5HW7I9V6Q1W10L9O6ZB5G8P7J4M8X1I711、关于ITP治疗下述错误的是A.血小板10109/L时应紧急输注血小板B.慢性型ITP首选免疫抑制剂C.脾脏切除是有效方法D.使用糖皮质激素E.血浆置换【答案】 BCG7L3C7S1G3N2H10HQ10P5E7A4N3W7P10ZS6K8W4L7
6、X7V1G412、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.肾活检B.指甲肌酐C.24小时尿蛋白定量D.尿沉渣镜检E.骨髓穿刺【答案】 ACB3S5C7C10I8T6Q8HT10B1A3X9K7W5O9ZW3C1U2X8N5I2L413、对于利福平的描述不正确的是A.成人每日1次,空腹口服450600mgB.对A.BC.D菌群均有杀灭作用C妊娠3个月内者忌用,超过3个月者慎用D.对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用E.除消化道不适、流感症候群外,偶有短暂性肝功能损害,如出现黄疸应立即停药
7、【答案】 BCU1V9M6F6M10E5J8HE2M5V5C8P5P10K9ZG4K2J2Y7M1P7D614、女性,24岁。2周前曾出现打喷嚏,流清水样鼻涕,咽痛等症状,近3天感心悸。查体:心率125次/分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是A.心绞痛B.胸膜炎C.肺炎D.病毒性心肌炎E.支气管炎【答案】 DCX10X4H4W3Z8U1F10HF2B6U10A10J7B6V5ZJ6E6P7O7S4O9D915、患者男性,35岁,口渴、多饮、多尿1个月,查空腹血糖18mmolL,尿糖(+),酮体();其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心、肺、腹(-)。A.空腹胰岛素测定B.血酮
8、体测定C.口服葡萄糖耐量试验D.ICA,GADE.胰高糖素兴奋试验【答案】 DCB3K1T8W3U1F7Z2HN8O9U1D8V7V10M7ZW3H5X7Z8B9T1E916、女性,22岁。头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,Hb 52g/L,PLT 120109/L,WBC 4.0109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.以上都不是【答案】 CCV3F2N5W7X3E4X5HB8K3V2V8Z6H10Z5ZT1A4X4V10X4P2J917、女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查
9、体:T 37.5,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。A.青霉素B.红霉素C.左旋氧氟沙星D.头曲松E.羟氨苄青霉素+舒巴坦【答案】 BCE9H10Z4V9P4D6O5HZ9J4K5B2T1I4G10ZU2D5A8L8G6B1D918、急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动A.溶栓治疗B.华法林抗凝治疗C.改善心脏功能D.低分子肝素与华法林同时应用E.心功能难以控制可以考虑手术治疗【答案】 ACM8B9R6F5S6H6M10HN1B3P6X5I8D1Y3ZJ6D6H3X2K3N5S5
10、19、可被小剂量地塞米松抑制A.Cushing病B.Addison病C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌【答案】 DCO1N2X5J7K5O2R8HW6B3R8V5F9C1E8ZO9M10T6R9I6W7E520、女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80mmh,尿常规:pH71,血清球蛋白245,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高氯血症【答案】 DCI4U8U3R9C6M4N5HQ1B10A1Z3B10L4A3ZD7D5A9A1X7Q3F
11、521、下述最能反映肾功能损害程度的是A.尿红细胞数B.尿比重低且固定于1.010C.尿管型数D.尿蛋白量E.尿白细胞数【答案】 BCJ7V9B3X4X6K4K5HE9Q8T10Y7K9S5U1ZT4A9K6S8X7I3O1022、下列一般不引起肺动脉高压的是A.慢性缺氧B.血黏度增加C.左心功能不全D.肺小动脉痉挛E.肺血管阻力增加【答案】 CCI7H8W7J3W2A9G4HA5V2R9Y5X10Y9B6ZS1T6D10Q3U7V7X923、男性患者,32岁,3周内有野外工作史,5天前突起寒战高热,伴头痛、颜面潮红,查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹,右侧腹股沟可触及一2cm3cm肿大淋巴结,
12、有压痛、可移动,并见一圆形焦痂、直径6mm,肝肋下2cm,质软,脾肋下及边,WBC5010A.斑疹伤寒B.伤寒C.恙虫病D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 CCH10A4M10D8L6Y2S6HK6P9Z3F1N1D10J3ZY7R7C2A5G3N6I424、男性,80岁。反复上腹痛40年,多出现于餐后约1小时,进食后加重,未系统诊治。近半年疼痛不规律,食欲欠佳,消瘦,偶有黑便。最应该检查A.便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCO2Q1Q10B5O2U2E2HL9R4U4P6Z2L5N3ZR4D3V6G10W2X10M225、帕金森环境致病
13、因素A.突触核蛋白基因B.MPTP类似物C.WD基因D.ATP酶E.黑质多巴胺能神经元退行性变【答案】 BCY3G3T3F2B8J5S6HZ9M9K1F5D1U2X8ZQ8V10T9F7L6H3G1026、男性,25岁,北京郊区农民,2周来发热,体温逐渐上升到39以上,伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检:T39.5,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.810A.利巴伟林B.环丙沙星C.青霉素D.四环素E.头孢菌素【答案】 BCT4X4F10V7G4V7H5HE2N5I10M1G9C8O7ZF6C7X10R3N7V1U
14、527、治疗闭经泌乳综合征宜用A.地塞米松B.酮康唑C.链脲佐菌素D.溴隐亭E.螺内酯【答案】 DCG10L3I4X3G10M7I2HF9A1X6J4K6H6B5ZE6H2N6A7Q3B9P828、诊断窦性心律必备的条件是A.、aVF导联P波直立B.导联P波直立C.VD.P-R间期小于0.20秒E.P波振幅小于0.25mV【答案】 ACR3P9I9F3Q8T4O1HV2T4H5H4B6N7A3ZJ2J10Q9U10X6E6N1029、慢性淋巴细胞白血病化疗药物中常用的是A.苯丁酸氮芥B.苯妥英钠C.青霉素D.阿托品E.地西平【答案】 ACS4H10M3T1B5B4O7HN10G5Z3Z6L8L
15、1J3ZW5U2I5S4P2E7D530、男性,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+),该患者最可能的诊断是A.过敏性紫癜性肾炎B.肾绞痛C.肾血管畸形D.肾下垂E.急性肾盂肾炎【答案】 ACR5G6X1H2Y1X4W10HO6F5Y2R6G6L2N1ZG2L9T2B2F5X6S931、引起肝性脑病最主要的病因是( )A.肝硬化B.脂肪肝C.胆系感染D.肝癌E.病毒性肝炎【答案】 ACM10L6U9A9G5G9S5HZ9C8W5E4X7C7F5ZX3H1S5L2R1A3R932、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺
16、未见明显异常。血沉:30mmh,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化A.右下胸腔包裹性积液B.右下肺肿瘤C.右下肺结核D.右下肺炎延迟吸收E.右下肺炎性假瘤【答案】 CCE2E1B7Q4D7C9P4HN10Y5O3M9H10D1C4ZV7T4Q2D8M4C7D833、耐氯喹疟疾首选A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】 DCU6J1V10M2I8B7X1HP8C10S1X2T8O1E10ZU1B8E8O5B9L5X434、提示左心衰竭,最有诊断意义的体征是A.肺部闻及湿啰音B.心尖区听到舒张期奔马律C.心脏杂音D.颈静脉怒张E.
17、左心扩大【答案】 BCA5T7W4L6R7D6V10HY3C8N10W7H5C2E3ZK4N6I6B10B3N10Y1035、女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音A.表面激素B.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)C.阿司咪唑(息斯敏)D.酮替芬(噻哌酮)E.氯雷他定(克敏能)【答案】 ACT10K6V6T10X9Y9N7HA1O1G1S7W8G4I3ZX9H8A3J4G5H3H336、 40岁男性农民,江苏人,1个月前,因下稻田着凉,近日发热2周,畏寒,体温在38上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便。查
18、体:表情淡漠,腹部有轻压痛,肝肋下10cm,剑下25cm,周身可见荨麻疹。A.血清AsT显著升高B.血白蛋白一般正常C.血清ALT显著升高D.血球蛋白显著升高E.以上都不是【答案】 DCZ8I1Y3J5Z10C3W8HN4A6C8I8V4B10R6ZL6F4G6T5P1S4A337、男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。 既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP
19、260/130 mmHg,R36次/分。端坐位, 皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界 向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅未见明显异常,尿常规RBC(+),两侧肾血流量减低,尤其右侧较左侧明显,右肾大小为5.6cm8.5cm, 左肾大小为10cm7cm。A.肾上腺增强CTB.肾血管彩超C.肾血管造影D.心脏超声E.血浆肾素,血管紧张素,醛固酮测定【答案】 CCM7C7E6D8K6E7J9HG6Q5M1A7S5D4D2ZJ2P1A10T10J10R1R538、反映苯接触水平的指标
20、是A.测血中的赫恩小体B.测血中高铁HGB的含量C.测尿酚的量D.测尿中对苯二酚的含量E.测尿中对苯硫醇的含量【答案】 CCX6J9X4X10D3E1T9HY9P8A5O1B10K1F3ZA5S3T3K9Y7P10B139、男性,16岁,发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T38,P80次/分,BP120/80mmHg,诊断首选的检查方法是A.血常规B.尿常规C.便常规D.腹部B超E.结肠镜【答案】 CCC8N2P3U1U4Y8P6HV3U8X1K10O4S1E8ZU9I6W9O7S10F9P740、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A.糖类占总热量的50
21、%60%B.脂肪占总热量的30%C.蛋白质占总热量的30%D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白E.提倡粗制米面及杂粮【答案】 CCG10I4J9H6O5P8M8HB7Y9Q4C1T7B6N6ZZ1D10G2S2C4N9F341、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.粪链球菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌E.分枝杆菌【答案】 DCY8C1I1G4T3Z4D9HO6T10S10O1Y7O6M1ZM10V6H3Z2T4M3L242、女性
22、,34岁。月经过多2年,Hb 70g/L,WBC 7.0109/L,PLT 160109/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是A.51铬红细胞半衰期测定B.骨髓铁染色检查C.血清铁测定D.总铁结合力测定E.血清铁蛋白测定【答案】 ACJ8N2C10M1T10P3F3HI2H6A10D7A7T3Z5ZN9R6H7C4Y1U10D1043、一患者反复出现视物变形,继之以舔舌动作,随后出现呆立不动和倒地,最可能的是A.部分性发作继发泛化B.精神性发作C.自动症D.复杂部分性发作E.精神分裂症【答案】 DCH6T9W5J3K9V7N2HC2H9G2B8D
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