抗贫血药..ppt
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1、作用于血液及造血系统药物 抗贫血药 授课人:毛讯n贫血:贫血:循环血液中单位容积内血红蛋白循环血液中单位容积内血红蛋白(Hb)浓度、红细胞()浓度、红细胞(RBC)计数低于正常)计数低于正常值者值者。成年男性:血红蛋白120g/L 红细胞4.51012/L 成年女性:血红蛋白110g/L 红细胞4.01012/L 孕妇孕妇贫血:血红蛋白100g/L抗贫血药 类型类型 主要治疗药物主要治疗药物 缺铁性贫血缺铁性贫血 铁剂铁剂 巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血 叶酸、叶酸、VitBVitB1212 再生障碍性贫血再生障碍性贫血 综合疗法综合疗法治疗原则治疗原则消除病因、纠正饮食习惯、治疗慢性失血,
2、治疗胃肠道疾患等,药物治疗应严格掌握各种药物的适应症、严格掌握输血的适应症、必要时骨髓移植。贫血的类型及治疗贫血的类型及治疗 【概念】铁铁(Fe):构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素及组织:构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素及组织酶的重要组成部分。酶的重要组成部分。正常造血所必需的重要的微量元素之一,当体内用来正常造血所必需的重要的微量元素之一,当体内用来合成血红素的贮存合成血红素的贮存Fe缺乏使缺乏使Hb合成减少,而出现的小细胞合成减少,而出现的小细胞低色素性贫血,称之为缺铁性贫血。低色素性贫血,称之为缺铁性贫血。【铁剂的作用】补充体内铁量不足,增加血红蛋白合成,治疗缺铁性贫血。补充体内铁量不足
3、,增加血红蛋白合成,治疗缺铁性贫血。缺铁性贫血缺铁性贫血 体内总铁量约体内总铁量约4g,血红蛋白铁占,血红蛋白铁占6070。多数红细胞体积小于正常,多数红细胞体积小于正常,所有的红细胞中血色素含量所有的红细胞中血色素含量很少。中心淡染区扩大,红很少。中心淡染区扩大,红细胞看起来像轮子,故称为细胞看起来像轮子,故称为轮状红细胞。轮状红细胞。正常红细胞正常红细胞 精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、口角皲裂、吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状(反甲
4、)。组织缺铁的表现组织缺铁的表现 缺铁性贫血缺铁性贫血缺铁性贫血的发病率缺铁性贫血的发病率1.正常人对正常人对Fe的需求量;的需求量;n成年男子或绝经期妇女11.5mg/日;n经期妇女约2mg/日;n孕、哺乳期妇女、婴幼儿则达5mg/日,对于生长发育快的婴儿可达67g/kg/日。2.生理性损失铁生理性损失铁(Fe)1mg/日;日;3.而体内储存而体内储存Fe量很大,约量很大,约45g,一般不会出现,一般不会出现缺铁性贫血。缺铁性贫血。铁的正常需要量铁的正常需要量1.食物中的铁(Fe)主要以Fe2离子形式存在。2.从十二指肠及空肠上段,经肠黏膜上皮吸收。铁的吸收与贮存铁的吸收与贮存 1.促进吸收
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