低级别鳞状上皮内病变lsil.ppt
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1、低级别鳞状上皮内病变lsil北京武总二院宫颈癌前病变诊疗中心主讲人:郭明亮低度鳞状上皮内病变(LSIL)子宫颈鳞状上皮内病变,它属于癌前病变,还不是人们所说的癌。因为这种病变,大部分人可以逆转为正常,特别是低度鳞状上皮内病变;部分病人可以维持在原有的病变状态;一小部分人可进展为原位癌或微小浸润癌等。宫颈上皮低度病变是宫颈组织的细胞在再生过程中的过度增生现象。上皮组织在细胞增生方面的越规行为,是宫颈良性上皮向恶性化方向发展的一个过渡阶段,也可认为是癌前病变。而宫颈上皮低度病变,癌变情况相对是较轻的。非典型性增生分级非典型性增生多发生于鳞状上皮,也可发生于腺上皮。鳞状上皮的非典型性增生,根据其异型
2、性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三级。若这种改变累及上皮下部的 l/3,为轻度非典型增生;如累及超过上皮下部1/3-2/3处,为重度非典型增生;若累及上皮全层,则已成为原位癌。轻、中度非典型性增生,在病因消除后可恢复正常。而重度非典型性增生则很难逆转,常转变为癌。上皮内瘤变包括非典型增生和原位癌。将轻、中、重度非典型性增生分别称为上皮内瘤变、级,并将原位癌也列入上皮内瘤变级。上述癌前疾病和病变多通过非典型增生而发生癌变的。检查方法1、阴道镜检查:宫颈刮片细胞学检查巴氏级及级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。2、宫颈和宫颈管活组织检查:为确诊
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