耳针皮内针优秀PPT.ppt
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1、耳针皮内针现在学习的是第1页,共52页 第一节第一节 三棱针三棱针 三棱针法是用三棱针刺破腧三棱针法是用三棱针刺破腧穴或血络,放出适量血液,或穴或血络,放出适量血液,或挤出少量液体,或挑断皮下纤挤出少量液体,或挑断皮下纤维组织,以治疗疾病的方法。维组织,以治疗疾病的方法。三棱针古称三棱针古称“锋针锋针”,是一种常用的放血工具,因是一种常用的放血工具,因为针体呈三棱形而命名。为针体呈三棱形而命名。现在学习的是第2页,共52页 灵枢灵枢九针十二原九针十二原记载:记载:“宛陈则除之。宛陈则除之。”对于久病有瘀滞者,祛除恶血以治疗疾病的方对于久病有瘀滞者,祛除恶血以治疗疾病的方法。法。古称刺络法或刺血
2、法,现代又称放血疗法。古称刺络法或刺血法,现代又称放血疗法。现在学习的是第3页,共52页 一、三棱针针具一、三棱针针具全长全长6.5cm6.5cm,针柄不锈钢圆柱形,针柄不锈钢圆柱形,针身三棱形,针尖三面有锋刃。针身三棱形,针尖三面有锋刃。二、操作方法二、操作方法 (一)持针姿势(一)持针姿势 一般以用拇、食两指捏住针柄中段,中指指腹紧靠一般以用拇、食两指捏住针柄中段,中指指腹紧靠针身的侧面,露出针尖针身的侧面,露出针尖3 35mm 5mm。(二)常规消毒(二)常规消毒现在学习的是第4页,共52页 (三)刺法操作(三)刺法操作 1.1.点刺法点刺法 用三棱针点刺腧穴以治疗疾病的方法。用三棱针点
3、刺腧穴以治疗疾病的方法。(1 1)剌前,在被刺部位或其周围推、揉、挤、捋等,使)剌前,在被刺部位或其周围推、揉、挤、捋等,使局部充血。局部充血。(2 2)常规消毒)常规消毒 (3 3)点刺时,用一手固定被刺穴位,另一手持针,)点刺时,用一手固定被刺穴位,另一手持针,露出针尖露出针尖3 35mm5mm,对准所刺穴位。,对准所刺穴位。(4 4)快速刺入,快速出针,放出适量血液或黏液。)快速刺入,快速出针,放出适量血液或黏液。用于指趾末端、背部、耳穴等。用于指趾末端、背部、耳穴等。现在学习的是第5页,共52页1.1.点刺法点刺法现在学习的是第6页,共52页 2.2.刺络法刺络法 是用三棱针点刺血络出
4、血以治疗疾病的方法。是用三棱针点刺血络出血以治疗疾病的方法。(1 1)剌络前,可在被刺部位或其周围用推、揉、)剌络前,可在被刺部位或其周围用推、揉、挤、捋等方法,四肢部位可在被刺部位的近心端以挤、捋等方法,四肢部位可在被刺部位的近心端以止血带结扎,使局部充血。止血带结扎,使局部充血。(2 2)刺络时,用一手固定被刺部位,另一)刺络时,用一手固定被刺部位,另一手持针,露出针尖手持针,露出针尖3 35mm5mm对准所刺部位。对准所刺部位。(3 3)快速刺入后出针,放出适量血液,松开)快速刺入后出针,放出适量血液,松开止血带。止血带。现在学习的是第7页,共52页2.2.刺络法刺络法现在学习的是第8页
5、,共52页 3.3.散刺法散刺法 在病变局部及其周围进行连续多点点刺以治疗疾病在病变局部及其周围进行连续多点点刺以治疗疾病的方法。的方法。用一手固定被刺部位,另一手持针在施术部位点刺用一手固定被刺部位,另一手持针在施术部位点刺多点。根据病变部位大小的不同,多点。根据病变部位大小的不同,由病变外缘环形向由病变外缘环形向中心点刺,中心点刺,可针可针10102020针,以促使瘀血或水肿的消除。针,以促使瘀血或水肿的消除。用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。现在学习的是第9页,共52页3.3.散刺法散刺法现在学习的是第10页,共52页 4.4.挑刺法挑刺法 也称针挑法。
6、是以三棱针挑断穴位皮下纤维组织也称针挑法。是以三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。以治疗疾病的方法。(1 1)用一手固定被刺部位,另一手持针以)用一手固定被刺部位,另一手持针以15153030角刺入一定深度后角刺入一定深度后.(2 2)上挑针尖,挑破皮肤,并挑断皮下部分纤维)上挑针尖,挑破皮肤,并挑断皮下部分纤维组织,然后出针。组织,然后出针。(3 3)覆盖敷料。)覆盖敷料。多用于阳性反应点或阿是穴,以治疗肩周炎、多用于阳性反应点或阿是穴,以治疗肩周炎、失眠、胃脘痛、颈椎病、支气管哮喘、血管神经性失眠、胃脘痛、颈椎病、支气管哮喘、血管神经性头痛等。头痛等。现在学习的是第11页,共52页
7、现在学习的是第12页,共52页 三、临床应用三、临床应用 (一)适用范围(一)适用范围 三棱针刺络放血具有通经活络、开窍泻热、三棱针刺络放血具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用,适应范围较为广泛,凡各种实消肿止痛等作用,适应范围较为广泛,凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。目前较常用于某些急症和慢性病,如昏厥、目前较常用于某些急症和慢性病,如昏厥、高热、中风闭证、急性咽喉肿痛、中暑、顽癣、高热、中风闭证、急性咽喉肿痛、中暑、顽癣、扭挫伤、头痛、肩周炎、丹毒、指(趾)麻木等。扭挫伤、头痛、肩周炎、丹毒、指(趾)麻木等。现在学习的是第13页,共52页(二)注意
8、事项(二)注意事项1 1对患者要做必要的解释工作,以消除思想顾虑,尤对患者要做必要的解释工作,以消除思想顾虑,尤其是对放血量较大者。其是对放血量较大者。2 2严格消毒,防止感染。严格消毒,防止感染。3 3操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快,不可用力过猛,操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快,不可用力过猛,防止刺入过深、创伤过大,损害其他组织,更不可伤及防止刺入过深、创伤过大,损害其他组织,更不可伤及动脉。动脉。4 4对体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等,对体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等,均要慎重使用。凡有出血倾向和血管瘤的患者,均要慎重使用。凡有出血倾向和血管瘤的患者,不宜使用本法。不宜使用
9、本法。现在学习的是第14页,共52页 【实施程序】【实施程序】评估评估 准备准备操作步骤操作步骤注意事项注意事项效果评价效果评价过敏史过敏史 皮肤完整性和皮肤完整性和敏感度敏感度 经孕史经孕史无不适无不适 无着凉无着凉达到医嘱刺出血的量达到医嘱刺出血的量现在学习的是第15页,共52页用物准备:治疗盘 消毒三棱针 弯盘 棉签 碘伏 必要时备止血带体位准备:安全可变动舒适体位部位准备:手指或足趾末端、四缝等现在学习的是第16页,共52页注意事项*解释(小儿有家长陪同)*体位舒适、安全、固定*注意无菌*手法轻、稳、准、快*结束后适当包扎现在学习的是第17页,共52页 用皮肤针,叩用皮肤针,叩刺穴位或
10、一定部位,刺穴位或一定部位,防治疾病的方法防治疾病的方法。现在学习的是第18页,共52页 法于法于内经内经半刺半刺 浮刺浮刺 毛刺毛刺 扬刺扬刺 属于丛针浅刺法属于丛针浅刺法理论基础 :皮部皮部-经络经络-脏腑脏腑一、针一、针 具具 多枝毫针、多枝毫针、梅花针、梅花针、七星针、七星针、十八罗汉针。十八罗汉针。现在学习的是第19页,共52页二、操作方法二、操作方法(一)持针姿式(一)持针姿式 软柄软柄:将针柄末端置于掌心,拇指居上,食指在将针柄末端置于掌心,拇指居上,食指在下,余指呈握拳状固定针柄末端。下,余指呈握拳状固定针柄末端。硬柄硬柄:用拇指和中指挟持针柄两侧,食指置于用拇指和中指挟持针柄
11、两侧,食指置于针柄的上面,无名指和小指将针柄末端固定于大针柄的上面,无名指和小指将针柄末端固定于大小鱼际之间。小鱼际之间。现在学习的是第20页,共52页(二)叩刺方法(二)叩刺方法 腕部弹力腕部弹力 (三)刺激强度(三)刺激强度1 1弱刺激:用力稍小,皮肤仅现潮红、充血,患者无弱刺激:用力稍小,皮肤仅现潮红、充血,患者无疼痛感觉为度。适用于头面部、年老体弱、小儿,以疼痛感觉为度。适用于头面部、年老体弱、小儿,以及病属虚证、久病者。及病属虚证、久病者。2 2强刺激:用力较大,以皮肤有明显潮红,并有微出血,强刺激:用力较大,以皮肤有明显潮红,并有微出血,患者有明显疼痛感觉为度。适用于压痛点、背部、
12、臀部、患者有明显疼痛感觉为度。适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者,以及病属实证、新病者。年轻体壮患者,以及病属实证、新病者。3 3中等刺激:用力介于弱刺激与强刺激之间,以局部中等刺激:用力介于弱刺激与强刺激之间,以局部有较明显潮红,但不出血,患者稍觉疼痛为度。适用有较明显潮红,但不出血,患者稍觉疼痛为度。适用于多数患者,除头面五官等肌肉浅薄处,其他部位均于多数患者,除头面五官等肌肉浅薄处,其他部位均可选用。可选用。现在学习的是第21页,共52页(四)叩刺部位(四)叩刺部位1.1.循经叩刺循经叩刺 颈项背腰骶部(督脉颈项背腰骶部(督脉 膀胱膀胱经)经)-整体肘膝以下整体肘膝以下-沿经沿经2.
13、穴位叩刺穴位叩刺 所治病证相关穴位,主要是特定所治病证相关穴位,主要是特定穴、华陀夹脊穴、阳性反应点穴、华陀夹脊穴、阳性反应点、指趾末、指趾末 3.局部叩刺局部叩刺 散刺散刺病变局部病变局部 围刺围刺头面五官疾病头面五官疾病 关节病变、局部扭伤、顽癣关节病变、局部扭伤、顽癣现在学习的是第22页,共52页现在学习的是第23页,共52页三、适应范围三、适应范围1 1、痛证:头痛、腰痛、肋间神经痛、痛经等。、痛证:头痛、腰痛、肋间神经痛、痛经等。2 2、神经性皮炎、斑秃、顽癣、皮肤麻木等。、神经性皮炎、斑秃、顽癣、皮肤麻木等。3 3、高血压、神经衰弱引起的不寐。、高血压、神经衰弱引起的不寐。4 4、
14、慢性肠胃病、便秘等。、慢性肠胃病、便秘等。5 5、近视、视神经萎缩等。、近视、视神经萎缩等。现在学习的是第24页,共52页四、注意事项1施术前应检查针具,选择针尖无钩毛,针面平齐,针柄施术前应检查针具,选择针尖无钩毛,针面平齐,针柄牢固的皮肤针。牢固的皮肤针。2叩刺时动作要轻灵,垂直无偏斜,以免造成患者叩刺时动作要轻灵,垂直无偏斜,以免造成患者疼痛。疼痛。3针具及针刺局部皮肤必须消毒。叩刺后皮肤如有出针具及针刺局部皮肤必须消毒。叩刺后皮肤如有出血,须用消毒于棉球擦拭干净,保持清洁,以防感染。血,须用消毒于棉球擦拭干净,保持清洁,以防感染。4局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法,急性传染性疾局部如有
15、溃疡或损伤者不宜使用本法,急性传染性疾病和有凝血功能障碍者也不宜使用本法。病和有凝血功能障碍者也不宜使用本法。现在学习的是第25页,共52页皮肤针法 现在学习的是第26页,共52页第三节第三节 皮内针皮内针 皮内针刺法又称皮内针刺法又称“埋针法埋针法”。是。是以皮内针刺入并固定在腧穴部位的皮以皮内针刺入并固定在腧穴部位的皮内或皮下,通过较长时间刺激以治疗内或皮下,通过较长时间刺激以治疗疾病的方法。疾病的方法。“静以久留”内经 原理:持续微弱地刺激皮部,激发经气,调节脏腑经络功能。现在学习的是第27页,共52页一、针具一、针具 皮内针是以不锈钢丝皮内针是以不锈钢丝制成的小针。制成的小针。1.1.
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