心脏疾病用药.ppt
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1、第十三章第十三章 心脏疾病用药心脏疾病用药 学习目标:学习目标:1.1.掌握掌握心脏疾病用药的基本要领心脏疾病用药的基本要领1.1.心脏的结构心脏的结构2.2.心脏的功能心脏的功能通过从躯体收集乏通过从躯体收集乏氧血液,并将其泵氧血液,并将其泵入肺,在经过充分入肺,在经过充分气体交换后,心脏气体交换后,心脏将富氧血液泵到全将富氧血液泵到全身组织器官来完成身组织器官来完成其功能。其功能。3.3.心脏疾病的症状心脏疾病的症状心脏疾病心脏疾病没有单一的特异症状没有单一的特异症状,只是,只是某些症状能提示心脏病存在的可能性,某些症状能提示心脏病存在的可能性,但当但当几种症状同时出现几种症状同时出现时,
2、常能得出时,常能得出几乎肯定的诊断。几乎肯定的诊断。有时有时严重的心脏病患者严重的心脏病患者,甚至在,甚至在疾病疾病晚期也可能没有症状晚期也可能没有症状。常规健康体检。常规健康体检或因其他疾病而就诊时亦可能不会发或因其他疾病而就诊时亦可能不会发现这些无症状的心脏病。现这些无症状的心脏病。4.4.心脏疾病的常见症状心脏疾病的常见症状胸痛、气促、乏力、心悸胸痛、气促、乏力、心悸(常提示常提示心跳减慢、增快或不规则心跳减慢、增快或不规则)、头晕、头晕目眩、晕厥等。目眩、晕厥等。4.4.疼痛疼痛心肌不能获得足够的血液和氧心肌不能获得足够的血液和氧(称为称为心心肌缺血肌缺血)以及过多代谢产物堆积都能导以
3、及过多代谢产物堆积都能导致痉挛。致痉挛。心绞痛心绞痛就是由于心肌不能获得足够的就是由于心肌不能获得足够的血液供应而产生的一种胸部紧缩感。血液供应而产生的一种胸部紧缩感。心包炎心包炎所导致的疼痛常在病人平卧时所导致的疼痛常在病人平卧时加重,而在坐位或前倾位时减轻,运加重,而在坐位或前倾位时减轻,运动不会使疼痛加重。动不会使疼痛加重。5.5.气促气促气促是气促是心力衰竭心力衰竭的常见症状,是的常见症状,是液体液体渗出到肺脏中肺泡间质渗出到肺脏中肺泡间质的结果,称为的结果,称为肺充血或肺水肿肺充血或肺水肿,类似于溺水。,类似于溺水。气促不只见于心脏疾病,罹患气促不只见于心脏疾病,罹患肺部疾肺部疾病、
4、呼吸道肌肉疾病病、呼吸道肌肉疾病以及影响呼吸过以及影响呼吸过程的神经系统疾病亦可出现气促。程的神经系统疾病亦可出现气促。6.6.乏力乏力当当心脏泵血能力下降心脏泵血能力下降时,活动期间流时,活动期间流向肌肉的血液不足以满足需要,此时向肌肉的血液不足以满足需要,此时患者常感到患者常感到疲乏与倦怠疲乏与倦怠。但这些症状常难以捉摸,不易引起患但这些症状常难以捉摸,不易引起患者的重视。患者常通过逐渐者的重视。患者常通过逐渐减少活动减少活动量量来适应或归咎于来适应或归咎于衰老衰老的表现。的表现。7.7.心悸心悸患者自觉心中悸动,甚则患者自觉心中悸动,甚则不能自主不能自主的的一类症状。心悸是自觉一类症状。
5、心悸是自觉心跳快而强心跳快而强,并伴有并伴有心前区不适感心前区不适感。心悸与其他症状如气促、胸痛、乏力心悸与其他症状如气促、胸痛、乏力和倦怠、眩晕等一道出现时常提示有和倦怠、眩晕等一道出现时常提示有心律失常心律失常或其他严重疾病存在。或其他严重疾病存在。8.8.头晕和晕厥头晕和晕厥由于由于心率异常、节律紊乱或泵功能衰竭心率异常、节律紊乱或泵功能衰竭导致的导致的心输出量减少心输出量减少可引起头晕和晕厥。可引起头晕和晕厥。可由可由大脑或脊髓疾病大脑或脊髓疾病引起,甚或没有严引起,甚或没有严重的病因。如重的病因。如长久站立长久站立的士兵因腿部肌的士兵因腿部肌肉活动减少影响血液回流心脏,可能会肉活动减
6、少影响血液回流心脏,可能会出现头晕。强烈的出现头晕。强烈的情绪波动情绪波动或或疼痛刺激疼痛刺激神经系统也可导致头晕和晕厥。神经系统也可导致头晕和晕厥。9.9.心脏疾病的评估诊断心脏疾病的评估诊断医生首先通过医生首先通过病史和查体病史和查体进行诊断。进行诊断。然后通过然后通过实验室检查来确诊实验室检查来确诊、评估疾、评估疾病的严重程度以及帮助拟定治疗计划。病的严重程度以及帮助拟定治疗计划。以上几种症状同时出现时,常能得出以上几种症状同时出现时,常能得出几乎肯定的诊断。几乎肯定的诊断。心脏外露心脏外露我国著名相声演员侯耀文于我国著名相声演员侯耀文于20072007年年6 6月月2323日日7 7点
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