小儿先心病介入封堵的术后护理.ppt
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1、 小儿先天性心脏病的小儿先天性心脏病的 介入封堵术后护理介入封堵术后护理 徐露徐露先天性心脏病概述先天性心脏病概述病因:胎儿发育的环境因素:病毒感染 妊娠早期药物应用 孕妇年龄过大 遗传因素:多个基因与环境相互作用 其他:海拔高度和性别先天性心脏病概述先天性心脏病概述 分类非紫绀型:ASD、VSD、PDA、PS等紫绀型:法四(TOF)、大动脉转位(TGA)等先天性心脏病概述先天性心脏病概述诊断:病史:母亲的妊娠史 常见的症状:呼吸急促,青紫,心衰 发育情况:躯体瘦小,体重不增,发育迟缓,“蹬踞现象”体格检查:器质性杂音,心音低钝,心脏增 大,心律失常 特殊检查:X检查、超声检查、心血管造影 先
2、天性心脏病概述先天性心脏病概述治疗治疗:外科手术(以往是唯一的治疗方法)介入治疗介入治疗 封堵术封堵术 目前可介入治愈的先心病:ASD、VSD、PDA、PS以及部分的肺动静脉瘘、冠状动静脉瘘等我科常做的先心手术我科常做的先心手术房间隔缺损(ASD)室间隔缺损(VSD)动脉导管未闭(PDA)房间隔缺损(房间隔缺损(ASD)分型分型原发孔型:I孔型房缺,约占5%,继发孔型:II孔型房缺,约占ASD的95%。占先心病的1020中央型 76 下腔型 12上腔型 3 混合型 9房房 缺缺 手手 术术 路路 径径房间隔缺损(房间隔缺损(ASD)封堵术)封堵术 经右侧股静脉穿刺,送入右心导管,沿途经下腔静脉
3、右心房ASD左心房,固定于左上肺静脉处,建立轨道,沿轨道经输送鞘将Amplatze伞送至ASD处,在左心房处打开前伞,右心房处打开后伞,术后局部按压止血后6小时拆除绷带室间隔缺损(室间隔缺损(VSD)分类 膜部室缺:78%漏斗部室缺:20%肌部室缺:2%室室 缺缺 手手 术术 路路 径径 室间隔缺损(室间隔缺损(VSD)封堵术)封堵术 经右侧股动脉穿刺,送入右心导管,沿途经主动脉左心室造影、确定VSD大小,经股静脉左心室VSD右心室右心房肺动脉,建立轨道,从静脉系统沿轨道输送Amplatze伞,分别于左右心室打开两伞,术后局部按压止血后分别按动静脉穿刺常规处理动脉导管未闭动脉导管未闭 动脉导管
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