母乳喂养中的特殊情况精选课件.ppt
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1、关于母乳喂养中的特殊情况第一页,本课件共有86页2一、母乳不足一、母乳不足 和和再泌乳问题再泌乳问题 第二页,本课件共有86页3(一)、母乳不足的原因(一)、母乳不足的原因 1 1 生后的最初几天,母亲乳头的问题,生后的最初几天,母亲乳头的问题,奶瓶、配方奶的干扰,奶瓶、配方奶的干扰,母亲失去了信心;母亲失去了信心;2 2 未能实施按需哺乳,影响了乳汁的分泌。未能实施按需哺乳,影响了乳汁的分泌。3 3 婴儿生长发育的需求,婴儿生长发育的需求,暂时性的母乳分泌不足。暂时性的母乳分泌不足。第三页,本课件共有86页4(二)、再泌乳(二)、再泌乳 母亲已停止母乳喂养,母亲已停止母乳喂养,她可重新开始,
2、她可重新开始,第四页,本课件共有86页5(三)、需要再泌乳的母亲(三)、需要再泌乳的母亲1 1 婴儿患病,有一段时期未吸吮。婴儿患病,有一段时期未吸吮。2 2 婴儿已用人工喂养,婴儿已用人工喂养,但母亲希望再试行母乳喂养。但母亲希望再试行母乳喂养。3 3 人工喂养的婴儿常患病或不能健康发育。人工喂养的婴儿常患病或不能健康发育。4 4 母亲患病,已停止了母乳喂养。母亲患病,已停止了母乳喂养。5 5 妇女领养婴儿。妇女领养婴儿。再泌乳更困难,需较长时间,再泌乳更困难,需较长时间,需要很好地鼓励,需要更多的支持。需要很好地鼓励,需要更多的支持。第五页,本课件共有86页6(四)、增加奶量和再泌乳方法(
3、四)、增加奶量和再泌乳方法1 1、有效方法:、有效方法:(1 1)最重要的是:最重要的是:婴儿频繁、有效地吸吮乳房。婴儿频繁、有效地吸吮乳房。其他再努力也不能使奶量增加和达到再泌乳其他再努力也不能使奶量增加和达到再泌乳效果。效果。(2 2)母亲母亲得到的得到的鼓励和支持鼓励和支持,婴儿婴儿愿意经常吸吮母亲的乳房,愿意经常吸吮母亲的乳房,都有助于泌乳量的增加。都有助于泌乳量的增加。第六页,本课件共有86页7(四)增加奶量和再泌乳方法(四)增加奶量和再泌乳方法(3 3)树立信心:树立信心:不论孩子年龄多大,再泌乳都是可能的!不论孩子年龄多大,再泌乳都是可能的!短停喂母乳的母亲比长停的母亲较易。短停
4、喂母乳的母亲比长停的母亲较易。已停喂母乳的婴儿较仍喂母乳,需要已停喂母乳的婴儿较仍喂母乳,需要1 12 2周或更长。周或更长。2 2个月内婴儿母亲比个月内婴儿母亲比6 6月以上婴儿母亲容易;月以上婴儿母亲容易;无论停止多长时间,再泌乳都是可能的!无论停止多长时间,再泌乳都是可能的!“诱导泌乳诱导泌乳”:一位妇女从未喂过奶,甚至未怀过孕,一位妇女从未喂过奶,甚至未怀过孕,让养子频繁地吸吮乳房,也会产生奶;让养子频繁地吸吮乳房,也会产生奶;停止哺乳数年的妇女,即使在绝经后,停止哺乳数年的妇女,即使在绝经后,都能够再泌乳:祖母给孙子喂哺。都能够再泌乳:祖母给孙子喂哺。第七页,本课件共有86页8具体方
5、法具体方法 多次数吸吮多次数吸吮 1010次次/天,天,长时间吸吮长时间吸吮 3030/次。次。只要有兴趣就让他(她)吸吮。只要有兴趣就让他(她)吸吮。保证母亲有保证母亲有足够的摄入量足够的摄入量。推荐有效的推荐有效的“催奶方催奶方”。让婴儿与她让婴儿与她在一起在一起,尽可能多地母婴间的尽可能多地母婴间的单独接触,单独接触,充分的充分的皮肤接触皮肤接触。第八页,本课件共有86页9具体方法具体方法 与婴儿与婴儿同步休息同步休息,指导哺乳正确姿势和含接方法,指导哺乳正确姿势和含接方法,放松哺乳。放松哺乳。鼓励鼓励夜间夜间婴儿与母亲在一起频繁的按需喂奶。婴儿与母亲在一起频繁的按需喂奶。奶量增加时,奶
6、量增加时,减少人工喂养减少人工喂养,奶量奶量30306060毫升毫升/天。天。教会使用杯子而教会使用杯子而不用奶瓶喂养不用奶瓶喂养。婴儿拒绝吸婴儿拒绝吸“空空”乳房,用滴管或乳房,用滴管或母乳喂养辅助器母乳喂养辅助器给给婴儿加奶婴儿加奶.观察尿量,监测体重增长,观察尿量,监测体重增长,确定奶量。确定奶量。第九页,本课件共有86页102 无效的方法无效的方法(1 1)母亲多吃,多喝,多休息)母亲多吃,多喝,多休息母亲体重母亲体重 过度过度(2 2)吃更多的东西不会增加母亲的奶量。)吃更多的东西不会增加母亲的奶量。(3 3)喝比所需要量多的水也不会增加奶量,)喝比所需要量多的水也不会增加奶量,饮水
7、过多有时甚至会减少奶量。饮水过多有时甚至会减少奶量。营养不足:需要吃得多些,增强能量和体质。营养不足:需要吃得多些,增强能量和体质。没有营养不足,适当喝水或喝汤以消除口渴感:没有营养不足,适当喝水或喝汤以消除口渴感:喂奶前饮一杯有营养的、温热的汤水,喂奶前饮一杯有营养的、温热的汤水,可放松情绪,给以信心,利于泌乳。可放松情绪,给以信心,利于泌乳。第十页,本课件共有86页11第十一页,本课件共有86页12一一.乳房的不同形态乳房的不同形态 乳房的大小是由乳房乳房的大小是由乳房中的脂肪决定的,而不是中的脂肪决定的,而不是乳腺组织,因此,即使小乳腺组织,因此,即使小乳房也可能拥有足够的乳乳房也可能拥
8、有足够的乳腺产生充足的乳汁。腺产生充足的乳汁。第十二页,本课件共有86页13二二.分娩后最初几天分娩后最初几天“乳汁少乳汁少”处理:处理:1.产后产后60分钟以内进行早接触、早吸吮、早开奶。分钟以内进行早接触、早吸吮、早开奶。2.按需哺乳,鼓励夜间频繁吸吮,避免添加配方奶。按需哺乳,鼓励夜间频繁吸吮,避免添加配方奶。3.增加吸吮次数,延长吸吮时间,每日不少于增加吸吮次数,延长吸吮时间,每日不少于8次,每次,每次不能少于次不能少于30分钟。分钟。4.增加热饮和热汤类的摄入,合理营养膳食。增加热饮和热汤类的摄入,合理营养膳食。5.催乳背部按摩催乳背部按摩6.指导产妇休息好,保证充足的睡眠,同时帮助
9、树立母乳喂指导产妇休息好,保证充足的睡眠,同时帮助树立母乳喂养的信心。养的信心。第十三页,本课件共有86页14三三.乳头扁平或凹陷乳头扁平或凹陷 关键点:乳房的伸展性比乳头的形状更为关键点:乳房的伸展性比乳头的形状更为重要,而不是乳头的长短。重要,而不是乳头的长短。处理:处理:1.孕期给予母亲干预可能没有帮助。孕期给予母亲干预可能没有帮助。2.分娩后即刻让母亲与婴儿皮肤接触,早分娩后即刻让母亲与婴儿皮肤接触,早吸吮、早开奶。吸吮、早开奶。3.向母亲解释婴儿吸奶时的情况。向母亲解释婴儿吸奶时的情况。4.用不同的体位。用不同的体位。第十四页,本课件共有86页155.使用乳头牵拉器或空针筒将乳头吸出
10、,使用乳头牵拉器或空针筒将乳头吸出,纠正乳头凹陷。纠正乳头凹陷。6.有关乳贴的问题。有关乳贴的问题。7.在各种尝试失败的情况下,挤出或吸出在各种尝试失败的情况下,挤出或吸出喂孩子。喂孩子。第十五页,本课件共有86页16四四.乳头疼痛和皲裂乳头疼痛和皲裂乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃哺乳的原因之一乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃哺乳的原因之一表现:表现:1.母亲乳头的基底部周围有皲裂或裂口。母亲乳头的基底部周围有皲裂或裂口。2.可以看到乳房是肿胀的。可以看到乳房是肿胀的。原因:原因:1.最常见的原因是:婴儿含接不良。最常见的原因是:婴儿含接不良。2.产妇分娩后没有早开奶或没有频繁吸吮。产妇分娩后没有早
11、开奶或没有频繁吸吮。3.清洗方法不当。清洗方法不当。第十六页,本课件共有86页17预防和处理:预防和处理:1.早开奶早开奶2.改善含接姿势改善含接姿势3.正确清洁乳头,保护好乳头皮肤,每正确清洁乳头,保护好乳头皮肤,每次哺乳后涂抹乳汁。次哺乳后涂抹乳汁。4.若发生皲裂,涂乳汁或乳若发生皲裂,涂乳汁或乳 头修护霜均有帮助。头修护霜均有帮助。5.先喂健侧乳房先喂健侧乳房第十七页,本课件共有86页18五五.乳头错觉乳头错觉 乳头错觉是指宝宝刚出生时,乳头错觉是指宝宝刚出生时,由于过早使用橡胶奶嘴,而不肯吸由于过早使用橡胶奶嘴,而不肯吸吮母亲乳头吮母亲乳头 的现象。的现象。第十八页,本课件共有86页1
12、9预防:预防:预防:预防:1.1.早吸吮、早开奶:出生后早吸吮、早开奶:出生后早吸吮、早开奶:出生后早吸吮、早开奶:出生后6060分钟内让新生儿吸吮母亲的乳分钟内让新生儿吸吮母亲的乳分钟内让新生儿吸吮母亲的乳分钟内让新生儿吸吮母亲的乳头。头。头。头。2.2.用母乳喂哺新生儿:避免使用橡胶奶嘴。用母乳喂哺新生儿:避免使用橡胶奶嘴。用母乳喂哺新生儿:避免使用橡胶奶嘴。用母乳喂哺新生儿:避免使用橡胶奶嘴。3.3.采用乳旁加奶。采用乳旁加奶。采用乳旁加奶。采用乳旁加奶。纠正:纠正:纠正:纠正:1.1.熟悉妈妈的气味,母婴尽可能多一些皮肤接触。熟悉妈妈的气味,母婴尽可能多一些皮肤接触。熟悉妈妈的气味,母
13、婴尽可能多一些皮肤接触。熟悉妈妈的气味,母婴尽可能多一些皮肤接触。2.2.喜欢妈妈的乳汁,让婴儿试着尝到妈妈的乳汁。喜欢妈妈的乳汁,让婴儿试着尝到妈妈的乳汁。喜欢妈妈的乳汁,让婴儿试着尝到妈妈的乳汁。喜欢妈妈的乳汁,让婴儿试着尝到妈妈的乳汁。3.3.接受妈妈的乳头,强化乳房吸吮。接受妈妈的乳头,强化乳房吸吮。接受妈妈的乳头,强化乳房吸吮。接受妈妈的乳头,强化乳房吸吮。第十九页,本课件共有86页20六六.乳房肿胀乳房肿胀乳房充盈与乳房肿胀的区别:乳房充盈与乳房肿胀的区别:乳房充盈乳房充盈 :皮肤温度升高(热);乳房沉(重量增加);硬;乳汁流畅;不发热。乳房肿胀乳房肿胀 :肿胀;疼痛;水肿;乳房皮
14、肤绷紧,特别是乳头部分发亮,可以发红;乳汁不畅;可能发热24小时。第二十页,本课件共有86页21乳房肿胀的原因和预防原因原因预防预防乳汁很多早开奶,频繁哺乳开奶太晚分娩后立即开奶含接差确保正确的含接姿势不能经常排空乳房不要让乳房“休息”限定喂奶时间鼓励按需哺乳,不要限制喂奶时间第二十一页,本课件共有86页22处理:1.如果婴儿能吸吮:帮助婴儿采取正确姿势,频繁的吸吮乳房(不要让乳房“休息”),婴儿是最好的吸奶器。2.如果婴儿不能吸吮:刺激射乳反射的产生,指导母亲手法挤奶或使用吸奶器第二十二页,本课件共有86页23七七.乳腺管阻塞和乳腺炎乳腺管阻塞和乳腺炎 乳腺管阻塞的症状:乳腺管阻塞的症状:当
15、乳汁不能由乳房排出时,部分乳腺管当乳汁不能由乳房排出时,部分乳腺管被浓稠的乳汁堵住,就会发生腺管阻塞,其被浓稠的乳汁堵住,就会发生腺管阻塞,其症状是乳房有结块,压之有痛感,有时结块症状是乳房有结块,压之有痛感,有时结块的皮肤发红,但母亲不发热,一般感觉良好的皮肤发红,但母亲不发热,一般感觉良好第二十三页,本课件共有86页24乳腺炎的分类及表现:乳腺炎的分类及表现:1.1.非感染性乳腺炎:乳汁渗漏至乳腺周围组织,非感染性乳腺炎:乳汁渗漏至乳腺周围组织,导致乳房局部皮肤疼痛、红肿、发热,即使没导致乳房局部皮肤疼痛、红肿、发热,即使没有细菌感染也会出现炎症症状。此时产妇一般有细菌感染也会出现炎症症状
16、。此时产妇一般体温不高,感觉良好。体温不高,感觉良好。2.2.感染性乳腺炎:乳汁渗漏至乳腺周围组织,同感染性乳腺炎:乳汁渗漏至乳腺周围组织,同时乳头皲裂,乳房被细菌感染,乳房局部红肿时乳头皲裂,乳房被细菌感染,乳房局部红肿热痛。产妇发烧,出现全身不适。热痛。产妇发烧,出现全身不适。第二十四页,本课件共有86页25原因:原因:原因:原因:1.1.乳房部分或全部乳腺管引流差(其原因可能是喂奶不乳房部分或全部乳腺管引流差(其原因可能是喂奶不乳房部分或全部乳腺管引流差(其原因可能是喂奶不乳房部分或全部乳腺管引流差(其原因可能是喂奶不够频繁;婴儿无效吸吮;母亲衣服太紧;母亲手指压挤;够频繁;婴儿无效吸吮
17、;母亲衣服太紧;母亲手指压挤;够频繁;婴儿无效吸吮;母亲衣服太紧;母亲手指压挤;够频繁;婴儿无效吸吮;母亲衣服太紧;母亲手指压挤;乳房大引流差)。乳房大引流差)。乳房大引流差)。乳房大引流差)。2.2.母亲紧张,过度劳累,减少喂奶次数和喂奶时间。母亲紧张,过度劳累,减少喂奶次数和喂奶时间。母亲紧张,过度劳累,减少喂奶次数和喂奶时间。母亲紧张,过度劳累,减少喂奶次数和喂奶时间。3.3.乳房损伤,乳房组织破坏。乳房损伤,乳房组织破坏。乳房损伤,乳房组织破坏。乳房损伤,乳房组织破坏。4.4.乳头皲裂,使细菌得以进入。乳头皲裂,使细菌得以进入。乳头皲裂,使细菌得以进入。乳头皲裂,使细菌得以进入。第二十
18、五页,本课件共有86页26干预干预:1.改进乳房引流:积极寻找原因并纠正。改进乳房引流:积极寻找原因并纠正。2.继续频繁喂奶,最好是和婴儿睡在一起。继续频繁喂奶,最好是和婴儿睡在一起。3.热敷乳房。热敷乳房。4.变换体位,有助于从乳房各个部位排出乳汁。变换体位,有助于从乳房各个部位排出乳汁。5.先喂未受累的一侧。先喂未受累的一侧。6.必要时遵医嘱应用抗生素。必要时遵医嘱应用抗生素。7.鼓励母亲休息。鼓励母亲休息。最重要的治疗是改善受累乳房部位的乳汁引流。最重要的治疗是改善受累乳房部位的乳汁引流。第二十六页,本课件共有86页27八八.判断婴儿是否吃饱的指标判断婴儿是否吃饱的指标婴儿方面:婴儿方面
19、:婴儿方面:婴儿方面:1.1.体重:新生儿出生体重:新生儿出生2-32-3天出现生理性体重下降,一周左右天出现生理性体重下降,一周左右恢复至出生体重,之后每周增长恢复至出生体重,之后每周增长150g150g以上,满月时体重以上,满月时体重增长增长500g500g。2.2.小便:小便:2424小时小便小时小便6 6次以上。次以上。妈妈方面:妈妈方面:每次做到有效喂奶后,乳房变软、松,且无硬结。每次做到有效喂奶后,乳房变软、松,且无硬结。第二十七页,本课件共有86页28三、特殊情况的母亲三、特殊情况的母亲 1 1 产后出血的母亲:产后出血的母亲:生命体征平稳,母亲能够并愿意接受婴儿的喂养,生命体征
20、平稳,母亲能够并愿意接受婴儿的喂养,可以进行母乳喂养。可以进行母乳喂养。2 2 重度子痫前期(子痫)的母亲:重度子痫前期(子痫)的母亲:产后可以进行母乳喂养,在监测母亲血压的同时,产后可以进行母乳喂养,在监测母亲血压的同时,鼓励与婴儿的同步休息,并可安排助手协助照顾婴儿,鼓励与婴儿的同步休息,并可安排助手协助照顾婴儿,母亲不宜过劳。母亲不宜过劳。3 3 剖宫产的母亲:剖宫产的母亲:返回病房后,对婴儿做出反应时,鼓励尽早吸吮母乳。返回病房后,对婴儿做出反应时,鼓励尽早吸吮母乳。手术第一天,母亲仰卧位,婴儿在母体一侧俯式吸吮;手术第一天,母亲仰卧位,婴儿在母体一侧俯式吸吮;母亲可在床上活动后,侧卧
21、位哺喂婴儿。母亲可在床上活动后,侧卧位哺喂婴儿。2424小时后母亲可以离床活动时,可用抱球式哺喂婴儿。小时后母亲可以离床活动时,可用抱球式哺喂婴儿。术后尽早让婴儿频繁吸吮,术后尽早让婴儿频繁吸吮,可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养。可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养。第二十八页,本课件共有86页29母亲感染母亲感染 大多数病症只要妈妈恰当处理,都不应大多数病症只要妈妈恰当处理,都不应成为放弃母乳喂养的原因。成为放弃母乳喂养的原因。母亲患病时,体内即产生抗体,母亲患病时,体内即产生抗体,婴儿在哺乳时从乳汁中可以获得,婴儿在哺乳时从乳汁中可以获得,这是对婴儿最好的保护这是对婴儿最好
22、的保护。母乳喂养并不增加婴儿患病的机会。母乳喂养并不增加婴儿患病的机会。第二十九页,本课件共有86页301母亲感染母亲感染2 2 母亲体内母亲体内 白细胞白细胞 产生抗体产生抗体 保护母亲保护母亲3 3 某些白细胞进某些白细胞进入乳房并在该入乳房并在该处产生抗体处产生抗体4 4 母亲感染母亲感染产生的抗体产生的抗体分泌进入乳分泌进入乳汁保护婴儿汁保护婴儿第三十页,本课件共有86页31母亲感染母亲感染 1 1住院住院,有条件可将其婴儿也收入院,有条件可将其婴儿也收入院.2 2发热发热,鼓励多喝水,鼓励多喝水.(发热消耗水分,减少乳汁的分泌发热消耗水分,减少乳汁的分泌)。3 3母亲母亲不愿喂不愿喂
23、奶或感觉奶或感觉很不舒服很不舒服,建议她将奶挤出,挤奶的频率建议她将奶挤出,挤奶的频率,同平同平日喂奶次数。日喂奶次数。(大约每大约每2-32-3小时一次小时一次)。如可能,将挤出的母奶喂哺婴儿,如可能,将挤出的母奶喂哺婴儿,或必要时喂配方奶,应用杯子喂。或必要时喂配方奶,应用杯子喂。第三十一页,本课件共有86页32母亲感染母亲感染 4 4母亲母亲病很重病很重,完全不能照顾自己的孩子,完全不能照顾自己的孩子(如母亲意识丧失如母亲意识丧失),可将奶挤出,用杯子喂孩子,直至母亲能够重新喂,可将奶挤出,用杯子喂孩子,直至母亲能够重新喂奶。奶。5 5患病的母亲更应加强患病的母亲更应加强个人卫生个人卫生
24、,便后、饭前、喂奶前充分,便后、饭前、喂奶前充分洗手,必要时佩戴口罩(有上呼吸道感染时)。洗手,必要时佩戴口罩(有上呼吸道感染时)。6 6目前对母亲有目前对母亲有活动性结核活动性结核是否进行母乳喂养尚有争议。是否进行母乳喂养尚有争议。母亲母亲产前已诊断产前已诊断,当时即予以治疗,婴儿,当时即予以治疗,婴儿预防接种预防接种后后可行母乳喂养。可行母乳喂养。母亲在母亲在产后发现活动性结核产后发现活动性结核,所有的,所有的母婴接触均应暂母婴接触均应暂停停(包括母乳喂养包括母乳喂养);母婴均应予以足够疗程的治疗,在母;母婴均应予以足够疗程的治疗,在母亲正规治疗一周后可以继续母乳喂养。亲正规治疗一周后可以
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