中药药理学理气药.ppt
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1、 理理 气气 药药概述概述一、概念一、概念 凡以舒通气机、消除气滞、调整脏腑功能为主要功效的药物称凡以舒通气机、消除气滞、调整脏腑功能为主要功效的药物称为理气药。为理气药。常用理气药:青皮、陈皮、枳实、枳壳、厚朴、木香、香附、常用理气药:青皮、陈皮、枳实、枳壳、厚朴、木香、香附、乌药、大腹皮等。乌药、大腹皮等。二、药理作用二、药理作用(一)(一)对消化系统功能的影响对消化系统功能的影响 1 1、对胃肠平滑肌的作用:、对胃肠平滑肌的作用:调节作用调节作用 当胃肠平滑肌当胃肠平滑肌 兴奋时:表现为抑制作用兴奋时:表现为抑制作用 抑制时:表现为兴奋作用抑制时:表现为兴奋作用(1)(1)缓解胃肠平滑肌
2、痉挛缓解胃肠平滑肌痉挛 离体肠管离体肠管 收缩力收缩力、紧张力、紧张力(收缩幅度(收缩幅度)对抗对抗AchAch、BaClBaCl2 2、毛果芸香碱兴奋肠管的作用(根据产生对、毛果芸香碱兴奋肠管的作用(根据产生对抗作用所需抗作用所需AchAch的浓度的比较,其中以青皮、陈皮、枳实、枳壳的的浓度的比较,其中以青皮、陈皮、枳实、枳壳的作用最强,且枳实强于枳壳,青皮胜过陈皮。作用最强,且枳实强于枳壳,青皮胜过陈皮。表1 理气药对肠管的作用(1.5X10-2g/ml)药名实验次数紧张性幅度-陈皮99225青皮7734枳实101010枳壳5514厚朴7725砂仁666乌药555香附 77214木香541
3、14大腹皮 1011882元胡 835323川栋 532112荔枝核 6213312 陈皮陈皮Piclocar pine青皮青皮 皆可对抗皆可对抗 BaCl2 引起的肠管痉挛性收缩。引起的肠管痉挛性收缩。厚朴厚朴而而且且在在阿阿托托品品使使肠肠管管紧紧张张性性降降低低的的基基础础上上,枳枳实实、青青皮皮、陈陈皮皮仍仍能进一步表现为抑制效应。能进一步表现为抑制效应。阻断阻断Ach的的M-R 兴奋兴奋Adr的的-R 等作用有关等作用有关 直接抑制肠管平滑肌直接抑制肠管平滑肌-R阻断剂阻断剂酚妥拉明能阻酚妥拉明能阻 断某些理气药对小肠的抑制作用断某些理气药对小肠的抑制作用,由于由于 上述实验结果分析
4、,初步认为理气药的解痉挛作用可能与其上述实验结果分析,初步认为理气药的解痉挛作用可能与其 作用机理作用机理 实验依据:实验依据:有效成份有效成份 枳实、青皮、陈皮、枳壳皆含有对羟福林枳实、青皮、陈皮、枳壳皆含有对羟福林(SyhepbrineSyhepbrine)为为-R-R兴兴奋剂。其含量以未成熟果实,高于成熟果实,即青皮高于陈皮,枳实高奋剂。其含量以未成熟果实,高于成熟果实,即青皮高于陈皮,枳实高于枳壳,此可能为破气药强于理气药的物质基础。于枳壳,此可能为破气药强于理气药的物质基础。陈皮中:橙皮甙,甲基橙皮甙。陈皮中:橙皮甙,甲基橙皮甙。临床意义临床意义 在中医临床上理气药主治,呕吐、反酸、
5、呃逆、肠呜、泻泄、腹痛在中医临床上理气药主治,呕吐、反酸、呃逆、肠呜、泻泄、腹痛等症状。等症状。(2)(2)增强胃肠运动增强胃肠运动当胃肠运动处于抑制状态时部分理气药能兴奋胃肠平滑肌,增当胃肠运动处于抑制状态时部分理气药能兴奋胃肠平滑肌,增 强肠管蠕动。强肠管蠕动。实验证明:实验证明:(枳实、枳壳、乌药、木香、大腹皮)对在位肠管(麻醉动物(枳实、枳壳、乌药、木香、大腹皮)对在位肠管(麻醉动物的胃瘘、肠瘘)表现出兴奋效应,使胃肠运动节律的胃瘘、肠瘘)表现出兴奋效应,使胃肠运动节律,收缩加,收缩加强。强。复方木香注射液灌胃能明显增强胃肠道蠕动,促进肠道内容物复方木香注射液灌胃能明显增强胃肠道蠕动,
6、促进肠道内容物推进。推进。通过临床研究:(分析肠呜音法;在通过临床研究:(分析肠呜音法;在X X射线下直接观察)药物对射线下直接观察)药物对人体运动的影响,发现在临床用药剂量下,枳实可使肠蠕动波人体运动的影响,发现在临床用药剂量下,枳实可使肠蠕动波加深,蠕动节律有力。加深,蠕动节律有力。表-2 理气药对麻醉动物在位肠管的影响药物剂量用途脉冲数脉冲幅度阿托品1mg(m)吗啡10mg(m)毒扁豆碱5mg(m)枳实蠕动波加深大承气汤节律有力大黄组别 NO 肠推进%率 P对照组 10 51.962.65复方木香组 10 69.402.64 0.01新斯的明 10 80.141.91 0.001 表表-
7、3:-3:复方木香注射液复方木香注射液 小鼠小鼠iGiG 25g/kg 20 25g/kg 20给次甲兰,给次甲兰,3030后处死动物,观察指标:肠推进后处死动物,观察指标:肠推进%率率 。理气药的此种兴奋胃肠道的作用,有利于被抑制的胃肠功能理气药的此种兴奋胃肠道的作用,有利于被抑制的胃肠功能的恢复,可使鼓肠缓解;排除肠积气。的恢复,可使鼓肠缓解;排除肠积气。临床意义临床意义 (1)(1)胃下垂:用枳实治疗胃下垂,取得一定疗效。胃下垂:用枳实治疗胃下垂,取得一定疗效。(2)(2)胃肠胀气:用木香注射液治疗。胃肠胀气:用木香注射液治疗。(3)(3)术后腹气胀:(术后腹气胀:(101101例)亦有
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