武汉市医用耗材集中采购挂网交易CA证书申请单.docx
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武汉市医用耗材集中采购挂网交易CA证书申请单申请机构基本信息:企业名称注册地址电 话传真邮政编码企业性质生产企业口配送企业账号(生产企业按照申报平台账号填写,配送企业按照交易平台账号填写)法人姓名法人身份证号经 办人信 息:(经办人负责递交电子证书申请单)经办人姓名经办人身份证号经办人手机经办人E-MAIL交易管理负责人信息:(交易管理负责人负责挂网交易的管理及操作)负责人姓名负责人身份证号负责人手机负责人E-MAIL申请办理类别新办补办口注销口修改口各注经办人签名:(申请机构加盖公章)受理人:受理日期:年 月日注:一个企业有多个账号的,应每个账号填写一张申请单
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