严重急性呼吸道症候群.pptx
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《严重急性呼吸道症候群.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《严重急性呼吸道症候群.pptx(44页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、嚴重急性呼吸道症候群 結核病防治組疾病管制局民國92年3月26日 第一页,共四十四页。大葉型肺炎典型肺炎大葉型肺炎典型肺炎資料來源:Murray,et.al:Textbook of Respiratory Medicine常見症狀:發燒、畏寒、咳嗽帶痰、胸痛。檢驗:白血球上昇、通常可在痰中找到致病菌,胸部光呈大葉型肺炎。常見病原體:肺炎雙球菌、嗜血桿菌、克雷氏菌、局部厭氧菌及革蘭氏陰性菌第二页,共四十四页。間質浸潤型肺炎非典型肺炎間質浸潤型肺炎非典型肺炎資料來源:Murray,et.al:Textbook of Respiratory Medicine常見症狀常見症狀:上呼吸道感染症狀、乾咳、
2、頭痛、肌肉痛、發燒、但較少胸痛及畏寒。檢驗檢驗:白血球微幅上昇、痰中通常找不到致病菌,胸部光呈間質性浸潤。常見病原體常見病原體:肺黴漿菌、退伍軍人症、濾過性病毒等。第三页,共四十四页。事件緣起 SARS簡介2003年2月26日,越南河內的一位美國商人因非典型肺炎就醫,後來送香港治療後死亡。其後在香港、越南陸續出現非典型肺炎合併呼吸衰竭案例。目前初步懷疑是一種不明的濾過性病毒感染引起疑屬副黏液病毒家族。其特點為發生濔漫性肺炎及呼吸衰竭,較過去醫學所熟知,由病毒、細菌所引起的非典型肺炎來得嚴重,因此世界衛生組織暫時將其命名為嚴重急性呼吸道症候群SARS。第四页,共四十四页。SARS病例定義 200
3、3/3/16 WHO修訂疑似病例疑似病例Suspect Case於於2003年年2月月1日之後出現:日之後出現:1.發高燒發高燒38及及2.一種以上的呼吸道症狀,包括咳嗽、呼吸急促、呼吸困難一種以上的呼吸道症狀,包括咳嗽、呼吸急促、呼吸困難並且包括以下一種以上的狀況:並且包括以下一種以上的狀況:a.發病十日內曾與診斷為發病十日內曾與診斷為SARS之個案親密接觸指曾照之個案親密接觸指曾照顧顧SARS個案,或與其共同居住、或曾經直接接觸其呼個案,或與其共同居住、或曾經直接接觸其呼吸道分泌物及體液。吸道分泌物及體液。b.發病十日內曾到過有發病十日內曾到過有SARS病例集中的地區含中國廣病例集中的地區
4、含中國廣東及香港、越南河內、新加坡、加拿大多倫多東及香港、越南河內、新加坡、加拿大多倫多第五页,共四十四页。SARS病例定義 2003/3/16 WHO修訂極可能病例極可能病例Probable Case疑似病例經胸部疑似病例經胸部X光攝影判定為肺炎,或有呼吸窘光攝影判定為肺炎,或有呼吸窘迫症候群迫症候群Respiratory Distress Syndrome;或個案因無法解釋之呼吸道疾患導致死亡,解剖報或個案因無法解釋之呼吸道疾患導致死亡,解剖報告顯示未知原因引起之呼吸窘迫症候群病理變化。告顯示未知原因引起之呼吸窘迫症候群病理變化。備註:除了發燒與呼吸道症狀外,備註:除了發燒與呼吸道症狀外,
5、SARS尚可能伴尚可能伴隨其他症狀:頭隨其他症狀:頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉皮疹及腹瀉第六页,共四十四页。非典型肺炎不全等於非典型肺炎不全等於SARS母群體非典型肺炎SARS第七页,共四十四页。CountryCase(s)NoNumber of deaths Local transmission Switzerland/Italy20None Canada113YesSingapore650YesHong Kong26010 YesSpain/Ireland/France10Germany 40NoneTaiwan60YesTh
6、ailand50None*UK30NoneUSA370Viet Nam 584YesTotal45617更新日期:3/24/2003CUMULATIVE NUMBER OF REPORTED SUSPECT AND PROBABLE CASES第八页,共四十四页。在今年2月1日後1.曾到過有SARS報告病例的地區包括廣東、香港、越南河內、新加坡、加拿大溫哥華、多倫多等地;或2.曾與診斷為SARS個案有親密接觸者-曾照顧SARS個案-與其共同居住-曾經直接接觸其呼吸道分泌物及體液有上述經歷後的10天內出現高燒38以及一種以上的呼吸道症狀,例如:咳嗽、呼吸急促、呼吸困難等症狀。請儘速就醫!什麼狀況
7、下要擔心得了SARS?第九页,共四十四页。疑似病例的處理方式疑似病例的處理方式 立即將個案送往指定的檢查室或病房處理。立即將個案送往指定的檢查室或病房處理。病患案應戴上手術用口罩。病患案應戴上手術用口罩。設法取得並記錄個案過去十天內之詳細臨床病史、旅設法取得並記錄個案過去十天內之詳細臨床病史、旅遊史、及接觸史,包括是否有接觸者發生急性呼吸道疾遊史、及接觸史,包括是否有接觸者發生急性呼吸道疾病。病。取得胸部取得胸部X光檢查及全套血液檢查檢驗報告。光檢查及全套血液檢查檢驗報告。如胸部如胸部X光檢查結果正常:光檢查結果正常:1.提供個案個人衛生之建議,並要求個案在恢復健康之前應提供個案個人衛生之建議
8、,並要求個案在恢復健康之前應留在家留在家中,防止至人群聚集的地方及搭乘大眾運輸工具。中,防止至人群聚集的地方及搭乘大眾運輸工具。2.個案出院時,應指導個案假设其呼吸道症狀惡化,應立即個案出院時,應指導個案假设其呼吸道症狀惡化,應立即就醫。就醫。如胸部如胸部X光檢查結果發現單側或兩側浸潤不限間質性浸光檢查結果發現單側或兩側浸潤不限間質性浸潤,請依照極可能病例之處理原則辦理潤,請依照極可能病例之處理原則辦理萬一可能罹患了SARS怎麼辦?第十页,共四十四页。極可能病例的處理方式極可能病例的處理方式 安排住院隔離或與其他安排住院隔離或與其他SARS個案安置於同一病房。個案安置於同一病房。採樣供實驗室檢
9、驗,以排除其他能看出之非典型肺炎致病原:採樣供實驗室檢驗,以排除其他能看出之非典型肺炎致病原:1.咽喉或咽喉或/及鼻咽拭子,並進行冷凝集素試驗及鼻咽拭子,並進行冷凝集素試驗cold agglutinins,包括,包括Weil-Felix reaction和和Widals test2.血液檢體供培養及血清學試驗血液檢體供培養及血清學試驗3.尿液尿液4.支氣管肺泡洗出液支氣管肺泡洗出液5.視狀況進行屍體解剖檢驗視狀況進行屍體解剖檢驗 建議應每二天採集檢體一次,檢體的檢驗必須在有適當阻建議應每二天採集檢體一次,檢體的檢驗必須在有適當阻絕設備生物平安等級第三級的實驗室操作,如有需要絕設備生物平安等級第
10、三級的實驗室操作,如有需要可經由各國衛生主管機關轉送國際參考實驗室。可經由各國衛生主管機關轉送國際參考實驗室。每二天追蹤全套血液檢查結果。每二天追蹤全套血液檢查結果。視臨床需求進行胸部視臨床需求進行胸部X光檢查。光檢查。視臨床需求進行治療。視臨床需求進行治療。萬一可能罹患了SARS怎麼辦?第十一页,共四十四页。接觸者的處理方式接觸者的處理方式 安撫其不安情緒。安撫其不安情緒。記錄姓名及詳細接觸史。記錄姓名及詳細接觸史。建議接觸者當出現發燒或呼吸道症狀時:建議接觸者當出現發燒或呼吸道症狀時:1.立即報告醫師及衛生單位。立即報告醫師及衛生單位。2.未經醫師同意,暫勿返回工作崗位。未經醫師同意,暫勿
11、返回工作崗位。3.未經醫師同意,應防止至公共場所。未經醫師同意,應防止至公共場所。4.儘量減少與親友的接觸。儘量減少與親友的接觸。萬一可能罹患了SARS怎麼辦?第十二页,共四十四页。隔離病人的允許出院的標準隔離病人的允許出院的標準 臨床症狀與發現:無發燒臨床症狀與發現:無發燒2天以上且天以上且無咳嗽無咳嗽 檢驗結果:先前為異常者須恢復正常:檢驗結果:先前為異常者須恢復正常:-白血球淋巴球、血小板數目、白血球淋巴球、血小板數目、肌酸磷肌酸磷 酸激酶酸激酶CPK值、肝功能值、肝功能 胸部胸部光變化應有持續改善光變化應有持續改善 萬一可能罹患了SARS怎麼辦?第十三页,共四十四页。出院病人的追蹤出院
12、病人的追蹤 每天量體溫口溫二次以上,如連續兩次高於每天量體溫口溫二次以上,如連續兩次高於38應立即返回原醫院就診。應立即返回原醫院就診。出院後一週回診出院後一週回診-胸部胸部X光、全套血球計數及其他曾有異常之血液光、全套血球計數及其他曾有異常之血液檢驗。檢驗。出現症狀後三週應返回原就醫院所採取恢復期血出現症狀後三週應返回原就醫院所採取恢復期血清清 出院期間應在家休養至少出院期間應在家休養至少2週後,才能考慮返回週後,才能考慮返回工作崗工作崗位,或回學校上課。位,或回學校上課。防止與他人接觸,明確告知病人,出院後有任何防止與他人接觸,明確告知病人,出院後有任何異常異常症狀應立即回診。症狀應立即回
13、診。萬一可能罹患了SARS怎麼辦?第十四页,共四十四页。預防之道一般民眾儘量不要到人口密集的地方、不參加聚眾活動。保持室內環境通風。增強抵抗力:正常作息、飲食均衡、睡眠充足、適量運動。養成洗手好習慣。儘量防止出入醫院,不與疑似上呼吸道感染患者接觸。如非必要,儘量不要去SARS流行地區。疑似SARS症狀請儘速就醫,並主動告知醫師旅遊、活動經歷。第十五页,共四十四页。預防之道學校幼稚園幼兒中心用過的玩具及桌椅須清洗。保持雙手清潔,用正確方法洗手。打噴嚏或咳嗽時應掩口鼻。雙手被呼吸道分泌物沾污後如打噴嚏後應洗手。用肥皂液洗手,然後以用後即棄的紙巾抹乾。不共用毛巾。第十六页,共四十四页。預防之道照顧患
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 严重 急性 呼吸道 症候群
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内