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1、工休座谈会工休座谈会妇科妇科第一页,共二十八页。主要内容:主要内容:一住院病人须知二手术前的护理三术后常见并发症及护理四术后病人出院指导五病员入院.出院流程第二页,共二十八页。1、病员管理制度、病员管理制度2、陪伴探视制度、陪伴探视制度3、膳食问题、膳食问题4、用药问题、用药问题5、病房内设施的使用及本卷、病房内设施的使用及本卷须知须知一一 住院病人须知住院病人须知第三页,共二十八页。1每天上午每天上午8:00-11:00点,下午点,下午14:30-16:00点是医生查房及护士为您提供治疗、点是医生查房及护士为您提供治疗、护理和宣教的时间,请勿离开病房。护理和宣教的时间,请勿离开病房。2早上早
2、上7:30抽血抽血,8:00收集大小便标本收集大小便标本.3病情较严重的病员病情较严重的病员,比方宫外孕比方宫外孕,阴道大量出血者阴道大量出血者,请不要随意离开病房。请不要随意离开病房。1.医院管理制度医院管理制度第四页,共二十八页。4请不得进入治疗室、护士站、办公室,请不得进入治疗室、护士站、办公室,不得翻阅病历,如需了解病情,可向主管医生不得翻阅病历,如需了解病情,可向主管医生或主管护士询问。或主管护士询问。5请保持病室的清洁、整齐、安静,请保持病室的清洁、整齐、安静,不互串病房,不随地吐痰,不得大声喧哗,不互串病房,不随地吐痰,不得大声喧哗,不得向窗外扔垃圾和倒水,不得自行调换不得向窗外
3、扔垃圾和倒水,不得自行调换床位床位第五页,共二十八页。1一般不留老年人作陪伴一般不留老年人作陪伴2不带学龄前儿童来病房不带学龄前儿童来病房3晚上晚上10:00点后请关掉大点后请关掉大灯灯,请家属不要在病室娱乐请家属不要在病室娱乐(打打牌牌,看电视看电视)太久太久,要保证病人要保证病人的充足的睡眠。的充足的睡眠。2.陪伴探视制度陪伴探视制度第六页,共二十八页。病房送饭时间:病房送饭时间:早饭早饭07:00点点 午饭午饭11:00点点 晚饭晚饭17:00点点饮用水饮用水:早上早上7:00点点,下午下午2:00点左右由工人为你送开水点左右由工人为你送开水,其其余时间可自行去开水房打水余时间可自行去开
4、水房打水.晚上晚上10:00点后停止供给开水点后停止供给开水.3.膳食制度膳食制度第七页,共二十八页。1住院期间住院期间,一切用药请遵照医嘱进行一切用药请遵照医嘱进行2请不要在院外自行买药请不要在院外自行买药,谨防上谨防上当受骗当受骗3请不要随便相信药品的宣传报纸请不要随便相信药品的宣传报纸,药物推销员的话药物推销员的话4请不要自行随意增减用药量请不要自行随意增减用药量4.用药问题用药问题第八页,共二十八页。1病室内尽量少存衣物病室内尽量少存衣物,减少污减少污染的可能染的可能,内衣请不要晾在厕所内衣请不要晾在厕所,防防止霉菌的滋生。止霉菌的滋生。2请不要在病房吸烟请不要在病房吸烟,丢烟头。使丢
5、烟头。使用大功率电器用大功率电器,如电饭锅、烤火炉、如电饭锅、烤火炉、烧水棒等烧水棒等,室内有氧气室内有氧气,易引起爆炸。易引起爆炸。5.病房内设施的使用及本卷须知病房内设施的使用及本卷须知第九页,共二十八页。3床尾有摇床设施供您使用,床尾有摇床设施供您使用,请掌握正确的使用方法,白天不请掌握正确的使用方法,白天不得将床旁坐椅椅位拉开,晚上使得将床旁坐椅椅位拉开,晚上使用后自觉收回病房。用后自觉收回病房。4保持病房通风换气保持病房通风换气第十页,共二十八页。5请妥善保管现金、联系手机请妥善保管现金、联系手机 等贵重物品。等贵重物品。6如果液体快完或你的亲人有如果液体快完或你的亲人有不适不适,请
6、使用床头呼叫器请使用床头呼叫器,我们将尽我们将尽快为你解决快为你解决7请保护我们病房内的一切设施请保护我们病房内的一切设施,床旁座椅床旁座椅,床旁桌床旁桌,摇床设施摇床设施,电视电视,空空调等调等第十一页,共二十八页。1:饮食指导饮食指导 术前术前3天食少渣的食物,天食少渣的食物,比方鱼汤、豆腐、稀饭、含纤维少的食比方鱼汤、豆腐、稀饭、含纤维少的食物;术前晚物;术前晚10点禁食,点禁食,12点禁饮点禁饮 目的:目的:减少肠道负担,防术中呕吐物误吸、窒减少肠道负担,防术中呕吐物误吸、窒息息2:阴道准备:阴道准备 术前三到五天晚及术晨术前三到五天晚及术晨对阴道进行清洁抗炎治疗,防止术中对阴道进行清
7、洁抗炎治疗,防止术中残端感染残端感染二手术前的护理二手术前的护理第十二页,共二十八页。3:肠道准备肠道准备 术前三天口服肠道不易吸收术前三天口服肠道不易吸收的抗炎药的抗炎药 手术前晚及术晨灌肠,目的是扩手术前晚及术晨灌肠,目的是扩大手术视野大手术视野 防止误伤肠道防止误伤肠道 造成感染造成感染4:皮肤准备皮肤准备 备完皮后,病人自己用冷开水备完皮后,病人自己用冷开水清洗会阴部清洗会阴部5:预防并发症预防并发症 肺功能训练;深呼吸,有效咳肺功能训练;深呼吸,有效咳痰痰 ,床上多翻身,多活动双下肢,修剪指甲。,床上多翻身,多活动双下肢,修剪指甲。第十三页,共二十八页。三术后常见并发症及护理三术后常
8、见并发症及护理1.腹胀腹胀 术后腹胀多因术中肠管受到激术后腹胀多因术中肠管受到激惹使肠蠕动减弱所致。术后惹使肠蠕动减弱所致。术后 病人呻吟、病人呻吟、抽泣、憋气等可咽入大量不易被肠粘膜抽泣、憋气等可咽入大量不易被肠粘膜吸收的气体,加重腹胀。一般情况下肠吸收的气体,加重腹胀。一般情况下肠蠕动于手术后蠕动于手术后1224小时开始恢复,此时小时开始恢复,此时可闻及肠鸣音。通常手术后可闻及肠鸣音。通常手术后48小时恢复小时恢复正常肠蠕动,一经排气,腹胀即可缓解。正常肠蠕动,一经排气,腹胀即可缓解。第十四页,共二十八页。如果术后如果术后48小时肠蠕动任未恢复正小时肠蠕动任未恢复正常,应排除麻痹性肠梗阻、
9、机械性肠常,应排除麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻的可能。刺激肠蠕动、腹胀的措梗阻的可能。刺激肠蠕动、腹胀的措施很多,例如采用生理盐水低位灌肠,施很多,例如采用生理盐水低位灌肠,热敷下腹部等。在肠蠕动已恢复但仍热敷下腹部等。在肠蠕动已恢复但仍不能排气时,可以针刺足三里,或按不能排气时,可以针刺足三里,或按医嘱皮下注射新斯的明医嘱皮下注射新斯的明0.5mg,肛管排气等。肛管排气等。第十五页,共二十八页。2.泌尿系统感染泌尿系统感染 尿潴留是发生膀胱感尿潴留是发生膀胱感染的重要原因之一;再加上留置尿管,染的重要原因之一;再加上留置尿管,难免发生细菌上行性感染。尿潴留是盆难免发生细菌上行性感染。尿潴留是盆
10、腔内和经阴道手术后常见的并发症之一。腔内和经阴道手术后常见的并发症之一。多数病人因不习卧床排尿而致尿潴留;多数病人因不习卧床排尿而致尿潴留;术后留置尿管的机械性刺激,或因麻醉术后留置尿管的机械性刺激,或因麻醉性止痛剂的使用减低了膀胱膨胀感等也性止痛剂的使用减低了膀胱膨胀感等也是尿潴留的主要原因。是尿潴留的主要原因。第十六页,共二十八页。为了预防尿潴留的发生,术后鼓为了预防尿潴留的发生,术后鼓励病人定期坐起来排尿,增加液体入励病人定期坐起来排尿,增加液体入量;拔除存留尿管前,注意夹管定时量;拔除存留尿管前,注意夹管定时开放以训练膀胱恢复收缩力。如上述开放以训练膀胱恢复收缩力。如上述措施无效,那么
11、应导尿。一次导尿量措施无效,那么应导尿。一次导尿量超过超过1000ml者,宜暂时留置尿管,每者,宜暂时留置尿管,每34小时开放一次。拔管后小时开放一次。拔管后46小时内小时内可自解小便,注意记录尿量和时间。可自解小便,注意记录尿量和时间。第十七页,共二十八页。3.伤口血肿、感染、裂开伤口血肿、感染、裂开 多数伤口是多数伤口是清洁封闭创口,能迅速愈合,甚少形成瘢痕。清洁封闭创口,能迅速愈合,甚少形成瘢痕。如果创口上没有引流物,直到拆线都不必更如果创口上没有引流物,直到拆线都不必更换敷料。创口出血多或切口压痛明显、肿胀、换敷料。创口出血多或切口压痛明显、肿胀、检查有波动感,考虑为切口血肿;应报告医
12、检查有波动感,考虑为切口血肿;应报告医生协助处理;出现伤口裂开立即用无菌手术生协助处理;出现伤口裂开立即用无菌手术巾覆盖包扎,送手术室协助缝合。巾覆盖包扎,送手术室协助缝合。第十八页,共二十八页。一、一、饮食食 1、清淡、清淡为为主,辛辣主,辛辣为辅为辅;2、注意、注意补补血;血;补补血食物:生花生、枸杞、血食物:生花生、枸杞、红枣红枣等等 3、少食、少食动动物油,多食植物油物油,多食植物油 如菜籽油如菜籽油;4、多食含粗、多食含粗纤维纤维的食物的食物 如蔬菜、水果如蔬菜、水果,防止便,防止便秘;秘;四四)术后病人出院指导术后病人出院指导第十九页,共二十八页。二、活二、活动1、每天需适量的活、
13、每天需适量的活动动;2、出院后的病人不能、出院后的病人不能长时间长时间的站或坐;的站或坐;3、出院后的病人三个月不能从事重体力、出院后的病人三个月不能从事重体力劳动劳动 不超不超过过10kg的物品的物品;第二十页,共二十八页。三、生活三、生活1、简单的生活可以自理;的生活可以自理;2、子、子宫全切的病人不会来月全切的病人不会来月经,没有生,没有生育能力,子育能力,子宫次切的病人每月可有少次切的病人每月可有少量月量月经;二者均不会影响女性特征;二者均不会影响女性特征;3、出院半年只能淋浴不能盆浴出院半年只能淋浴不能盆浴。4、出院三个月内禁止性生活出院三个月内禁止性生活。第二十一页,共二十八页。四
14、、复四、复查1、出院后、出院后3045天来院复天来院复查;2、注意主治医生、注意主治医生门诊上班上班时间;3、复、复查是重要的;是重要的;第二十二页,共二十八页。五、注意事件五、注意事件1、穿浅色、穿浅色宽宽松内松内裤裤;2、注意阴道分泌物的量及、注意阴道分泌物的量及颜颜色色 术术后后阴道少量出血属正常阴道少量出血属正常;3、心理指、心理指导导。第二十三页,共二十八页。五病员入院.出院流程1 持入院持入院证证2 出入院出入院处办处办理入院手理入院手续续,住院部收,住院部收费处办费处办理有关手理有关手续续,姓名必,姓名必须须和身份和身份证证上一上一样样。3 办办公室公室护护士安置床位士安置床位第
15、二十四页,共二十八页。4 出院出院时时持有关出院手持有关出院手续续到出入院到出入院处处,住院,住院部收部收费处办费处办理出院手理出院手续续。5 农农保病保病员员可凭出院可凭出院发发票,住院票,住院详细详细清清单单,出院出院证证明明书书到当地到当地报帐报帐。6 高坪、高坪、顺庆顺庆、嘉陵、嘉陵农农保病保病员员入院入院时带时带上身上身份份证证、每年、每年20元元发发票、医保本复印件,由票、医保本复印件,由病房病房护护士士长签长签字确字确认认。第二十五页,共二十八页。=请提出您的珍提出您的珍贵意意见和建和建议!第二十六页,共二十八页。谢谢光光临祝您的祝您的亲人早日康复!人早日康复!第二十七页,共二十八页。内容总结工休座谈会。2早上7:30抽血,8:00收集大小便标本.。术后 病人呻吟、抽泣、憋气等可咽入大量不易被肠粘膜吸收的气体,加重腹胀。创口出血多或切口压痛明显、肿胀、检查有波动感,考虑为切口血肿。补血食物:生花生、枸杞、红枣等。4、多食含粗纤维的食物如蔬菜、水果,防止便秘。3、出院后的病人三个月不能从事重体力劳动不超过10kg的物品。2、注意阴道分泌物的量及颜色术后阴道少量出血属正常第二十八页,共二十八页。
限制150内