冠心病介入治疗.ppt
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1、中华医生网收集编目中华医生网收集编目http:/www.dr- 心 病 介 入 治 疗(Percutaneous Coronary Intervention PCI)济南市中心医院济南市中心医院心内科心内科 关玉庆关玉庆 中华医生网收集编目中华医生网收集编目http:/www.dr- 低危 中等危险 高危局限(长度10mm)中心性容易到达非成角病变(45)管壁光滑无或有轻度钙化未完全闭塞非开口病变未累及大分支无血栓管状狭窄(长度10-20mm)偏心性近端血管中等迂曲中度成角病变(45,90)管壁不规则中、重度钙化完全闭塞(3个月)开口处病变分叉处病变,需导丝保护冠脉内血栓弥漫性(长度20mm)
2、近端血管重度迂曲严重成角病变(90)完全闭塞3月和/或桥状侧支有重要分支不能保护易碎的退化静脉桥病变中华医生网收集编目中华医生网收集编目http:/www.dr- 管病变 年龄:年龄增大,伴随疾病增加,风险增加;支架植入可降 低风险中华医生网收集编目中华医生网收集编目http:/www.dr- 态发生改变。2、去除斑块(removing):旋切及旋磨等,去除造成 阻塞的斑块或血栓,达到使管腔扩大的目的。中华医生网收集编目中华医生网收集编目http:/www.dr- 扩张;病变冠脉均衡扩张并伴有斑块的轻微压 缩;斑块碎裂、撕裂伴局部管壁分离中华医生网收集编目中华医生网收集编目http:/www.
3、dr- 治疗因球囊扩张造成的血管急性闭塞或严重的血管夹层 预防再狭窄的作用 冠状动脉桥血管支架中华医生网收集编目中华医生网收集编目http:/www.dr- 年份 例数 病人特征 治疗 随访 PCI 药物治疗 意义 ACME VA ACME RITA-2 ACIP AVERT199219971997199719992123281018558341单支血管病变稳定性心绞痛单支血管病变227例,2支血管病变101例心绞痛II级53%;即往MI47%;3支血管病变7%CAD和无症状心肌缺血。抗心绞痛药物治疗183例;抗心绞痛抗缺血治疗183例;PTCA或CABG血管重建治疗192例稳定性冠状动脉疾病
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