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1、旋毛形线虫(旋毛虫)旋毛形线虫(旋毛虫)P188一一.形态形态(trichinilla spiralis)1.成虫成虫咽管咽管杆细胞杆细胞2.幼幼 虫虫 囊包囊包 二二.生活史生活史1.基本发基本发2.育过程育过程小肠小肠 小肠小肠幼虫幼虫 成虫成虫囊包囊包 新生幼虫新生幼虫横纹肌横纹肌 全身全身 血循环血循环 肠肠L、V2.特点特点(1)感染期感染期 感染途径感染途径蜕皮蜕皮4次次成虫和幼虫寄生于同一宿主体内,不成虫和幼虫寄生于同一宿主体内,不需在外界发育,但完成生活史必须转换需在外界发育,但完成生活史必须转换宿主。宿主。保虫宿主:猪保虫宿主:猪(主要)、鼠、猫、(主要)、鼠、猫、犬犬 等,
2、等,属属兽主人次型兽主人次型的人兽共患寄生虫。的人兽共患寄生虫。属属卵胎生卵胎生。(3)同一宿主既是终宿主,又是中间宿主同一宿主既是终宿主,又是中间宿主。三三.致病致病 幼虫幼虫为其主要致病阶段为其主要致病阶段 1.侵入期侵入期(肠型期):消化道症状(肠型期):消化道症状2.幼虫移行期幼虫移行期(肌型期):全身病变(肌型期):全身病变机理:机械性损伤机理:机械性损伤+毒害作用毒害作用临床表现:临床表现:全身中毒症状全身中毒症状3.囊包形成期囊包形成期(恢复期)(恢复期)四四.实验诊断实验诊断1.病原学诊断:病原学诊断:肌肉活组织检查肌肉活组织检查2.免疫学诊断免疫学诊断五五.流行流行1.分布:
3、分布:以欧美的发病率为高,以欧美的发病率为高,16个省区有报个省区有报道,以云南、西藏为高发区道,以云南、西藏为高发区2.流行因素流行因素(1)保虫宿主广泛,保虫宿主广泛,动物相互残食形成食动物相互残食形成食 物链物链(2)不良的饮食习惯不良的饮食习惯:关键!:关键!六六.防治防治1.改变不良的饮食习惯;关键!改变不良的饮食习惯;关键!2.加强肉类检疫加强肉类检疫3.治疗:治疗:阿苯哒唑(首选)阿苯哒唑(首选)甲苯咪唑甲苯咪唑 噻苯咪唑噻苯咪唑 丝虫(丝虫(falaria)人体丝虫有人体丝虫有8种,按寄生部位分为种,按寄生部位分为3类:类:l(1)淋巴寄生性丝虫:班氏丝虫、马来丝)淋巴寄生性丝
4、虫:班氏丝虫、马来丝 l 虫、帝汶丝虫虫、帝汶丝虫l(2)皮肤寄生性丝虫:盘尾丝虫、罗阿丝)皮肤寄生性丝虫:盘尾丝虫、罗阿丝l 虫、链尾丝虫虫、链尾丝虫l(3)体腔寄生性丝虫:常现丝虫、奥氏丝)体腔寄生性丝虫:常现丝虫、奥氏丝l 虫虫我国仅有我国仅有2种:种:班氏吴策线虫(班氏吴策线虫(Wuchereria bancrofuti)(班氏丝虫)班氏丝虫)马来布鲁线虫(马来布鲁线虫(Brugia malayi)(马来丝虫)马来丝虫)成虫寄生于淋巴系统,引起成虫寄生于淋巴系统,引起淋巴丝虫病淋巴丝虫病。犬恶丝虫犬恶丝虫盘尾丝虫引起盘尾丝虫引起的河盲症的河盲症一一.形态形态1.成虫成虫雌虫雌虫雄虫雄虫
5、2.微丝蚴微丝蚴头隙头隙鞘膜鞘膜体核体核尾部尾部(1)基本形态)基本形态(2)班氏微丝)班氏微丝蚴和马来微丝蚴蚴和马来微丝蚴的鉴别要点的鉴别要点 班氏微丝蚴班氏微丝蚴 马来微丝蚴马来微丝蚴体态体态头隙头隙体核体核尾核尾核3.感染期幼虫(丝状蚴)感染期幼虫(丝状蚴)二二.生活史生活史(一一).基本发育过程基本发育过程血血 蚊胸肌蚊胸肌微丝蚴微丝蚴 腊肠期幼虫腊肠期幼虫成虫成虫 感染期幼虫感染期幼虫大淋巴结、管大淋巴结、管 蚊下唇蚊下唇蜕皮蜕皮2次次蜕皮蜕皮2次次蚊体蚊体人体人体感染期幼虫从蚊下唇逸出感染期幼虫从蚊下唇逸出(二)在蚊体内发育(二)在蚊体内发育 1有发育无繁殖,蜕皮有发育无繁殖,蜕皮
6、2次。次。2蚊种:蚊种:班氏丝虫:主要是班氏丝虫:主要是淡色库蚊、致倦淡色库蚊、致倦 库蚊,次要为中华按蚊库蚊,次要为中华按蚊马来丝虫:主要是马来丝虫:主要是中华按蚊、嗜人中华按蚊、嗜人 按蚊按蚊沿海地区,沿海地区,东乡伊蚊东乡伊蚊也是两种丝虫也是两种丝虫 的传播媒介的传播媒介3.发育时间:发育时间:班氏丝虫:班氏丝虫:10-16天天 马来丝虫:马来丝虫:7.5-10天天(三)在人体内发育(三)在人体内发育1发育阶段发育阶段 淋巴系统淋巴系统感染期幼虫感染期幼虫 蜕皮蜕皮2次次 成虫成虫 微丝蚴微丝蚴 2成虫寄生特点成虫寄生特点(1)寿命:)寿命:4-10年年(2)营养:淋巴液)营养:淋巴液(
7、3)寄生部位寄生部位 成虫成虫淋巴系统淋巴系统(4)感染期)感染期 感染途径感染途径(5)宿主关系)宿主关系 蚊蚊-人人-马来丝虫马来丝虫四肢浅部四肢浅部淋巴系统淋巴系统 班氏丝虫班氏丝虫除四肢浅部除四肢浅部淋巴系统外,淋巴系统外,多多 寄生于寄生于深部深部淋巴系统淋巴系统 微丝蚴微丝蚴血液血液(主),淋巴液(少)(主),淋巴液(少)异位寄生异位寄生:主要见于班氏丝虫,眼、心:主要见于班氏丝虫,眼、心 包、肺、脾、乳房、肝、肾包、肺、脾、乳房、肝、肾 等。等。(6)属)属卵胎生卵胎生(三)微丝蚴的夜现周期性(三)微丝蚴的夜现周期性:微丝蚴微丝蚴白天滞留白天滞留于肺的毛细血管于肺的毛细血管,夜晚
8、夜晚出现于外周血液出现于外周血液,微丝蚴这种微丝蚴这种在外周血液在外周血液中中夜夜多昼少多昼少的现象的现象 夜现夜现高峰时间高峰时间:班氏丝虫:班氏丝虫 晚晚10时时次晨次晨2时时 马来丝虫马来丝虫 晚晚8时时次晨次晨4时时原因:机制原因:机制不明不明:有学者认为与睡眠有关:有学者认为与睡眠有关(迷走神经兴奋和抑制)(迷走神经兴奋和抑制)三三.致病致病1.急性期过敏炎症反应急性期过敏炎症反应机理:虫体代谢产物、分泌物等引起机理:虫体代谢产物、分泌物等引起(1)淋巴管炎及淋巴结炎淋巴管炎及淋巴结炎:逆行性淋巴管炎,丹毒样皮炎逆行性淋巴管炎,丹毒样皮炎(2)精索炎、睾丸炎、附睾炎精索炎、睾丸炎、附
9、睾炎:(3)丝虫热丝虫热:(一)淋巴丝虫病(一)淋巴丝虫病 以成虫引起为主以成虫引起为主2.慢性阻塞性病变慢性阻塞性病变机理:淋巴管阻塞机理:淋巴管阻塞临床表现:临床表现:(1)象皮肿象皮肿下肢象皮肿下肢象皮肿下肢象皮肿下肢象皮肿上肢象皮肿上肢象皮肿乳房象皮肿乳房象皮肿阴唇象皮肿阴唇象皮肿阴茎阴囊象皮肿阴茎阴囊象皮肿(2)睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜积液(3)乳糜尿乳糜尿(4)异位损害)异位损害l成虫寄生引起损伤,以班氏丝虫病成虫寄生引起损伤,以班氏丝虫病多见。多见。l 如眼部丝虫病、丝虫性的乳房如眼部丝虫病、丝虫性的乳房结节、丝虫性心包炎、肺丝虫病、结节、丝虫性心包炎、肺丝虫病、脾脏丝虫性肉芽肿脾脏
10、丝虫性肉芽肿两种丝虫在致病上有何异同?为什么?两种丝虫在致病上有何异同?为什么?(二)(二)潜隐性丝虫病:由微丝蚴引起潜隐性丝虫病:由微丝蚴引起四四.实验诊断实验诊断1.病原学诊断病原学诊断(1)血检微丝蚴)血检微丝蚴:采血时间?为什么?:采血时间?为什么?厚血膜法厚血膜法新鲜血滴法新鲜血滴法(2)体液和尿液检查微丝蚴体液和尿液检查微丝蚴(3)成虫检查)成虫检查3.免疫学诊断免疫学诊断五五.流行流行1.分布:分布:全世界全世界70多个国家流行。贵州、多个国家流行。贵州、云南、山东、河南、江苏等云南、山东、河南、江苏等17个省区,个省区,1994年全国已达基本消灭标准(微丝蚴率降至年全国已达基本
11、消灭标准(微丝蚴率降至1%以下以下)2.流行因素流行因素(1)传染源)传染源(2)传播媒介)传播媒介班氏丝虫:主要班氏丝虫:主要淡色库蚊、致倦库蚊淡色库蚊、致倦库蚊 次要次要中华按蚊中华按蚊马来丝虫:主要马来丝虫:主要中华按蚊、嗜人按蚊中华按蚊、嗜人按蚊沿海地区,东乡伊蚊是两种丝虫的传播沿海地区,东乡伊蚊是两种丝虫的传播 媒介媒介(3)易感人群)易感人群(4)影响因素)影响因素六六.防治防治1.控制传染源控制传染源普查普治:普查普治:乙胺嗪(海群生)乙胺嗪(海群生)0.3%海群生药盐、海群生药盐、呋喃嘧酮呋喃嘧酮伊维菌素伊维菌素手术治疗手术治疗2.防蚊灭蚊防蚊灭蚊3.加强后期监测:人群监测,原微丝蚴加强后期监测:人群监测,原微丝蚴血症人群监测,流动人口监测,血症人群监测,流动人口监测,蚊媒监测,血清学监测蚊媒监测,血清学监测监测的终止指标监测的终止指标:1.受检人群的微丝蚴率在受检人群的微丝蚴率在0.1%以下以下;2.阳性者的微丝蚴率在阳性者的微丝蚴率在5条以下条以下/60ul血血;3.未发现新感染者未发现新感染者;4.蚊媒监测未发现人体丝虫幼虫。蚊媒监测未发现人体丝虫幼虫。
限制150内