8.2.1解表药.pptx
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1、常 用 中 药解解 表表 药药第一页,共六十八页。概述含义:凡以发散表邪、治疗表证为主的药含义:凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称解表药,又叫发表药。物,称解表药,又叫发表药。性能特点:多味辛,入肺、膀胱经,发汗,性能特点:多味辛,入肺、膀胱经,发汗,使表邪由汗出而解,即使表邪由汗出而解,即?内经内经?所谓:所谓:“其其在皮者,汗而发之。在皮者,汗而发之。分类:分为发散风寒药及发散风热药两类分类:分为发散风寒药及发散风热药两类又称辛温解表药与辛凉解表药。又称辛温解表药与辛凉解表药。第二页,共六十八页。概述作用及适应证:作用及适应证:(1)(1)发散表邪,用于表证恶寒发热、头身发散表邪,用于表
2、证恶寒发热、头身疼疼痛、无汗或有汗,脉浮。痛、无汗或有汗,脉浮。(2)(2)止咳平喘,用于咳喘。止咳平喘,用于咳喘。(3)(3)利水消肿,用于水肿、小便不利。利水消肿,用于水肿、小便不利。(4)(4)透疹,用于麻疹透发不畅及风疹瘙痒。透疹,用于麻疹透发不畅及风疹瘙痒。(5)(5)祛风湿,用于风湿痹证。祛风湿,用于风湿痹证。第三页,共六十八页。概述使用注意:使用注意:(1)中病即止,不可过汗,以免发汗太过,伤阳耗气,损及津液。(2)禁用于多汗证、热伤津液者。(3)慎用于久患疮痈、淋证及出血的病人。(4)不宜久煎第四页,共六十八页。概述现代药理:现代药理:解表药一般具有不同程度的发汗、解热、解表药
3、一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。局部药物还有降压及改善心利尿等作用。局部药物还有降压及改善心脑血液循环的作用。脑血液循环的作用。第五页,共六十八页。一发散风寒药一发散风寒药【药性特点】性味辛温,发汗作用较强。【作用及适应证】发散风寒,用于外感风寒所致恶寒发热,无汗、头痛身痛,苔薄白,脉浮紧等症。第六页,共六十八页。一发散风寒药一发散风寒药麻黄 桂枝荆芥 防风白芷 细辛第七页,共六十八页。麻 黄?本经?来源为麻黄科植物中麻黄、草麻黄、木贼麻黄的枯燥草质茎。第八页,共六十八页。麻麻 黄黄第九页,共六十八页。麻麻
4、黄黄第十页,共六十八页。麻麻 黄黄?本经本经?【药性】辛、微苦,温。归肺、膀胱经。【成效】发汗解表 宣肺平喘 利水消肿第十一页,共六十八页。麻麻 黄黄?本经本经?1.发汗解表:治疗外感风寒表实证。每与桂枝相须为用,以增强发汗散寒解表之力,如麻黄汤。第十二页,共六十八页。麻麻 黄黄?本经本经?2.宣肺平喘:治疗风寒外束之喘咳。寒饮内停之喘咳,配伍细辛、干姜、半夏等,如小青龙汤。热邪壅肺之咳喘,配伍石膏、杏仁、甘草等,即麻杏甘石汤。3.利水消肿:用于水肿、小便不利兼表证。配伍生姜、石膏、甘草,如越婢汤。第十三页,共六十八页。【用法用量】煎服,310g。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。【使用注意】表
5、虚自汗、阴虚盗汗者、肾不纳气之虚喘者、高血压患者忌用。麻麻 黄黄?本经本经?第十四页,共六十八页。桂 枝?名医别录?来源为樟科植物肉桂的枯燥嫩枝第十五页,共六十八页。桂 枝?名医别录?第十六页,共六十八页。桂桂 枝枝?名医别录名医别录?【药性】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。【成效】发汗解肌 温通经脉 助阳化气第十七页,共六十八页。桂桂 枝枝?名医别录名医别录?1.发汗解肌:用治外感风寒表实无汗、表虚有汗。本品发汗力缓,无论表虚有汗桂枝汤还是表实无汗麻黄汤皆可应用。所以古人谓“无汗能发,有汗能止。与麻黄鉴别第十八页,共六十八页。桂桂 枝枝?名医别录名医别录?2.温通经脉:用于风寒湿痹证,配附子、
6、甘草,如桂枝附子汤。心阳虚之心悸、脉结代,配炙甘草,党参,如炙甘草汤。经寒血滞之月经不调、痛经、经闭、少腹痛等,配伍当归、川芎,如温经汤。胸痹,配伍瓜蒌、薤白,如瓜蒌薤白桂枝汤。中焦虚寒之腹痛,配白芍,饴糖,如小建中汤。第十九页,共六十八页。桂桂 枝枝?名医别录名医别录?3.助阳化气:用于心脾阳虚,阳气不行,水湿内停所致痰饮、水肿。配伍茯苓、泽泻等,如五苓散。第二十页,共六十八页。【用法用量】煎服,310g。【使用注意】本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。桂桂 枝枝?名医别录名医别录?第二十一页,共六十八页。麻黄与桂枝成效应用异同点n麻
7、黄辛微苦温麻黄辛微苦温 肺膀胱肺膀胱 n桂枝桂枝 辛甘温辛甘温 心肺膀胱心肺膀胱 发汗解表发汗解表外感风寒表证外感风寒表证n发汗力强,善发汗力强,善“遍彻皮毛,开腠遍彻皮毛,开腠发汗以散寒邪,为表实证要药;发汗以散寒邪,为表实证要药;n发汗力缓,善发汗力缓,善“透达营卫,解肌透达营卫,解肌发汗以散风邪,为表虚证要药;发汗以散风邪,为表虚证要药;n利水消肿,治疗水肿兼有表证。利水消肿,治疗水肿兼有表证。n兼宣肺平喘,治肺气壅遏之咳喘兼宣肺平喘,治肺气壅遏之咳喘实证实证;n兼温经通阳,治疗血寒瘀滞之痛兼温经通阳,治疗血寒瘀滞之痛经、经闭经、经闭;n心阳不振之胸痹、心悸;脾阳不振之心阳不振之胸痹、心
8、悸;脾阳不振之痰饮;膀胱蓄水证等。痰饮;膀胱蓄水证等。第二十二页,共六十八页。荆荆 芥芥?本经本经?来源 为唇形科一年生草本植物荆芥的枯燥地上局部。第二十三页,共六十八页。荆荆 芥芥?本经本经?【药性】辛,微温。归肺、肝经。【成效】祛风解表 透疹消疮 止血第二十四页,共六十八页。荆荆 芥芥?本经本经?1.祛风解表:治疗外感表证。本品药性平和,微温,故无论风寒、风热或寒热不明显者,均可广泛使用。风寒表证,配防风、羌活,如荆防败毒散。风热表证,金银花、连翘等,如银翘散。第二十五页,共六十八页。荆荆 芥芥?本经本经?2.透疹消疮:麻疹不透、风疹瘙痒,常配伍薄荷,蝉蜕,牛蒡子等。疮疡初起兼表证,常配伍
9、金银花、连翘、防风等。3.炒炭止血:各种出血证。常配伍其他止血药同用。第二十六页,共六十八页。【用量用法】煎服,310克,不宜久煎。止血宜炒炭用,不宜久煎。止血宜炒炭用,其余生用。其余生用。荆荆 芥芥?本经本经?第二十七页,共六十八页。防防 风风?本经本经?来源 为伞形科植物防风 枯燥根。药材习称“关防风第二十八页,共六十八页。防防 风风?本经本经?第二十九页,共六十八页。防防 风风?本经本经?【药性】辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。【成效】祛风解表,胜湿止痛,祛风止痉。第三十页,共六十八页。防防 风风?本经本经?1.祛风解表:前人称之为“风药中之润剂。外感表证。风寒表证,常配荆芥、羌活、前胡
10、等,如荆防败毒散。风疹瘙痒,多配伍荆芥、白蒺藜等。本品微温不燥,甘缓不峻,药性平和。故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。第三十一页,共六十八页。防防 风风?本经本经?2.胜湿止痛:用于风湿痹痛。配当归、羌活、桂枝等,如蠲痹汤。3.祛风止痉:用于破伤风角弓反张、牙关禁闭、抽搐痉挛证。常与天南星、天麻、白附子等同用,如玉真散。第三十二页,共六十八页。【用量用法】煎服,310克。【使用注意】血虚发痉及阴虚火旺者忌用。防防 风风?本经本经?第三十三页,共六十八页。【相似药物比较】荆芥荆芥 辛辛 温温 肺、肺、肝肝 防风防风 辛甘微温辛甘微温 膀胱肝脾膀胱肝脾 透散力较强,兼透疹消疮,透散力较强,兼
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- 8.2 解表
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