燃气工程竣工验收备案申请表fpij.docx
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1、 NNo:湘湘燃备字字 号燃气工程程竣工验验收备案案申请表表湖南省建建设厅印印制填 表 说 明明1、表一一中,勘勘察、设设计、施施工、监监理单位位的业务务范围一一栏,主主要填写写与燃气气工程相相关的内内容。各各单位需需提供加加盖法人人公章的的资质证证书复印印件。2、表二二中,勘勘察、设设计、施施工、监监理、建建设单位位意见,应应分别填填写是否否同意通通过竣工工验收。3、填写写表格应应字迹端端正,内内容真实实,签名名必须真真实有效效,单位位公章必必须符合合法定资资格要求求。4、本表表不得翻翻印,复复印无效效。5、本表表一式二二份,建建设单位位、备案案机构各各一份。燃气工程程竣工验验收备案案申请表
2、表表一工程名称称建设单位位名称工程地点点管网长度度米用户数量量户工程造价价万元施工许可可证编号号燃气报警警器品牌牌开工日期期 年 月 日竣工验收收日期年 月月 日日施工图审审查机构构名称施工图审审查批复编号号勘察单位位名称资质等级级勘察工程程范围设计单位位名称资质等级级设计工程程范围施工单位位名称资质等级级承包工程程范围监理单位位名称资质等级级监理工程程范围表二竣工验收意见勘察单位位意见 (公章章)项目负责责人: 年 月月 日 法人代代表: 年 月月 日设计单位位意见 (公公章)项目负责责人: 年年 月 日 法法人代表表: 年年 月 日施工单位位意见 (公公章)项目负责责人: 年 月月 日 法
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