肾脏穿刺病理标本处理与检查方法.pptx
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1、肾脏穿刺病理标本处理与检查方法 病理科 郑淑芳肾脏穿刺 目前,规范的肾脏病诊断应包括临床诊断(如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等)和病理诊断(毛细血管内增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎等)。肾脏穿刺是获取肾组织进行病理诊断的必须手段。肾脏病理诊断是决定治疗方案、推断疾病预后肾脏病理诊断是决定治疗方案、推断疾病预后必不可少的诊断方法。必不可少的诊断方法。肾脏穿刺方法肾脏穿刺方法肾脏穿刺病理检查的必要性 1.明确肾疾病的病理变化和病理类型 2.根据病理变化、病理类型和严重程度制定临床治疗方案3.根据病理变化、病理类型和严重程度判断预后 4.通过重复肾活检,探索肾脏疾病发展规律,
2、修正治疗方案5.丰富临床病理资料,发现新的肾疾病 如临床诊断为肾病综合征,病理改变不同,其治疗和预后截然不同。肾脏穿刺病理检查的必要性临床送检标本应注意1、进行肾穿送检需提前一天提交病理检查预约单,预约单内各项内容务请详细认真填写,作为诊断时参考;送检单及标本容器上均需写清病人的姓名、ID号、临床诊断等,以便查对。2、送检肾穿组织不宜过小,以皮质为主,最好能同时穿刺三条组织送检,组织长度应超过0.8cm。穿刺出的标本需立即分别处理常规光镜标本 放入足够的10%福尔马林固定液中。注意固定液的浓度、时间以及环境温度。穿刺出的标本需立即分别处理荧光标本 不用固定,放置于事先准备的放有湿盐水的纱布夹层(将纱布浸泡于生理盐水中,然后挤去多余的水分,使纱布保持湿润而又不滴水为宜)将标本放入冰箱冷藏室待穿刺结束迅速送病理进行冰冻切片。穿刺出的标本需立即分别处理 有条件进行电镜检测的可将标本放入2.5%戊二醛固定液中,4摄氏度冰箱保存。开展检查项目常规光镜检查免疫组织化学检查 CD68、HBsAg、LCA荧光标记 IgG、IgM、IgA、补体C1q、补体C3c、补体C4c、纤维蛋白原特殊染色 PAS染色、PASM染色、Masson染色肾脏穿刺HE染色肾脏穿刺荧光染色肾脏穿刺六铵银染色肾脏穿刺PAS染色肾脏穿刺Masson染色谢谢!
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