一期输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段粘连结石23例报告.doc
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1、一期输尿管硬镜结合软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段粘连结石23例报告【摘要】:p 】:】 目的 讨论输尿管硬镜结合软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段粘连结石的可行性及疗效。方法 对23例输尿管上段粘连性结石患者结合应用软、硬性输尿管镜行钬激光碎石术治疗, 观察临床疗效。结果 本组23例患者均一期完成碎石, 手术时间3590 min, 平均手术时间55 min。术后住院时间为48 d, 平均住院时间为5 d。无输尿管穿孔、损伤等并发症。3例患者术后出现发热, 考虑为术前泌尿系感染控制不彻底、术中冲洗液压力过高所致, 经抗感染治疗治愈。拔除双J管后1个月复查肾-输尿管-膀胱摄影KUB, 96%碎石成功,
2、 23例患者中, 1例结石碎片约4 mm, 位于肾下盏, 行体位排石辅助药物治疗。结论 输尿管上段粘连性结石采用输尿管硬镜结合软镜碎石术具有平安、高效、创伤小、并发症少等优点, 而且能缩短治疗周期, 从根本上治疗疾病, 减轻了患者的心理负担。【关键词】:p 】:】 输尿管上段粘连结石;输尿管硬镜结合软镜;钬激光DOI:10.14163/jki.11-5547/r.20_.08.044输尿管结石是泌尿外科常见的疾病之一, 临床发病率高, 大多数输尿管结石都可选择体外碎石即体外冲击波碎石术ESWL治疗, 对ESWL治疗失败的输尿管粘连性结石可选择输尿管镜下碎石术治疗, 硬性输尿管镜对处理输尿管中下
3、段结石有较大优势, 碎石成功率高, 疗效满意, 对输尿管上段结石碎石过程中结石易发生移位, 造成碎石失败。而软性输尿管镜可以观察和处理硬性输尿管镜不能到达的肾盂、肾盏内的结石, 配合钬激光碎石效果满意。本院选取20_年10月20_年6月结合应用软、硬性输尿管镜的23例输尿管上段粘连性结石患者行钬激光碎石术治疗, 效果良好, 现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本院选取20_年10月20_年6月23例输尿管上段粘连性结石患者, 其中男15例, 女8例。年龄2867岁, 平均年龄44岁。病程4个月2年。术前均行泌尿系B超、KUB、静脉尿路造影等检查以理解结石大小、位置及肾脏排泄情况。泌尿系
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