简单中药学课件.ppt
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1、中中 药药 学学课课 件件第一部分 总论第一章中药常识与基础理论 第一节 绪论中中 药:在中医药理论指导下认识和使用的药物。药:在中医药理论指导下认识和使用的药物。中药学:是研究中药基础理论和各种中药的来源、采中药学:是研究中药基础理论和各种中药的来源、采 制、性能、功效、临床应用以及相关知识的制、性能、功效、临床应用以及相关知识的 一门学科。一门学科。目前可供使用的中药材有目前可供使用的中药材有90009000多种,中成药有多种,中成药有60006000多种。多种。第二节第二节 中药的品种、产地、采制、贮存中药的品种、产地、采制、贮存一、中药的品种一、中药的品种品种直接关系内在质量。品种直接
2、关系内在质量。、正品与伪品、正品与伪品正品:国家药品标准所收载的品种均为正品。正品:国家药品标准所收载的品种均为正品。伪品:不符合国家药品标准规定的品种以及以伪品:不符合国家药品标准规定的品种以及以 非药品冒充的,或以它种药材冒充正品非药品冒充的,或以它种药材冒充正品 的均属伪品。的均属伪品。2 2、优与劣、优与劣优:符合国家药品标准规定的各项指标的中药。优:符合国家药品标准规定的各项指标的中药。劣:虽品种正确,但质量不符合国家药品标准劣:虽品种正确,但质量不符合国家药品标准 规定的中药。规定的中药。二、中药的产地二、中药的产地 中药材的生长和形成取决于所处的自然环境。中药材的生长和形成取决于
3、所处的自然环境。“道地药材道地药材”:是指历史悠久,品种优良,栽培(养:是指历史悠久,品种优良,栽培(养殖)殖)加工合理,产量宏丰,疗效显著,具有明加工合理,产量宏丰,疗效显著,具有明 显地域特色且质量优于其他产地的中药材。显地域特色且质量优于其他产地的中药材。我国划分川、广、云、贵、怀、浙、关、秦、淮、北、南、我国划分川、广、云、贵、怀、浙、关、秦、淮、北、南、蒙、藏、维等蒙、藏、维等1414个道地药材区,公认的道地药材共有个道地药材区,公认的道地药材共有200200余种。余种。三、中药的采收三、中药的采收适时合理的采收是确保药材质量的关键。适时合理的采收是确保药材质量的关键。1 1、植物药
4、采收时间、植物药采收时间根、根茎:秋、冬、初春。根、根茎:秋、冬、初春。茎木:秋、冬。茎木:秋、冬。皮:春末、夏初。皮:春末、夏初。叶:开花前、果熟前。叶:开花前、果熟前。2 2、动物药:根据品种不同采收时间各异。、动物药:根据品种不同采收时间各异。3 3、矿物药可随时采收。、矿物药可随时采收。四、中药的炮制四、中药的炮制1 1、炮制的目的:增效、减毒、纠性、保质量、矫臭味。、炮制的目的:增效、减毒、纠性、保质量、矫臭味。2 2、炮制的方法:修制、水制、火制、水火共制、其他。、炮制的方法:修制、水制、火制、水火共制、其他。五、中药的贮存五、中药的贮存1 1、常见的变质现象:虫蛀、霉变、变色、走
5、油等。、常见的变质现象:虫蛀、霉变、变色、走油等。2 2、贮存条件:清洁、干燥、通风的环境,温湿度适宜。、贮存条件:清洁、干燥、通风的环境,温湿度适宜。3 3、贮存方法:花椒防虫、石灰防潮等传统经验和现代、贮存方法:花椒防虫、石灰防潮等传统经验和现代 新技术。新技术。4 4、贮存与药效:绝大多数药材贮存越久药效越差。、贮存与药效:绝大多数药材贮存越久药效越差。第二节第二节 中药的性能中药的性能一、四气一、四气 是指寒、热、温、凉四种药性,反映药物影响人体是指寒、热、温、凉四种药性,反映药物影响人体寒热变化以及阴阳盛衰的作用性质。寒热变化以及阴阳盛衰的作用性质。能减轻或清除热证的药物为寒凉药。能
6、减轻或清除热证的药物为寒凉药。清热力强为大寒或寒;清热力弱为微寒或凉。清热力强为大寒或寒;清热力弱为微寒或凉。能减轻或祛除寒证的药物为温热药。能减轻或祛除寒证的药物为温热药。祛寒力强为大热或热;力稍次为温、再次为微温。祛寒力强为大热或热;力稍次为温、再次为微温。二、五味二、五味 是指辛、甘、酸、苦、咸五种药味,反映药物补是指辛、甘、酸、苦、咸五种药味,反映药物补泻散敛的作用性质。泻散敛的作用性质。五味的作用特点:五味的作用特点:辛味:能散、能行。具发散表邪、行气、活血作用。辛味:能散、能行。具发散表邪、行气、活血作用。甘味:能补。具补虚作用。甘味:能补。具补虚作用。酸(涩)味:能敛。具收敛固涩
7、作用。酸(涩)味:能敛。具收敛固涩作用。苦味:能燥、能泄苦味:能燥、能泄 。具燥湿、清热泻火、降泄肺气、。具燥湿、清热泻火、降泄肺气、降泄胃气、泻下通便作用。降泄胃气、泻下通便作用。咸味:能软、能下。具软坚散结、泻下通便作用。咸味:能软、能下。具软坚散结、泻下通便作用。三、归经三、归经 是指药物对机体某一或某些部位(脏腑或经络)是指药物对机体某一或某些部位(脏腑或经络)的选择性作用,是用以表示药物作用部位、作用范围的选择性作用,是用以表示药物作用部位、作用范围的一种性能。的一种性能。四、升降浮沉四、升降浮沉 是表示药物作用趋向的一种性能。升:向上;降:是表示药物作用趋向的一种性能。升:向上;降
8、:向下;浮:向外;沉:向内。向下;浮:向外;沉:向内。意义:根据疾病的病位、病势选择不同趋向的药物。意义:根据疾病的病位、病势选择不同趋向的药物。五、毒性五、毒性 是指药物对机体的伤害性,是指药物对机体的伤害性,是反映药物安全程度是反映药物安全程度的一种性能。的一种性能。第三节中药的应用一、中药的配伍一、中药的配伍配伍:根据患者病情和药物的需要,以安全有效用药配伍:根据患者病情和药物的需要,以安全有效用药 为目的,按照一定的法则,将两味以上的药物为目的,按照一定的法则,将两味以上的药物 配合应用,称为配伍。配合应用,称为配伍。中药学中的配伍关系中药学中的配伍关系七情,即单行、相须、相使、七情,
9、即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。其中,单行为相互不影响相畏、相杀、相恶、相反。其中,单行为相互不影响药效;相须、相使为增强疗效;相畏、相杀为减轻毒药效;相须、相使为增强疗效;相畏、相杀为减轻毒副作用;相恶为降低疗效;相反为增强毒副作用。副作用;相恶为降低疗效;相反为增强毒副作用。方剂学中的配伍关系方剂学中的配伍关系君、臣、佐、使。君、臣、佐、使。二、用药禁忌二、用药禁忌1 1、配伍禁忌、配伍禁忌(1 1)十八反)十八反 本草明言十八反本草明言十八反 半蒌贝蔹及攻乌半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦诸参辛芍叛藜芦 (2 2)十九畏)十九畏 硫黄原是火中精,朴硝
10、一见便相争,硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相宜。大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相宜。2 2、妊娠禁忌、妊娠禁忌1 1,禁用药:主要为毒性药、堕胎药、作用峻猛的药。,禁用药:主要为毒性药、堕胎药、作用峻猛的药。2 2,慎用药:多为活血、行气、攻下作用强或温热
11、性偏,慎用药:多为活血、行气、攻下作用强或温热性偏 盛的药物。盛的药物。三、中药的用量三、中药的用量 应根据应用的目的、选择的剂型、药物的自身特应根据应用的目的、选择的剂型、药物的自身特性以及患者的个人情况而选择用量。性以及患者的个人情况而选择用量。四、中药的用法四、中药的用法1 1、给药途径:口服、注射、局部。、给药途径:口服、注射、局部。2 2、剂型:汤剂、丸剂、散剂、酒剂、合剂、片剂、胶、剂型:汤剂、丸剂、散剂、酒剂、合剂、片剂、胶囊剂、注射剂、栓剂、膏剂、气雾剂等。囊剂、注射剂、栓剂、膏剂、气雾剂等。第二部分 各论第一章 解表药 以发散表邪为主要作用,用以治疗表证的药物,以发散表邪为主
12、要作用,用以治疗表证的药物,称为解表药。称为解表药。第一节 发散风寒药 本类药发散风寒,用于风寒表证。本类药发散风寒,用于风寒表证。风寒表证以恶寒、发热、汗出不畅、苔薄白、脉风寒表证以恶寒、发热、汗出不畅、苔薄白、脉浮为主要临床表现,兼有头身疼痛、鼻塞等症状。浮为主要临床表现,兼有头身疼痛、鼻塞等症状。麻黄麻黄功效:发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。功效:发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。应用:风寒表证表实无汗者;各种喘咳;水肿。应用:风寒表证表实无汗者;各种喘咳;水肿。桂枝桂枝功效:发汗解表、温通经脉、温助阳气。功效:发汗解表、温通经脉、温助阳气。应用:风寒表证表虚有汗者;寒凝痛经、应用:风寒表证表
13、虚有汗者;寒凝痛经、风湿痹证;心、脾、肾阳虚证、阳虚水肿。风湿痹证;心、脾、肾阳虚证、阳虚水肿。紫苏紫苏功效:发汗解表、行气止呕。功效:发汗解表、行气止呕。生姜生姜功效:发汗解表、温中止呕、温肺止咳。功效:发汗解表、温中止呕、温肺止咳。被前人喻为被前人喻为“呕家圣药呕家圣药”。荆芥荆芥功效:祛风解表、透疹止痒、炒炭止血。功效:祛风解表、透疹止痒、炒炭止血。应用:风寒、风热表证;麻疹不透、应用:风寒、风热表证;麻疹不透、风疹瘙痒;炒炭后治疗各种出血。风疹瘙痒;炒炭后治疗各种出血。防风防风功效:祛风解表、祛风湿止痛、止痉。功效:祛风解表、祛风湿止痛、止痉。内风外风均可,被前人喻为内风外风均可,被前
14、人喻为“治风通用之剂治风通用之剂”羌活羌活功效:祛风散寒、祛风湿止痛。功效:祛风散寒、祛风湿止痛。白芷白芷功效:祛风解表、通窍止痛、燥湿止带。功效:祛风解表、通窍止痛、燥湿止带。细辛细辛功效:祛风解表、通窍止痛、温肺止咳功效:祛风解表、通窍止痛、温肺止咳.(小毒)(小毒)本类药还有:香薷、藁本、苍耳子、辛夷等。本类药还有:香薷、藁本、苍耳子、辛夷等。第二节 发散风热药 本类药发散风热,用于风热表证及温病卫分证。本类药发散风热,用于风热表证及温病卫分证。风热表证及温病卫分证以发热、微恶风寒、舌边尖红、风热表证及温病卫分证以发热、微恶风寒、舌边尖红、脉浮数为主要临床表现,还可兼有咽干、喉痒咳嗽、头
15、昏脉浮数为主要临床表现,还可兼有咽干、喉痒咳嗽、头昏痛、目赤多泪、鼻塞流涕等症状。痛、目赤多泪、鼻塞流涕等症状。薄荷薄荷功效:发散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝解郁。功效:发散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝解郁。应用:应用:风热表证、温病卫分证;头昏头痛、风热表证、温病卫分证;头昏头痛、目赤多泪;咽目赤多泪;咽喉肿痛;麻疹初起、疹出不畅;肝郁气滞。喉肿痛;麻疹初起、疹出不畅;肝郁气滞。牛旁子牛旁子功效:疏散风热、清热解毒、透疹。功效:疏散风热、清热解毒、透疹。桑叶桑叶功效:疏散风热、清肺润肺、清肝明目。功效:疏散风热、清肺润肺、清肝明目。菊花菊花功效:疏散风热、清肺热、清肝明目、平肝阳。功效:
16、疏散风热、清肺热、清肝明目、平肝阳。能清肝热、养肝阴、平肝阳。能清肝热、养肝阴、平肝阳。蝉蜕蝉蜕功效:疏散风热、透疹止痒、清肝明目、功效:疏散风热、透疹止痒、清肝明目、息风止痉。善宣肺开音。息风止痉。善宣肺开音。柴胡柴胡功效:解表退热、疏肝解郁、升阳举陷。功效:解表退热、疏肝解郁、升阳举陷。升麻升麻功效:解表退热、透疹、清热解毒、升阳举陷。功效:解表退热、透疹、清热解毒、升阳举陷。葛根葛根功效:疏散风热、清肺热、清肝明目、平肝阳。功效:疏散风热、清肺热、清肝明目、平肝阳。临床常用葛根素扩张血管。临床常用葛根素扩张血管。本类药还有:蔓荆子、淡豆豉等。本类药还有:蔓荆子、淡豆豉等。第二章 清热药
17、以清泻里热为主要作用,用以治疗里热的药物,称以清泻里热为主要作用,用以治疗里热的药物,称为清热药。为清热药。第一节 清热泻火药 本类药物主要清气分实热和脏腑实热,用于温病气本类药物主要清气分实热和脏腑实热,用于温病气分实热证和心、肝、肺、胃等脏腑实热及火热上炎证。分实热证和心、肝、肺、胃等脏腑实热及火热上炎证。温病气分实热证以高热、烦躁、口渴、汗出、脉洪温病气分实热证以高热、烦躁、口渴、汗出、脉洪大为主要临床表现。大为主要临床表现。主要药物有:主要药物有:石膏石膏功效:清热泻火、清肺胃热、收湿敛疮(煅)。功效:清热泻火、清肺胃热、收湿敛疮(煅)。本品为清气分实热要药。本品为清气分实热要药。知母
18、知母功效:清热泻火、清肺润燥、清胃止津、功效:清热泻火、清肺润燥、清胃止津、滋阴降火。特点:既清热又滋阴。滋阴降火。特点:既清热又滋阴。栀子栀子功效:清热泻火、清热利湿、凉血止血、功效:清热泻火、清热利湿、凉血止血、清热解毒。特点:泻火作用强,通泻三焦。清热解毒。特点:泻火作用强,通泻三焦。芦根芦根功效:清热泻火、清胃生津、祛痰排脓。功效:清热泻火、清胃生津、祛痰排脓。天花粉天花粉功效:清热泻火、生津止渴、清肺润燥。功效:清热泻火、生津止渴、清肺润燥。夏枯草夏枯草功效:清肝火、散郁结。功效:清肝火、散郁结。本类药还有:竹叶、淡竹叶、决明子、谷精草、本类药还有:竹叶、淡竹叶、决明子、谷精草、青葙
19、子、密蒙花等。青葙子、密蒙花等。第二节 清热燥湿药 本类药清湿热,用于湿热病证。本类药清湿热,用于湿热病证。湿热病证主要有湿热黄疸、湿热带下、湿热痢疾、湿湿热病证主要有湿热黄疸、湿热带下、湿热痢疾、湿热淋证、湿温、暑湿、湿疹、湿疮等。热淋证、湿温、暑湿、湿疹、湿疮等。黄芩黄芩功效:清热燥湿、清热泻火、清热解毒、功效:清热燥湿、清热泻火、清热解毒、凉血止血、除热安胎。凉血止血、除热安胎。黄连黄连功效:清热燥湿、清热泻火、清热解毒。功效:清热燥湿、清热泻火、清热解毒。黄柏黄柏功效:清热燥湿、清热泻火、清热解毒。功效:清热燥湿、清热泻火、清热解毒。龙胆龙胆功效:清热燥湿、清热泻火。功效:清热燥湿、清
20、热泻火。特点:善泻肝胆实火。特点:善泻肝胆实火。苦参苦参功效:清热燥湿、解毒杀虫、利尿。功效:清热燥湿、解毒杀虫、利尿。秦皮秦皮功效:清热燥湿、解毒、清肝明目。功效:清热燥湿、解毒、清肝明目。黄芩、黄连、黄柏在功效及应用上的异同:黄芩、黄连、黄柏在功效及应用上的异同:相同:三者均有清热燥湿、清热泻火、清热解毒功效。相同:三者均有清热燥湿、清热泻火、清热解毒功效。不同:不同:1 1,黄芩作用广泛适用于多种湿热证;黄连善清肠,黄芩作用广泛适用于多种湿热证;黄连善清肠胃湿热;黄柏善清下焦湿热。胃湿热;黄柏善清下焦湿热。2 2,黄芩善清肺火;黄连善清心火、胃火;黄柏善退虚热。,黄芩善清肺火;黄连善清心
21、火、胃火;黄柏善退虚热。3 3,黄芩除上述功效外还具有凉血止血、除热安胎功效。,黄芩除上述功效外还具有凉血止血、除热安胎功效。第三节 清热解毒药 本类药清热解毒,用于热毒病证,该证多以火热内本类药清热解毒,用于热毒病证,该证多以火热内盛、红肿热痛为主要表现。盛、红肿热痛为主要表现。热毒病证主要有热毒疮痈、内痈、咽喉肿痛、痄腮、热毒病证主要有热毒疮痈、内痈、咽喉肿痛、痄腮、热毒血痢、虫蛇咬伤、癌肿等。热毒血痢、虫蛇咬伤、癌肿等。金银花金银花功效:清热解毒、疏散风热。功效:清热解毒、疏散风热。前人喻为前人喻为“治疗一切阳性疮痈之要药。治疗一切阳性疮痈之要药。”连翘连翘功效:清热解毒、泻心火、疏散风
22、热。功效:清热解毒、泻心火、疏散风热。前人喻为前人喻为“疮家圣药疮家圣药”蒲公英蒲公英功效:清热解毒、清热利湿。为治乳痈要药。功效:清热解毒、清热利湿。为治乳痈要药。板蓝根板蓝根功效:清热解毒、凉血利咽。功效:清热解毒、凉血利咽。大青叶大青叶功效:清热解毒、凉血消斑、利咽消肿。功效:清热解毒、凉血消斑、利咽消肿。青黛青黛功效:清热解毒、凉血消斑、清肝泻火、息风止痉。功效:清热解毒、凉血消斑、清肝泻火、息风止痉。鱼腥草鱼腥草功效:清热解毒、清热利湿。为治肺痈要药功效:清热解毒、清热利湿。为治肺痈要药 。大血藤大血藤功效:清热解毒、活血止痛。为治肠痈要药。功效:清热解毒、活血止痛。为治肠痈要药。败
23、酱草败酱草功效:清热解毒、活血止痛。为治肠痈要药。功效:清热解毒、活血止痛。为治肠痈要药。白头翁白头翁功效:清热解毒、凉血止痢。为治痢疾要药。功效:清热解毒、凉血止痢。为治痢疾要药。穿心莲穿心莲功效:清热燥湿、泻火解毒。功效:清热燥湿、泻火解毒。本类药还有:野菊花、紫花地丁、射干、山豆根、马勃、本类药还有:野菊花、紫花地丁、射干、山豆根、马勃、马齿苋、鸦胆子(小毒)、蚤休(小毒)、白花蛇舌草、马齿苋、鸦胆子(小毒)、蚤休(小毒)、白花蛇舌草、山慈菇(小毒)、熊胆、土茯苓、漏芦、白蔹、绿豆等。山慈菇(小毒)、熊胆、土茯苓、漏芦、白蔹、绿豆等。第四节 清热凉血药 本类药清热凉血,用于温病热入营血及
24、内科杂病热本类药清热凉血,用于温病热入营血及内科杂病热盛出血。盛出血。温病热入营血,症见身热夜盛、烦躁不眠、甚至神温病热入营血,症见身热夜盛、烦躁不眠、甚至神昏谵语、斑疹、出血、舌绛、脉细数。昏谵语、斑疹、出血、舌绛、脉细数。生地生地功效:清热凉血、养阴生津。功效:清热凉血、养阴生津。玄参玄参功效:清热凉血、解毒散结、滋阴降火。功效:清热凉血、解毒散结、滋阴降火。牡丹皮牡丹皮功效:清热凉血、活血化瘀、退虚热。功效:清热凉血、活血化瘀、退虚热。赤芍赤芍功效:清热凉血、活血化瘀。功效:清热凉血、活血化瘀。水牛角水牛角功效:清热凉血、泻火解毒。功效:清热凉血、泻火解毒。紫草紫草功效:清热凉血、解毒透
25、疹。功效:清热凉血、解毒透疹。第五节 清虚热药 本类药清虚热,用于阴虚内热证,症见午后潮热或本类药清虚热,用于阴虚内热证,症见午后潮热或骨蒸潮热、手足心烦热、两颧潮红、盗汗、舌红少苔、骨蒸潮热、手足心烦热、两颧潮红、盗汗、舌红少苔、脉细数。脉细数。青蒿青蒿功效:退虚热、解暑热、截虐。功效:退虚热、解暑热、截虐。地骨皮地骨皮功效:退虚热、泻肺热、凉血。功效:退虚热、泻肺热、凉血。银柴胡银柴胡功效:清虚热、除疳热。功效:清虚热、除疳热。胡黄连胡黄连功效:清虚热、除疳热、清湿热。功效:清虚热、除疳热、清湿热。第三章 泻下药 以泻下通便为主要作用,用以治疗大便秘结、里实以泻下通便为主要作用,用以治疗大
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