消毒与灭菌课件.pptx
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1、病原生物与免疫病原生物与免疫2023/1/11项目项目3 3 病原生物概述病原生物概述 任务任务4 4 消毒灭菌消毒灭菌2023/1/12能力目标能力目标会比较消毒、灭菌、防腐的异同会比较消毒、灭菌、防腐的异同。简述热力消毒灭菌的常用方法、原理及适用范围简述热力消毒灭菌的常用方法、原理及适用范围。能说出常用消毒剂的种类及其实际应用影响消毒能说出常用消毒剂的种类及其实际应用影响消毒剂杀菌效果的因素。剂杀菌效果的因素。学习难点学习难点热力消毒灭菌的常用方法、原理及适用范围热力消毒灭菌的常用方法、原理及适用范围。影响消毒剂杀菌效果的因素影响消毒剂杀菌效果的因素。2023/1/13在自然界中和人体上在
2、自然界中和人体上,广泛分布着各种微生广泛分布着各种微生物物,其中包括少量的病原微生物。在进行其中包括少量的病原微生物。在进行注射输液、穿刺、换药、插管、手术等医注射输液、穿刺、换药、插管、手术等医疗护理操作时疗护理操作时,如不采取一定措施如不采取一定措施,这些微这些微生物可进入人体生物可进入人体,引起感染。由于它们主引起感染。由于它们主要由核酸、蛋白质、多糖及脂类等有机大要由核酸、蛋白质、多糖及脂类等有机大分子组成分子组成,极易受到各种物理、化学因素极易受到各种物理、化学因素的影响。故在医疗护理活动中的影响。故在医疗护理活动中,常采用多常采用多种物理、化学方法抑制或杀灭这些有害微种物理、化学方
3、法抑制或杀灭这些有害微生物生物,以达到控制感染和防止传染病发生以达到控制感染和防止传染病发生的目的。的目的。2023/1/14一、相关医学术语一、相关医学术语 1.1.消毒消毒(disinfection)(disinfection)是指杀灭物体上是指杀灭物体上病原微生物的方法。不一定能杀死非病原微病原微生物的方法。不一定能杀死非病原微生物或细菌芽胞。生物或细菌芽胞。通过消毒可以达到防止或控制病原微生物的通过消毒可以达到防止或控制病原微生物的感染和传播的目的。感染和传播的目的。2023/1/152.2.灭菌灭菌(sterilization)(sterilization)是指杀灭物是指杀灭物体上所
4、有微生物的方法体上所有微生物的方法,包括杀灭细菌芽胞包括杀灭细菌芽胞在内的所有病原微生物和非病原微生物在内的所有病原微生物和非病原微生物,故故灭菌比消毒的要求高。灭菌能达到物品或灭菌比消毒的要求高。灭菌能达到物品或局部环境中无活的微生物存在的状态局部环境中无活的微生物存在的状态,即达即达到无菌到无菌(asepsIs)(asepsIs)要求。要求。灭菌适用于必须无任何微生物存在的物灭菌适用于必须无任何微生物存在的物品或场所品或场所,如注射液、外科手术器械、培养如注射液、外科手术器械、培养基、某些微生物实验器材及无菌手术室等。基、某些微生物实验器材及无菌手术室等。2023/1/163.3.防腐防腐
5、(antisepsis)(antisepsis)是指防止或抑制是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。防腐虽然不导致微生物生长繁殖的方法。防腐虽然不导致微生物微生物(主要指细菌和真菌主要指细菌和真菌)死亡死亡,但由于微但由于微生物不能生长繁殖生物不能生长繁殖,故可防止物品腐败变质。故可防止物品腐败变质。用于防腐的化学制剂称为防腐剂用于防腐的化学制剂称为防腐剂(antiseptics)(antiseptics)。2023/1/174.4.无菌操作无菌操作(antiseptictechnique)(antiseptictechnique)防止活的防止活的微生物侵入机体或污染物品的操作方法称微生物侵入机
6、体或污染物品的操作方法称为无菌操作。无菌操作所用器具和材料必为无菌操作。无菌操作所用器具和材料必须先经灭菌处理。医护工作者在医疗护理须先经灭菌处理。医护工作者在医疗护理实践中必须牢固树立无菌操作的观念实践中必须牢固树立无菌操作的观念,即无即无菌观念。菌观念。2023/1/18二、二、消毒灭菌方法消毒灭菌方法消毒灭菌法可以分为物理方法和化学方法消毒灭菌法可以分为物理方法和化学方法两大类两大类。2023/1/19(一一)物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法物理消毒灭菌方法是利用热力、射线、物理消毒灭菌方法是利用热力、射线、超声波、滤过、干燥、低温等物理因素进超声波、滤过、干燥、低温等物理因素进行消毒灭菌的
7、行消毒灭菌的。2023/1/110高温可以破坏微生物结构、造成蛋白质高温可以破坏微生物结构、造成蛋白质凝固变性凝固变性,对各种微生物都有明显的致死作对各种微生物都有明显的致死作用。因此常用于消毒灭菌。用。因此常用于消毒灭菌。根据操作时是否用水根据操作时是否用水,热力灭菌法可分为热力灭菌法可分为湿热灭菌法湿热灭菌法和和干热灭菌法干热灭菌法。在相同或相似。在相同或相似温度下温度下,湿热灭菌法要比干热灭菌法的效果湿热灭菌法要比干热灭菌法的效果好好,这是因为湿热穿透力强这是因为湿热穿透力强、湿热状态下微湿热状态下微生物蛋白质更易凝固变性以及湿热蒸汽变生物蛋白质更易凝固变性以及湿热蒸汽变为液体时可放出潜
8、热的缘故。为液体时可放出潜热的缘故。1.1.热力消毒灭菌法热力消毒灭菌法2023/1/111热力灭菌法热力灭菌法 高温杀灭細菌高温杀灭細菌焚烧焚烧-最彻底的灭菌方法最彻底的灭菌方法烧灼烧灼-直接用火焰灭菌方法直接用火焰灭菌方法干烤干烤-加热加热160-180 2h160-180 2h干热灭菌法干热灭菌法红外线红外线-热效应热效应 与干烤类似与干烤类似2023/1/112湿热灭菌法湿热灭菌法高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法最有效的灭菌方法最有效的灭菌方法 1.05Kg/cm2 、121、20-30min煮沸消毒法煮沸消毒法水煮水煮100 5min(繁殖体繁殖体)-)-2h(芽胞芽胞)巴氏消毒法巴氏消
9、毒法间歇蒸汽灭菌法间歇蒸汽灭菌法反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌较低的温度(较低的温度(61 30mim/71 30s)杀灭致病菌)杀灭致病菌2023/1/113(1)(1)干热灭菌法干热灭菌法1)1)焚烧焚烧:直接点燃或者在焚烧炉内焚烧直接点燃或者在焚烧炉内焚烧,是一是一种彻底的灭菌方法种彻底的灭菌方法,适用于废弃的可燃医疗适用于废弃的可燃医疗污染物品或有传染性的动物、人的尸体等。污染物品或有传染性的动物、人的尸体等。2)2)烧灼烧灼:直接用火焰灭菌。适用于接种环、直接用火焰灭菌。适用于接种环、试管口、金属等耐高温物品的灭菌。试管口、金属等耐高温物品的灭菌。3)3)干
10、烤干烤:利用干烤箱或恒温干燥箱灭菌。一利用干烤箱或恒温干燥箱灭菌。一般加热至般加热至160-170160-170持续持续2 2小时小时,适用于玻璃适用于玻璃器皿、瓷器等耐高温、不变质物品的灭菌。器皿、瓷器等耐高温、不变质物品的灭菌。2023/1/114(2)(2)湿热消毒灭菌法湿热消毒灭菌法1)1)高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法:是一种医疗中最常用、是一种医疗中最常用、最有效的灭菌方法。利用密闭的高压蒸汽灭最有效的灭菌方法。利用密闭的高压蒸汽灭菌器菌器,加热后随着水的蒸发加热后随着水的蒸发,压力上升压力上升,蒸汽蒸汽的温度也随之提高。通常在的温度也随之提高。通常在103.4kPa(1.05kg/
11、cm103.4kPa(1.05kg/cm2 2)的压力的压力下下,温度可达温度可达121.3,121.3,维持维持15-2015-20分钟分钟,可达可达到灭菌的目的。到灭菌的目的。2023/1/115适用于金属器械、敷料、手术衣、生理适用于金属器械、敷料、手术衣、生理盐水、普通培养基等耐高温、耐湿物品的盐水、普通培养基等耐高温、耐湿物品的灭菌灭菌,不适用于油类及粉剂。现在还有一种不适用于油类及粉剂。现在还有一种新型的预真空压力蒸汽灭菌器新型的预真空压力蒸汽灭菌器,灭菌速度快灭菌速度快,省时节能省时节能,效果更好。效果更好。2023/1/1162)2)煮沸法煮沸法:在一个大气压在一个大气压(10
12、1.325kPa)(101.325kPa)下下,水煮沸水煮沸(温度温度100)100)经经5 5分钟可杀死细菌繁分钟可杀死细菌繁殖体殖体,是一种简便、实用的消毒方法是一种简便、实用的消毒方法,常用常用于食具、刀剪、注射器、饮用水等消毒。于食具、刀剪、注射器、饮用水等消毒。水中加入水中加入20g/L20g/L碳酸氢钠俗称小苏打碳酸氢钠俗称小苏打),),可使可使水的沸点提高到水的沸点提高到105,105,既能增强杀菌作用既能增强杀菌作用,又可防止金属器具生锈又可防止金属器具生锈。2023/1/1172023/1/1183)3)巴氏消毒法巴氏消毒法:是指用较低温度杀灭液体中是指用较低温度杀灭液体中的
13、病原微生物或特定微生物的病原微生物或特定微生物,而不破坏被消而不破坏被消毒物品的营养成分的方法毒物品的营养成分的方法,因巴斯德创建而因巴斯德创建而得名。通常用得名。通常用61.1-62.83061.1-62.830分钟或分钟或71.715-3071.715-30秒消毒牛奶、酒类、果汁、糖秒消毒牛奶、酒类、果汁、糖浆等食品浆等食品。2023/1/1194)4)间歇灭菌法间歇灭菌法:用蒸笼或用蒸笼或ArmoldArmold消毒器消毒器,在在一个大气压下一个大气压下100100水蒸气经过水蒸气经过15-3015-30分钟分钟可杀灭细菌繁殖体。将经蒸汽消毒后的物可杀灭细菌繁殖体。将经蒸汽消毒后的物品放
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